Hỏi
Chào bác sĩ,
Tôi bị viêm gan B đã lâu, vừa rồi bị vàng da đi khám bác sĩ có kết luận: siêu âm đàn hồi và kết luận xơ gan. Tôi bị đau các khớp, mệt mỏi, ho, chụp CT-scan bác sĩ kết luận tĩnh mạch cửa giãn đường kính 16mm. Tôi muốn hỏi bác sĩ bệnh xơ gan ở người viêm gan B mạn tính điều trị như thế nào? Xin cảm ơn bác sĩ!
Khách hàng ẩn danh
Trả lời
Chào bạn,
Với câu hỏi “Bệnh xơ gan ở người viêm gan B mạn tính điều trị như thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Câu hỏi của bạn bao gồm hai vấn đề:
Vấn đề thứ nhất là viêm gan virus B:
Như bạn mô tả, bạn bị viêm gan B từ lâu, vì vậy bệnh được chẩn đoán là trường hợp viêm gan B mạn tính. Con đường thông thường sẽ là có thể có những đợt cấp nếu có tác nhân như bia rượu, nhiễm khuẩn.. hoặc tiến triển âm thầm rồi gây xơ gan, ung thư hóa và tử vong. Bên cạnh đó còn có những trường hợp người lành mang trùng và không có biểu hiện gì trên lâm sàng cả. Vì vậy, với viêm gan B bạn cần phải thăm khám xem nó ở thể nào hoạt động, hay không hoạt động, tải lượng virus là bao nhiêu, có đủ tiêu chuẩn điều trị thuốc kháng virus không và điều trị như thế nào..
Vấn đề thứ hai là xơ gan: Có nhiều nguyên nhân dẫn đến xơ gan, viêm gan B chỉ là một trong những nguyên nhân thường gặp, ngoài ra nó còn có thể do rượu, độc chất, tự miễn và các virus khác...
Siêu âm đàn hồi gan (Fibrioscan) là một phương pháp phổ biến không xâm lấn có thể đánh giá xơ gan được chia thành 05 mức độ từ F0 - F4.
Trong câu hỏi, bạn có đề cập đến việc giãn tĩnh mạch cửa qua chụp CT-scan; tuy nhiên, bạn còn phải nội soi thực quản, dạ dày để đánh giá giãn tĩnh mạch thực quản và tâm phình vị vì một trong những biến chứng nguy hiểm của xơ gan là giãn vỡ những tĩnh mạch này và có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Xơ gan còn được chia thành hai loại còn bù và mất bù, dựa vào nhiều yếu tố, phân loại thường sử dụng là thang điểm Child Pugh - chia thành 15 điểm theo mức độ nặng dần.
Những thông tin mà bạn đưa ra chưa đủ để đánh giá một cách toàn diện, bạn nên đi khám sớm để khẳng định nguyên nhân xơ gan, mức độ cũng như giai đoạn và bác sĩ sẽ có kế hoạch điều trị cụ thể cho bạn nhé.
Nếu bạn còn thắc mắc về bệnh xơ gan ở người viêm gan B mạn tính, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.
Trân trọng!
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Được giải đáp bởi Bác sĩ Chuyên khoa I Đồng Xuân Hà - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long
