Thuốc Cardicormekophar 2.5 được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính là Bisoprolol. Thuốc Cardicormekophar 2,5 được sử dụng trong điều trị một số loại bệnh về huyết áp, tim mạch.
1. Cardicormekophar là thuốc gì?
Mỗi viên nén bao phim thuốc Cardicormekophar 2.5 có chứa 2,5mg Bisoprolol fumarate cùng tá dược vừa đủ.
Bisoprolol là một loại thuốc ức chế chọn lọc beta1. Với liều thấp, Bisoprolol ức chế chọn lọc đáp ứng với kích thích adrenalin bằng cách cạnh tranh chẹn thụ thể beta1 adrenergic của tim nhưng lại ít tác dụng trên thụ thể beta2 adrenergic của cơ trơn phế quản cũng như của thành mạch. Với liều cao, tính chất chọn lọc của Bisoprolol trên thụ thể beta1 thường giảm xuống và thuốc sẽ cạnh tranh ức chế đối với cả 2 thụ thể beta1 và beta2.
Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol có thể bao gồm những yếu tố như sau: Ức chế thận giải phóng renin, giảm lưu lượng tim và giảm sự tác động của thần kinh giao cảm xuất phát từ các trung tâm vận mạch của não. Những tác dụng nổi bật nhất của Bisoprolol là làm tần số tim cả lúc nghỉ và lúc gắng sức.
Chỉ định: Thuốc Cardicormekophar 2,5 được sử dụng trong các trường hợp như sau:
- Điều trị tình trạng đau thắt ngực, tăng huyết áp;
- Điều trị bệnh suy tim mạn tính ổn định kèm với suy giảm chức năng tâm thu thất trái, dùng kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, các glycosid tim và thuốc lợi tiểu.
Chống chỉ định: Không sử dụng thuốc Cardicormekophar 2.5 trong các trường hợp như sau:
- Người mẫn cảm đối với một trong bất cứ thành phần nào của thuốc Cardicormekophar 2,5;
- Bệnh nhân có suy tim cấp, sốc do tim, suy tim mà chưa kiểm soát được bằng điều trị nền, bệnh nút xoang, suy tim độ III nặng hoặc độ IV, blốc nhĩ thất mức độ 2 hoặc 3 và nhịp tim chậm xoang (ở mức dưới 60 lần/phút trước khi điều trị);
- Người mắc bệnh phổi phế quản mãn tính tắc nghẽn nặng, bệnh hen nặng;
- Hội chứng Raynaud nặng;
- Người bị u tủy thượng thận khi chưa được điều trị.
2. Cách dùng và liều dùng thuốc Cardicormekophar 2,5
Cách dùng: Sử dụng thuốc Cardicormekophar 2,5 bằng đường uống vào buổi sáng, có thể kèm hoặc không kèm thức ăn, không được nhai viên thuốc.
Liều dùng: Liều lượng sử dụng của thuốc Cardicormekophar 2,5 phải được xác định cho từng bệnh nhân, hiệu chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của bệnh nhân, cụ thể theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên môn. Liều đề nghị có thể tham khảo như sau:
- Điều trị bệnh tăng huyết áp, đau thắt ngực:
- Đối với người lớn: Liều khởi đầu thường sử dụng là 2,5 - 5mg/lần/ngày, có thể tăng liều lên đến mức 20mg/ngày;
- Người bệnh co thắt phế quản: Liều dùng khởi đầu thông thường là 2,5mg/lần/ngày và có thể tăng liều đến mức 20mg/ngày;
- Điều trị bệnh suy tim mạn tính ổn định: Điều kiện trước khi điều trị với thuốc Cardicormekophar 2,5 chính là bệnh nhân suy tim mạn tính phải ổn định, không có bất kỳ đợt cấp tính nào trong vòng 6 tuần, phải được điều trị bằng 1 thuốc ức chế men chuyển với liều phù hợp (hoặc với 1 loại thuốc giãn mạch khác trong trường hợp không dung nạp thuốc ức chế men chuyển) và 1 loại thuốc lợi tiểu và/hoặc với 1 digital trước khi điều trị bằng Bisoprolol. Điều trị suy tim mạch ổn định bằng thuốc Cardicormekophar 2.5 phải bắt đầu bằng 1 thời gian điều chỉnh liều, liều dùng được tăng dần theo hướng dẫn như sau:
