Thuốc Duphaston dạng viên nang 10mg, với thành phần chính là dydrogesteron, được sử dụng trong điều trị các trường hợp thiếu hụt progesterone, gây ra các vấn đề sức khoẻ như vô kinh, kinh nguyệt không đều, lạc nội mạc tử cung,... Cách dùng thuốc Duphaston thường được bác sĩ chỉ định cụ thể cho từng trường hợp.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ thuộc Trung tâm Sức khoẻ phụ nữ và Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.
1. Tác dụng của thuốc nội tiết Duphaston
Thuốc Duphaston chứa hoạt chất chủ yếu là dydrogesteron, một loại progesterone tổng hợp dùng đường uống. Thuốc Duphaston cung cấp hormone progesterone bị thiếu hụt và ngăn ngừa nguy cơ phát triển bệnh tăng sản nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ đã mãn kinh. Thuốc Duphaston không dẫn đến các vấn đề nữ hóa, nam hóa, thuốc không chứa hoạt tính corticoid và không cản trở quá trình rụng trứng nên có thể dùng cho phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản.
2. Chỉ định và chống chỉ định
2.1 Chỉ định
Thuốc Duphaston được dùng để điều trị các vấn đề và bệnh lý liên quan đến sự thiếu hụt progesterone như:
- Đau bụng kinh.
- Lạc nội mạc tử cung.
- Vô kinh thứ phát.
- Vô sinh do suy hoàng thể.
- Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt.
- Xuất huyết tử cung bất thường.
- Hội chứng tiền kinh nguyệt.
- Hỗ trợ hoàng thể trong hỗ trợ sinh sản.
- Phòng ngừa tăng sản nội mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh.
- Giảm nguy cơ sảy thai liên quan đến thiếu hụt progesterone.
- Chống lại tác dụng của estrogen lên nội mạc tử cung.
- Hỗ trợ dưỡng thai.
2.2 Chống chỉ định
- Thuốc Duphaston không được dùng cho những người có phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Qua chẩn đoán hoặc có dấu hiệu nghi ngờ bệnh nhân có khối u liên quan đến hormone progesterone.
- Duphaston không được chỉ định cho phụ nữ đang gặp tình trạng chảy máu âm đạo bất thường không rõ nguyên nhân.
- Chống chỉ định kết hợp dydrogesteron với estrogen.
- Duphaston chống chỉ định với những người bị rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.
3. Cách sử dụng thuốc Duphaston
Thuốc Duphaston được bào chế ở dạng viên nén. Bệnh nhân có thể uống thuốc Duphaston không kèm thức ăn hoặc uống cùng với thức ăn để giảm kích ứng ở dạ dày (nếu cần thiết). Để thuốc Duphaston phát huy tác dụng tốt nhất, hãy uống nguyên viên thuốc Duphaston với một ly nước đầy, mọi người không nên nghiền nát viên thuốc.
Liều lượng và thời gian dùng thuốc Duphaston phải tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ và hướng dẫn sử dụng in trên nhãn. Việc sử dụng thuốc Duphaston phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ dẫn về liều lượng và thời gian.
4. Liều dùng thuốc Duphaston
Liều dùng thuốc Duphaston cho từng vấn đề sức khỏe được quy định cụ thể như sau:
- Điều hòa chu kỳ kinh nguyệt: Việc uống 1 viên thuốc Duphaston mỗi ngày từ ngày thứ 11 đến ngày thứ 25 của chu kỳ sẽ giúp bệnh nhân có được chu kỳ kinh đều 28 ngày.
- Điều trị lạc nội mạc tử cung: Liều dùng thuốc Duphaston điều trị lạc nội mạc tử cung là từ 1 đến 3 viên mỗi ngày, bắt đầu từ ngày thứ 5 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt hoặc có thể uống liên tục trong suốt chu kỳ. Liều 10mg chia đều ra uống đều đặn trong ngày. Liều dùng ban đầu thường được khuyến cáo là liều cao nhất.
