Maxazith là thuốc kháng sinh thường được chỉ định trong các trường hợp nhiễm khuẩn gây viêm tai giữa, viêm họng, viêm đường hô hấp, các nhiễm trùng da, nhiễm trùng tiết niệu sinh dục do các vi khuẩn nhạy cảm gây nên.
1. Maxazith là thuốc gì?
- Maxazith có thành phần chính là Azithromycin - là kháng sinh bán tổng hợp nhóm macrolid (azalide). Azithromycin là kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng, có chế tác dụng bằng cách gắn với các ribosome của vi khuẩn, ngăn cản quá trình tổng hợp protein của chúng, từ đó tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh.
- Maxazith tác dụng mạnh trên các chuẩn vi khuẩn gram dương như tụ cầu, Liên cầu, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Pneumococcus, Peptostreptococcus,... Thuốc cũng có tác dụng diệt khuẩn ở một số chuẩn gram âm như Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii,...
- Sau khi uống, thuốc được phân bố rộng khắp trong cơ thể nhưng chủ yếu vào các mô ở phổi, amidan, bạch cầu hạt, đại thực bào, tiền liệt tuyến, cao ở trong máu nhưng nồng độ thấp trên hệ thần kinh trung ương; đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương trong 2 - 3 giờ, sinh khả dụng khoảng 37%. Maxazith chuyển hóa ở gan và cuối cùng thải trừ qua mật ở dạng không chuyển hóa.
2. Chỉ định của thuốc Maxazith
Thuốc Maxazith được chỉ định điều trị trong các bệnh lý nhiễm khuẩn sau:
- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Viêm phổi, viêm phế quản, viêm khí phế quản,...
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Viêm họng, viêm mũi họng, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm amidan,...
- Bệnh lý nhiễm khuẩn da và mô mềm: Viêm mô tế bào, nhọt, chốc lở,...
- Nhiễm khuẩn đường sinh dục không do lậu.
- Bệnh lý nhiễm vi khuẩn Chlamydia trachomatis chưa có biến chứng ở đường sinh dục.
3. Chống chỉ định của thuốc Maxazith
Maxazith không được sử dụng trong các trường hợp sau
- Dị ứng với Azithromycin, kháng sinh nhóm macrolid hay bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
- Không dùng chung với các thuốc ergotamine, bromocriptine.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Maxazith
- Maxazith có khả năng gây dị ứng như phù mạch thần kinh vì vậy nên theo dõi suốt thời gian dùng thuốc.
- Cũng như các thuốc kháng sinh phổ rộng khác, Maxazith có thể gây bội nhiễm do các vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc kể các các loại nấm.
- Bệnh nhân suy thận có độ lọc cầu thận < 10ml/ phút sử dụng thuốc nên thận trọng.
- Maxazith chuyển hóa ở gan, vì vậy cần theo dõi chức năng gan trước và trong suốt quá trình dùng thuốc, đặc biệt là ở những bệnh nhân suy gan nặng.
- Maxazith có thể qua nhau thai và sữa mẹ, chưa chứng minh tính an toàn cho trẻ nên chỉ sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú khi thật sự cần thiết.
4. Tương tác thuốc của Maxazith
Một số tương tác thuốc có thể gặp khi sử dụng phối hợp với Maxazith
- Thức ăn làm giảm tới 50% sinh khả dụng của thuốc khi dùng cùng lúc.
- Nấm cựa gà và các dẫn chất của nó có thể gây ngộ độc khi dùng chung với Maxazith.
- Phải dùng các loại thuốc kháng acid ít nhất 1 giờ hoặc sau 2 giờ nếu đang điều trị đồng thời Maxazith.
- Maxazith làm thay đổi chuyển hóa của các thuốc Digoxin, Cyclosporin vì vậy cần theo dõi và điều chỉnh liều cho phù hợp.
- Theo dõi thời gian đông máu trong suốt quá trình điều trị nếu phối hợp với thuốc chống đông loại coumarin (warfarin).
- Phối hợp với thuốc Rifabutin làm giảm bạch cầu đa nhân trung tính.
- Điều chỉnh liều dùng của thuốc ức chế miễn dịch cyclosporin khi sử dụng chung với Maxazith.
5. Liều dùng và cách dùng
Cách dùng:
- Maxazith được bào chế dưới dạng bột pha hỗn dịch uống.
- Uống cách xa bữa ăn (1 giờ trước ăn hoặc 2 giờ sau ăn) do thức ăn làm thay đổi sinh khả dụng của thuốc.
Liều dùng:
- Bệnh nhân nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới, nhiễm trùng da và mô mềm: Ngày đầu uống 500mg/ lần/ ngày; Các ngày tiếp theo uống 250mg/ lần/ ngày.
- Bệnh lý lây truyền qua đường sinh dục do nhiễm Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae hoặc Haemophilus ducreyi: Uống liều duy nhất 1g/ lần.
- Trẻ em dưới 12 tuổi: Uống 10mg/ kg/ lần/ ngày trong 3 ngày; Hoặc ngày đầu tiên uống 10mg/ kg/ lần/ ngày, các ngày tiếp theo uống 5mg/ kg /lần/ ngày.
- Sử dụng thuốc từ 5 đến 7 ngày, dùng thuốc dài ngày phải có chỉ định của bác sĩ.
- Trẻ em dưới 6 tuổi không có chỉ định dùng thuốc do chưa chứng minh được tính an toàn.
- Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến trung bình (độ lọc cầu thận từ 10 - 80ml/ phút). Theo dõi cẩn thận khi dùng cho bệnh nhân độ lọc cầu thận < 10ml/ phút.
- Không cần điều chỉnh liều thuốc Maxazith ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy gan mức độ nhẹ đến trung bình.
- Khi sử dụng quá liều thuốc Maxazith có thể biểu hiện các triệu chứng như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, giảm thính lực. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường cần ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức và đến cơ sở y tế gần nhất.
- Nếu quên một liều thuốc, dùng lại càng sớm càng tốt khi phát hiện. Nếu gần với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp như kế hoạch, không dùng gấp đôi liều của toa thuốc.
6. Tác dụng phụ của thuốc Maxazith
Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi sử dụng thuốc Maxazith
Tác dụng phụ thường gặp:
- Khó tiêu, đầy hơi.
- Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.
- Co cứng cơ bụng.
- Giảm thính lực có hồi phục do sử dụng thuốc Maxazith liều cao.
Tác dụng phụ ít gặp:
- Cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ, ngủ gà.
- Đau đầu, choáng váng, chóng mặt.
- Nhạy cảm với ánh sáng.
- Rối loạn vị giác, viêm âm đạo, viện thận - bể thận.
Tác dụng phụ hiếm gặp:
- Phản ứng dị ứng, phù mạch thần kinh, ngứa.
- Giảm bạch cầu đa nhân trung tính.
- Tăng men gan, vàng da ứ mật.
- Viêm đại tràng giả mạc.
Tóm lại, Maxazith là một kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng được phải được kê đơn bắt buộc của bác sĩ khi sử dụng. Thuốc tác dụng trên nhiều chủng vi khuẩn Gram âm và Gram dương. Tuy nhiên, không lạm dụng thuốc quá mức làm tăng tỉ lệ kháng thuốc hay xuất hiện các tác dụng phụ không mong muốn.