- Tuần 1: Dùng liều 1,25mg/lần/ngày, nếu có sự dung nạp tốt tăng lên;
- Tuần 2: Dùng liều 2,5mg/lần/ngày, nếu có sự dung nạp tốt tăng lên;
- Tuần 3: Dùng liều 3,75mg/lần/ngày, nếu có sự dung nạp tốt tăng lên;
- Tuần 4 - 7: Dùng liều 5mg/lần/ngày, nếu có sự dung nạp tốt tăng lên;
- Tuần 8 - 11: Dùng liều 7,5mg/lần/ngày, nếu có sự dung nạp tốt tăng lên;
- Tuần 12 trở về sau: Dùng liều 10mg/lần/ngày, dùng để điều trị duy trì;
- Lưu ý:
- Liều tối đa khuyến cáo là 10mg/lần/ngày;
- Sau khi bắt đầu liều thứ nhất 1,25mg thì phải thực hiện theo dõi bệnh nhân trong vòng 4 giờ (đặc biệt là theo dõi về tần số tim, huyết áp, rối loạn dẫn truyền, các dấu hiệu suy tim nặng lên);
- Điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng thuốc Cardicormekophar 2,5 là một phương pháp lâu dài, không được tự ý dừng đột ngột vì điều này có thể khiến suy tim tăng lên. Nếu cần thiết dừng điều trị thì phải giảm liều từ từ;
- Ở một số bệnh nhân có thể xuất hiện các tác dụng phụ. Nếu cần phải giảm liều từ từ. Trong trường hợp cần thiết việc điều trị có thể ngừng và thực hiện điều trị lại khi thích hợp;
- Trong thời gian điều chỉnh liều dùng, nếu xảy ra suy tim nặng hơn hay không dung nạp thuốc, cần tiến hành giảm liều Cardicormekophar 2,5 hoặc xem xét dừng điều trị nếu cần thiết (suy tim nặng lên kèm phù phổi cấp, hạ huyết áp nặng, nhịp tim chậm hoặc blốc nhĩ-thất, sốc tim);
- Một số trường hợp đặc biệt:
- Người bệnh suy tim mạn kèm theo suy gan hay suy thận: Hiện chưa có thông tin về dược động học của Cardicormekophar 2,5 nên cần hết sức cẩn thận khi xác định liều cho đối tượng này;
- Người cao tuổi: Không cần xem xét điều chỉnh liều;
- Trẻ em: Hiện chưa có kinh nghiệm đầy đủ về việc sử dụng Bisoprolol cho trẻ em nên không khuyến cáo sử dụng thuốc Cardicormekophar 2,5 cho đối tượng này.
Quá liều và cách xử lý:
- Các dấu hiệu của quá liều thuốc bao gồm: Hạ huyết áp, ngủ lịm, nhịp tim chậm. Trường hợp nặng có thể hôn mê, mê sảng, co giật và ngừng hô hấp. Co thắt phế quản, suy tim sung huyết và giảm glucose máu có thể xảy ra, đặc biệt là ở những người đã có sẵn các bệnh ở những cơ quan này;
- Khi xảy ra quá liều, phải dừng sử dụng thuốc ngay và điều trị hỗ trợ:
- Nhịp tim chậm: Tiến hành tiêm tĩnh mạch Atropin. Nếu bệnh nhân đáp ứng không đầy đủ thì có thể sử dụng thận trọng Isoproterenol hoặc một loại thuốc khác có tác dụng làm tăng nhịp tim;
- Hạ huyết áp: Truyền dịch tĩnh mạch và sử dụng các loại thuốc khác làm tăng huyết áp (như Isoproterenol hoặc một loại thuốc chủ vận alpha adrenergic, có thể sử dụng Glucagon tiêm tĩnh mạch);
- Blốc tim (độ hai hoặc độ ba): Cần theo dõi cẩn thận bệnh nhân và tiêm truyền Isoproterenol hoặc đặt máy tạo nhịp tim nếu thích hợp;
- Suy tim sung huyết: Sử dụng digitalis, thuốc làm tăng lực co cơ, thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch;
- Co thắt phế quản: Sử dụng thuốc giãn phế quản như Isoproterenol và/hoặc Aminophylin;
- Hạ glucose huyết: Thực hiện tiêm tĩnh mạch glucose.