- Điều trị đau bụng kinh: Từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ kinh nguyệt, chị em nên uống 1-2 viên thuốc Duphaston mỗi ngày để giảm đau bụng kinh. Nếu dùng liều 10mg, mọi người hãy chia đều ra uống trong ngày và nên bắt đầu điều trị bằng liều cao nhất.
- Vô sinh do suy hoàng thể: Liều dùng cho trường hợp vô sinh do suy hoàng thể là 1 viên thuốc Duphaston mỗi ngày, bắt đầu từ ngày thứ 14 đến ngày thứ 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Quá trình điều trị cần được duy trì liên tục trong ít nhất 6 chu kỳ. Nếu mang thai, thai phụ nên tiếp tục sử dụng thuốc Duphaston với liều dùng được chỉ định điều trị sảy thai liên tiếp trong những tháng đầu tiên của thai kỳ.
- Hỗ trợ hoàng thể trong hỗ trợ sinh sản: Bắt đầu sử dụng từ ngày lấy noãn, nữ giới sẽ sử dụng thuốc Duphaston hỗ trợ hoàng thể với liều 30mg/ngày (mỗi ngày uống 3 lần, mỗi lần uống 1 viên) và duy trì sử dụng trong 10 tuần mang thai.
- Dọa sảy thai: Liều ban đầu là 4 viên thuốc Duphaston, mỗi viên 100mg, cách nhau 8 tiếng. Liều Duphaston 10mg cần uống trải đều trong ngày. Mọi người nên bắt đầu bằng liều cao nhất. Nếu triệu chứng không thuyên giảm hoặc tái phát, mọi người hãy tăng liều thêm 1 viên mỗi 8 tiếng. Sau khi hết triệu chứng, chị em phụ nữ vẫn nên duy trì liều hiệu quả trong 1 tuần, có thể giảm liều dần. Nếu triệu chứng tái phát, mọi người hãy tiếp tục điều trị với liều hiệu quả.
- Sảy thai liên tiếp: Để giảm nguy cơ sảy thai liên tiếp, phụ nữ có thể sử dụng Duphaston với liều 1 viên mỗi ngày cho đến tuần thứ 20 của thai kỳ. Liều Duphaston có thể giảm dần sau đó. Quá trình điều trị nên bắt đầu trước khi thụ thai. Ngay cả khi các dấu hiệu sảy thai xuất hiện trong quá trình điều trị, việc dùng thuốc Duphaston vẫn cần được duy trì.
- Xuất huyết tử cung bất thường: Để cầm máu, bệnh nhân cần uống thuốc Duphaston với liều 2 viên mỗi ngày trong vòng 5 đến 7 ngày. Tình trạng chảy máu sẽ thuyên giảm rõ rệt chỉ sau vài ngày. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể xuất huyết sau khi kết thúc điều trị 1 ngày. Để phòng ngừa điều này, bệnh nhân có thể uống thuốc Duphaston với liều dự phòng mỗi ngày 1 viên từ ngày 11 đến ngày 25 trong chu kỳ kinh. Trong một số trường hợp, thuốc oestrogen có thể được kết hợp chung với Duphaston trong 2-3 chu kỳ. Sau đó, việc điều trị có thể dừng lại khi chu kỳ kinh nguyệt ổn định trở lại.
- Vô kinh thứ phát: Liều dùng 1-2 viên thuốc Duphaston mỗi ngày trong giai đoạn từ ngày 11 đến ngày 25 của chu kỳ kinh nguyệt. Mục đích của việc sử dụng Duphaston là để cân bằng nội tiết tố, tối ưu sự chuyển hoá bài tiết của nội mạc tử cung và cung cấp đủ oestrogen nội sinh và ngoại sinh cần thiết cho tử cung.
- Phòng ngừa tăng sản nội mạc tử cung trong giai đoạn mãn kinh, trong 14 ngày đầu của chu kỳ 28 ngày, phụ nữ chỉ sử dụng oestrogen. Sau đó, ngoài oestrogen, mọi người cần bổ sung thêm 1-2 viên Duphaston mỗi ngày trong 14 ngày còn lại. Với liều 2 viên, mọi người có thể chia đều (1 viên/lần, 2 lần/ngày). Việc bổ sung Duphaston thường giúp chấm dứt tình trạng chảy máu. Liệu pháp kết hợp oestrogen với progesteron ở phụ nữ sau mãn kinh nên được sử dụng với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất để đạt mục tiêu điều trị, liệu pháp cần được đánh giá lại định kỳ.
