Thuốc Cholinaar thuộc nhóm thuốc hướng tâm thần được bào chế ở dạng dung dịch tiêm. Thành phần chính của thuốc Cholinaar là citicolin được chỉ định trong điều trị giai đoạn cấp của chấn thương sọ não có rối loạn tri giác.
1. Cơ chế tác dụng của thuốc Cholinaar
Thuốc Cholinaar có thành phần chính là citicoline thuộc nhóm kích thích sinh tổng hợp các phospholipid trên màng tế bào thần kinh. Hợp chất này có thể làm giảm nồng độ glutamate trong não và tăng adenosine triphosphate để cung cấp sự bảo vệ chống nhiễm độc do thần kinh bị thiếu máu cục bộ. Ngoài ra, hợp chất này còn giúp tăng chuyển hoá glucose trong não và lưu lượng máu trong não.
Theo đó, Citicoline kích thích sinh tổng hợp phospholipid cấu trúc của màng tế bào thần kinh và cải thiện chức năng của cơ chế mang với hoạt động của các bơm trao đổi ion cũng như các thụ thể đưa vào và không thể thiếu trong quá trình dẫn truyền thần kinh.
Citicoline còn giúp bảo tồn dự trữ năng lượng tế bào thần kinh, ức chế apoptosis và kích thích tổng hợp acetylcholine.
Đối với bệnh nhân chấn thương sọ não thì hợp chất này giúp tăng tốc độ phục hồi và giảm thời gian cũng như cường độ của hội chứng sau chấn thương.
2. Chỉ định và chống chỉ định sử dụng thuốc Cholinaar
Thuốc Cholinaar được chỉ định trong điều trị giai đoạn cấp của chấn thương sọ não nặng có rối loạn tri giác hoặc tai biến mạch máu não, xuất huyết não, nhũn não, chấn thương sọ não. Bên cạnh đó, thuốc sử dụng trong điều trị các tai biến mạch máu não như sa sút trí tuệ do thoái hoá nguyên phát, sa sút trí tuệ do nhồi máu đa ổ, di chứng tai biến mạch não, chấn thương sọ não, alzheimer, parkinson.
Tuy nhiên, thuốc Cholinaar cũng có thể chống chỉ định với những trường hợp quá mẫn cảm với thành phần của thuốc Cholinaar. Hoặc những trường hợp có tăng trương lực hệ thần kinh đối giao cảm.
3. Liều lượng và cách thức sử dụng thuốc Cholinaar
Thuốc Cholinaar được sử dụng ở dạng tiêm IV trong trường hợp khẩn cấp và tiêm IM trong các trường hợp như giai đoạn cấp của quá trình điều trị được khuyến nghị với liều từ 500 đến 750mg/ngày và giai đoạn di chứng mới với liều 250mg/ngày
Liều khuyến nghị sử dụng thuốc là từ 500 đến 2000mg một ngày tùy theo tình trạng bệnh lý và đáp ứng của người bệnh. Thời gian điều trị bệnh có thể kéo dài khoảng 6 tuần đối với đợt cấp và 12 tháng đối với các trường hợp điều trị mãn tính. Tuy nhiên, thời gian điều trị có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Trong điều trị đột quỵ do thiếu máu não cục bộ hoặc chấn thương sọ não, xuất huyết não thì nên sử dụng thuốc Cholinaar với liều lượng 2 gam một ngày và được chia làm hai lần, thời gian điều trị bệnh có thể kéo dài khoảng 6 tuần. Mặc dù vậy, thời gian này có thể thay đổi tùy theo mức độ đáp ứng lâm sàng của người bệnh.
Cần lưu ý: Liều điều trị Cholinaar khuyến cáo trên chỉ mang tính chất tham khảo. Vì vậy, trước khi sử dụng thuốc Cholinaar, người bệnh cần tuân theo chỉ định của bác sĩ.
4. Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Cholinaar
Thuốc Cholinaar có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn trong quá trình điều trị. Tuy nhiên, với mỗi trường hợp tác dụng phụ của thuốc Cholinaar có thể xảy ra ở mức độ khác nhau từ nhẹ đến nặng.
Tác dụng phụ của thuốc Cholinaar được báo cáo có thể xảy ra liên quan đến điều trị là viêm tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối. Các phản ứng phụ toàn thân trên lâm sàng hay gặp có thể đều liên quan đến thành phần của thuốc Cholinaar với những dấu hiệu như ngứa, mề đay, sốt, buồn nôn, nôn, nấm miệng, viêm tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch huyết khối sau tiêm tĩnh mạch, đau và viêm tại vị trí tiêm,... Một số trường hợp có thể xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm: Tăng bạch cầu ái toan, tăng tiểu cầu, giảm tiểu cầu, hạ kali huyết, tăng thoáng qua các men gan trong huyết thanh và tăng các thông số chức năng của thận.
5. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Cholinaar
Một số lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Cholinaar:
- Đối với phụ nữ đang mang thai và nuôi con bú nên thận trọng khi sử dụng thuốc Cholinaar. Người bệnh cần được tư vấn sử dụng thuốc Cholinaar từ bác sĩ, đồng thời phân tích kỹ lưỡng lợi ích và rủi ro trước khi sử dụng thuốc.
- Thuốc Cholinaar có thể thay đổi khả năng hoạt động cũng như gia tăng ảnh hưởng tác dụng phụ. Vì vậy, để tránh tình trạng tương tác thuốc Cholinaar người bệnh nên cung cấp cho bác sĩ danh sách thuốc sử dụng trước đó, bao gồm thuốc kê đơn và không kê đơn, thảo dược,...
- Sử dụng thuốc Cholinaar cần lưu ý khi các các biểu hiện dị ứng với thuốc Cholina. Đồng thời người bệnh cần báo bác sĩ để có thể điều trị kịp thời các phản ứng tác dụng phụ của thuốc.
- Thuốc Cholinaar không sử dụng cùng với Levodopa do thành phần của thuốc này có citicoline có thể làm tăng tác động của Levodopa.
- Thuốc Cholinaar không sử dụng cùng với thuốc có chứa thành phần Meclofenoxat với citicoline cùng lúc với nhau.
Trên đây là những thông tin quan trọng về thuốc Cholinaar, người bệnh nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và dùng theo liều lượng đã được bác sĩ chỉ định để đạt hiệu quả tốt nhất.
Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
