Chuyển dạ sinh non: Những điều cần biết

Chuyển dạ sinh non là việc sản phụ có các dấu hiệu chuyển dạ sớm trước 37 tuần của thai kỳ. Đối với những em bé sinh sớm (sinh non) có nguy cơ cao gặp các vấn đề về sức khỏe lúc mới sinh, cũng như trong quá trình sống. Trẻ sinh non cần phải nằm bệnh viện lâu hơn những trẻ sinh đủ tháng.

1. Triệu chứng của chuyển dạ sinh non như thế nào?

Các dấu hiệu của chuyển dạ sinh non bao gồm:

• Đau bụng dưới như sắp đến tháng
• Cơn co thắt ở bụng cứ sau 10 phút hoặc sớm hơn
• Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy
• Đau lưng âm ỉ
• Cảm giác nặng, đau tức vùng chậu hoặc dưới bụng
• Đau quặn bụng
• Dịch âm đạo bất thường như ẩm ướt có chất nhầy hoặc chút máu
• Vỡ ối non, nước chảy liên tục từ âm đạo sau khi màng bao quanh em bé bị vỡ.

Khi nào đi khám bác sĩ:

Nếu bạn gặp những dấu hiệu hoặc triệu chứng trên hãy đến bệnh viện ngay lập tức để được khám và điều trị kịp thời. Các sản phụ không nên chủ quan hoặc nhầm lẫn vì một số có thể là các triệu chứng thường gặp trong quá trình mang thai, không phải là sinh non. Nhưng để đảm bảo chắc chắn, sản phụ nên đi khám để loại trừ chuyển dạ sinh non.

2. Sản phụ nào dễ bị sinh non?

Rất nhiều yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm, gồm:

• Hút thuốc
• Có tiền sử sinh non
• Các vấn đề với tử cung, cổ tử cung hoặc nhau thai
• Béo phì, thừa cân hoặc thiếu cân trước khi mang thai
• Không được chăm sóc tốt trong quá trình mang thai
• Uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích trong khi mang thai
• Có các bệnh như huyết áp cao, tiền sản giật, tiểu đường, rối loạn đông máu hoặc nhiễm trùng đường sinh dục
• Căng thẳng hoặc gặp biến cố trong cuộc sống như có người thân qua đời
• Đa ối
• Thai nhi bị dị tật bẩm sinh
• Thụ tinh trong ống nghiệm
• Đa thai
• Tiền sử gia đình đã có người chuyển dạ sinh non
• Mang thai quá sớm sau khi sinh con.

3. Biến chứng của sinh non

Trẻ được sinh ra càng sớm thì càng gặp vấn đề sau sinh như nhẹ cân, khó thở, các cơ quan trong cơ thể phát triển chưa đầy đủ và các vấn đề về thị lực. Hầu hết trẻ sinh non được chăm sóc tốt sẽ phát triển đầy đủ và bắt kịp được với trẻ sinh đủ tháng. Tuy nhiên, những đứa trẻ này có nguy cơ cao gặp phải một số vấn đề về sức khỏe sau này như tự kỷ, thiểu năng trí tuệ, bại não, các vấn đề về phổi, giảm thị lực và thính giác.

4. Điều trị chuyển dạ sinh non

Thuốc

Khi chuyển dạ, không có thuốc hoặc thủ tục phẫu thuật để ngừng chuyển dạ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể sử dụng các loại thuốc sau:

• Corticosteroid: Nếu thai phụ đang ở trong khoảng từ tuần 24 đến 34, bác sĩ có thể kê thuốc tiêm steroid mạnh để tăng tốc độ trưởng thành phổi của thai nhi. Corticosteroid cũng có thể được khuyên dùng bắt đầu từ tuần 23 của thai kỳ nếu bạn có nguy cơ sinh con trong vòng bảy ngày tới. Ngoài ra, corticosteroid có thể được sử dụng trong khoảng từ tuần 34 đến 36, nếu sản phụ có nguy cơ sinh trong vòng bảy ngày tới và trước đó chưa được sử dụng corticosteroid
• Magie sunfat được sử dụng khi sản phụ có nguy cơ sinh con cao trong khoảng từ tuần 24 đến 32 của thai kỳ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, magie sunfat nó có thể làm giảm nguy cơ mắc một loại tổn thương não (bại não) đối với những trẻ được sinh ra trước 32 tuần
• Tocolytics để tạm thời ngừng các cơn co thắt của sản phụ. Tuy nhiên, thuốc này không thể dừng sinh non lâu hơn hai ngày vì chúng không giải quyết được nguyên nhân cơ bản của sinh non. Tuy nhiên, Tocolytics có thể trì hoãn chuyển dạ sinh non đủ lâu để tối ưu hóa lợi ích của corticosteroid hoặc nếu cần thiết, sản phụ sẽ được chuyển đến cơ sở chuyên khoa để chăm sóc đặc biệt cho cả mẹ và bé. Tocolytics không được sử dụng trong một số trường hợp, chẳng hạn như tăng huyết áp thai kỳ.