Hãy dùng đúng liều lượng thuốc Cardicormekophar 2,5; chú ý không được tạm dừng đột ngột hay tự ý tăng giảm liều thuốc Cardicormekophar 2,5 vì không những không mang lại hiệu quả tốt mà còn tiềm ẩn nguy cơ nguy hiểm cao.
3. Tác dụng phụ của thuốc Cardicormekophar 2,5
Trong quá trình sử dụng thuốc Cardicormekophar 2,5, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ như:
- Thường gặp: Nôn, tiêu chảy, viêm mũi, mệt mỏi, suy nhược;
- Ít gặp: Giảm cảm giác, đau khớp, khó ngủ, buồn nôn, khó thở, nhịp tim chậm, đau ngực, phù ngoại biên.
Bệnh nhân hãy thông báo cho các bác sĩ biết về tác dụng phụ không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc Cardicormekophar 2,5.
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc Cardicormekophar 2.5
Một số điều người bệnh cần lưu ý trước và trong khi dùng thuốc Cardicormekophar 2,5 là:
- Tránh sử dụng thuốc Cardicormekophar 2,5 trong các trường hợp suy tim sung huyết không kiểm soát được;
- Không được tự ý dừng thuốc đột ngột vì có thể làm tăng các chứng đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim ở những người bệnh bị bệnh mạch vành, rối loạn nhịp thất, phải giảm liều dần;
- Thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh có bệnh mạch máu ngoại vi, hen suyễn;
- Thuốc Cardicormekophar 2,5 có thể che lấp các biểu hiện của hạ đường huyết như mạch nhanh và biểu hiện lâm sàng của bệnh cường tuyến giáp;
- Sử dụng thuốc Cardicormekophar 2,5 ở giai đoạn sớm của thai kỳ có liên quan đến sự chậm phát triển của thai nhi. Do đó, chỉ sử dụng thuốc này khi đã cân nhắc kỹ về những tác dụng cũng như ảnh hưởng tiêu cực;
- Thuốc Cardicormekophar 2,5 có tác dụng hạ đường huyết đặc biệt ở người bệnh suy tim nên khả năng điều khiển máy móc và lái xe có thể bị ảnh hưởng. Cần chú ý về tình trạng này khi bắt đầu điều trị, khi có thay đổi liều dùng cũng như khi có uống rượu. Tốt nhất không nên lái xe và vận hành máy móc nếu trong trường hợp không an toàn.
5. Tương tác thuốc Cardicormekophar 2,5
Một số tương tác thuốc Cardicormekophar 2.5 bệnh nhân cần chú ý gồm:
- Không phối hợp thuốc Cardicormekophar 2,5 với các loại thuốc chẹn beta khác. Khi sử dụng phối hợp Cardicormekophar 2,5 với các loại thuốc làm tiêu hao catechlamin như Guanethidine hoặc Reserpine thì có thể làm giảm quá mức hoạt tính giao cảm. Ở bệnh nhân được sử dụng đồng thời với Clonidine, nếu cần phải dừng điều trị thì nên dừng Cardicormekophar 2,5 nhiều ngày trước khi ngừng dùng Clonidine;
- Thận trọng khi sử dụng Cardicormekophar 2,5 đồng thời với các loại thuốc ức chế co bóp cơ tim hoặc ức chế sự dẫn truyền nhĩ - thất như một số loại thuốc chống đối kháng calci, đặc biệt là thuộc các nhóm Verapamil (phenylalkylamine) và benzothiazepine (Diltiazem) hay các loại thuốc chống loạn nhịp như Disopyramide;
- Sử dụng đồng thời Rifampicin gây tăng sự thanh thải chuyển hóa Bisoprolol. Tuy vậy, thông thường người bệnh sẽ không cần phải điều chỉnh liều đầu tiên.
Để tránh tương tác giữa các loại thuốc, người nhà và bệnh nhân cần thông báo cho các bác sĩ hoặc dược sĩ về những thuốc đang sử dụng để được tư vấn hợp lý.
Trong quá trình sử dụng thuốc Cardicormekophar 2.5, người bệnh cần thật sự nghiêm chỉnh lắng nghe và tuân theo các chỉ dẫn từ phía bác sĩ chuyên môn để đạt được hiệu quả tốt nhất. Bệnh nhân không được tự ý sử dụng, điều chỉnh liều dùng thuốc vì có thể gây những nguy cơ khó lường.