Thuốc Duphaston có độc tính rất thấp. Tuy nhiên, nếu sử dụng quá liều, người bệnh có thể gặp phải các triệu chứng như buồn nôn, nôn ói, buồn ngủ, chóng mặt. Trong trường hợp khẩn cấp, người thân cần đưa bệnh nhân đến ngay trung tâm y tế gần nhất để được xử lý.
Trường hợp quên một liều thuốc nội tiết Duphaston, người bệnh cần uống bù ngay khi nhớ ra. Nếu đã gần đến giờ dùng liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và duy trì lịch dùng thuốc Duphaston như đã định.
5. Tác dụng phụ của thuốc Duphaston
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Duphaston gồm: đau đầu, đau nửa đầu, rối loạn kinh nguyệt, buồn nôn, đau hoặc nhạy cảm ở vú.
Một số tác dụng phụ ít gặp:
- Người dùng Duphaston có thể gặp các tác dụng phụ như: chóng mặt, nôn ói, bất thường chức năng gan, tăng cân, viêm da dị ứng.
- Trong một số trường hợp hiếm gặp, Duphaston có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn như: tăng kích thước khối u phụ thuộc vào prosgestogen, quá mẫn cảm, thiếu máu tan máu, phù mạch, buồn ngủ, căng vú và phù.
- Mặc dù Duphaston ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc Duphaston có thể gây buồn ngủ hoặc hoa mắt chóng mặt, đặc biệt là ngay sau khi uống. Vì vậy, để đảm bảo an toàn, người dùng nên thận trọng khi tham gia giao thông hoặc làm việc với máy móc.
Khi xảy ra tác dụng phụ không mong muốn khi dùng thuốc Duphaston, người bệnh nên liên hệ với bác sĩ ngay.
6. Thận trọng khi sử dụng thuốc nội tiết Duphaston
- Mọi người cần báo ngay cho bác sĩ nếu bản thân đang bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc Duphaston; đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác; có tiền sử trầm cảm; bị bệnh Porphyria; mắc bệnh gan; đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc ung thư do hormone hoặc đang bị chảy máu âm đạo bất thường. Việc dự định dùng thuốc Duphaston cho trẻ em hoặc người cao tuổi cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Nếu xuất hiện triệu chứng đau đầu dữ dội, đau nửa đầu hoặc các dấu hiệu thiếu máu cục bộ ngay từ lần đầu tiên dùng thuốc Duphaston hoặc các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân hãy thông báo với bác sĩ và xem xét việc ngừng điều trị.
- Người bệnh nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc Duphaston vì chưa có đủ nghiên cứu xác định về rủi ro của việc dùng thuốc Duphaston ở phụ nữ mang thai và cho con bú.
- Trong trường hợp thai phụ bị sảy thai nhiều lần hoặc có nguy cơ sảy thai, cần đánh giá khả năng tồn tại của thai nhi và theo dõi sự tăng trưởng, sự sống của thai nhi trong suốt quá trình chữa trị.
- Chưa có nghiên cứu nào về việc áp dụng thuốc Duphaston cho trẻ từ 12 đến 18 tuổi, do đó không nên dùng thuốc Duphaston cho lứa tuổi này.
- Duphaston có thể tương tác với nhiều loại thuốc, trong đó có các chất ức chế mạnh CYP3A4 và thuốc điều trị HIV/HCV.
Để đảm bảo hiệu quả điều trị các vấn đề sức khoẻ kể trên và tránh gặp phải những tác dụng phụ khó lường, người bệnh nên tuân thủ đúng theo mọi hướng dẫn và chỉ định chi tiết của bác sĩ chuyên khoa khi sử dụng thuốc Duphaston.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
