Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Huy Hoàng - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ Vũ Huy Hoàng đã có 10 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh.
Chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa là phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát khi bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt gan lớn mà thể tích gan còn lại không đủ và không suy gan.
1. Chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa là gì?
Chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa là phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát khi bệnh nhân bị ung thư gan có chỉ định phẫu thuật cắt gan lớn mà thể tích gan còn lại không đủ và không suy gan.
Phương pháp này điều trị triệt căn khối u nhưng khoảng 80% các trường hợp khi phát hiện không còn khả năng phẫu thuật do nhiều nguyên nhân, một trong những nguyên nhân không thể phẫu thuật được là thể tích gan còn lại sau phẫu thuật không đủ. Nút hệ tĩnh mạch cửa dự kiến phẫu thuật gây phì đại phần gan còn lại làm tăng khả năng điều trị phẫu thuật cho người bệnh.
2. Chỉ định và chống chỉ định chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa
Chỉ định chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa khi :
- Bệnh nhân bị ung thư gan có chỉ định phẫu thuật cắt gan lớn mà thể tích gan còn lại không đủ.
- Không suy gan.
Chống chỉ định chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa khi:
- U gan có lan tràn rộng trong gan (tổn thương ở hạ phân thu I, II, III)
- U gan trái (tổn thương ở hạ phân thuỳ VI và VII)
- U gan có xâm lấn mạch máu
- U gan có giãn đường mật, tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
- Người bệnh bị suy tim, suy thận mức độ nặng
- Có di căn hạch, di căn phổi
- Rối loạn đông máu, tiểu cầu
- Phụ nữ mang thai.
3. Các bước tiến hành chụp số hóa xóa nền và nút hệ tĩnh mạch cửa
- Bước 1: Chuẩn bị: Máy chụp số hóa xóa nền, máy bơm điện chuyên dụng, máy siêu âm có đầu dò cong, túi nylon vô trùng bọc đầu dò siêu âm, hệ thống lưu trữ hình ảnh, che chắn tia X; thuốc gây tê tại chỗ, thuốc tiền mê và gây mê toàn thân, thuốc chống đông, thuốc trung hòa thuốc chống đông, thuốc đối quang iod tan trong nước, dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc. Vật tư y tế. Vật liệu gây tắc mạch.
- Bước 2: Yêu cầu người bệnh nhịn ăn trong 6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật.
- bước 3: Siêu âm chọn đường vào tĩnh mạch cửa và vị trí chọc tĩnh mạch cửa rồi gây tê tại đường vào từ dưới da đến bao gan và chọc kim vào nhánh tĩnh mạch.
- Bước 4: Luồn dây dẫn 0.035” vào thân tĩnh mạch cửa rồi đặt bộ mở thông động mạch cỡ 5F đến 8F và chụp kiểm tra đánh giá giải phẫu hệ tĩnh mạch cửa qua ống thông 5F, liều thuốc đối quang i-ốt 15ml, tốc độ bơm 5ml/s.
- Bước 5: Nút các nhánh tĩnh mạch cửa bằng vật liệu nút mạch.
- Bước 6: Chụp kiểm tra sau khi gây tắc các nhánh tĩnh mạch cửa rồi rút bộ mở thông mạch máu, nút tắc đường chọc bằng vật liệu nút mạch.
4. Tai biến và cách xử trí sau thực hiện phương pháp
- Chảy máu trong ổ bụng: Kiểm tra vị trí chảy máu và tiến hành nút mạch cầm máu.
- Di chuyển sai của vật liệu nút mạch: Đặt lại vị trí.
- Sau thủ thuật có thể tụ máu dưới bao gan, đau bụng (điều trị bằng thuốc giảm đau thông thường).
Sự nguy hiểm của ung thư gan đã cho thấy tầm quan trọng của việc tầm soát, phát hiện bệnh sớm. Vì vậy, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã cung cấp cho khách hàng Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan để sàng lọc bệnh lý ung thư gan cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh như: nghiện rượu bia, bị xơ gan, có tiền sử gia đình mắc ung thư gan, bị xơ gan, nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C mạn tính,...
Lựa chọn dịch vụ Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan, bệnh nhân sẽ được khám, tư vấn và thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh nhằm đánh giá chức năng gan, các bệnh gặp ở gan và sàng lọc ung thư gan. Với hệ thống máy móc hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, Vinmec cam kết bảo vệ cho sức khỏe của bệnh nhân.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
XEM THÊM