Phẫu thuật

Đối với một số sản phụ sẽ cần phải khâu eo cổ tử cung do cổ tử cung ngắn để giữ được phần ối và bào thai phát triển bình thường trong bụng mẹ. Trong kỹ thuật này, cổ tử cung được khâu kín bằng chỉ khâu. Thông thường, chỉ khâu được rút sau 36 tuần, tuy nhiên nếu cần thiết, chỉ khâu có thể được gỡ bỏ sớm hơn.

Khâu eo cổ tử cung được khuyến cáo nếu bạn mang thai dưới 24 tuần, có tiền sử sinh non và siêu âm cho thấy cổ tử cung đang hở hoặc chiều dài cổ tử cung dưới 25 mm.

5. Phòng ngừa chuyển dạ sinh non

Mặc dù không thể ngăn ngừa chuyển dạ sinh non nhưng sản phụ có thể làm một số việc để tăng khả năng mang thai đủ tháng, khỏe mạnh. Ví dụ:

• Thường xuyên khám thai định kỳ để bác sĩ theo dõi sức khỏe của mẹ và bé. Nếu bạn có tiền sử chuyển dạ sinh non hoặc phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của sinh non, bạn có thể cần gặp bác sĩ thường xuyên hơn trong khi mang thai
• Chế độ ăn uống lành mạnh. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy chế độ ăn nhiều chất béo không bão hòa đa (PUFA) làm giảm nguy cơ sinh non, do đó các sản phụ được khuyến cáo nên ăn các thực phẩm giàu PUFA được tìm thấy trong các loại hạt, quả hạch, cá và dầu hạt
• Bỏ hút thuốc lá và tránh xa khói thuốc lá
• Cân nhắc khoảng cách mang thai. Một số nghiên cứu cho thấy nếu bà mẹ tiếp tục mang thai mà mới sinh chưa đầy sáu tháng sẽ làm tăng nguy cơ sinh non
• Nếu bạn dự định sử dụng hỗ trợ sinh sản để mang thai, hãy xem xét có bao nhiêu phôi sẽ được cấy vào tử cung của bà mẹ do đa thai có nguy cơ sinh non cao hơn so với chỉ mang một thai.

Nếu bác sĩ xác định rằng bạn có nguy cơ chuyển dạ sinh non, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện các bước bổ sung để giảm rủi ro, như:

• Dùng thuốc phòng bệnh. Nếu bạn có tiền sử sinh non, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm hàng tuần một dạng hormone progesterone có tên là hydroxyprogesterone caproate bắt đầu trong 3 tháng giữa của thai kỳ và tiếp tục cho đến tuần thứ 37. Ngoài ra, progesterone có thể được đưa vào âm đạo để phòng ngừa sinh non. Nếu bạn được chẩn đoán có cổ tử cung ngắn trước tuần 24 của thai kỳ, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên sử dụng progesterone cho đến tuần 37

Quản lý bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường và huyết áp cao, đây đều là các bệnh làm tăng nguy cơ sinh non.

Chương trình Thai sản trọn gói tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec giúp khách hàng thực hiện đầy đủ các mốc khám thai và các xét nghiệm cần thiết trong quá trình mang bầu, nhằm hạn chế tối đa nguy cơ sinh non. Khách hàng đăng ký Thai sản trọn gói được chăm sóc, kiểm tra sức khỏe mẹ và bé trước khi sinh - trong khi sinh và sau khi sinh một cách đầy đủ, tận tâm.

Hiện Vinmec đang có những gói Thai sản trọn gói bao gồm:

• Chương trình chăm sóc Thai Sản 2019 – Chuyển Dạ
• Chương trình chăm sóc Thai sản 2019 – 36 tuần
• Chương trình chăm sóc Thai sản 2019 – 27 tuần
• Chương trình chăm sóc Thai sản 2019 – 12 tuần

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: Webmd.com, Mayoclinic.org, Acog.org