Hỏi

Chào bác sĩ,

Mẹ con đi khám và được kết luận bị ung thư vú T4bN1M0, bác sĩ cho con hỏi ung thư vú T4bN1M0 có phải ung thư di căn không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi BSCK I Tô Kim Sang - Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Ung thư vú T4bN1M0 có phải ung thư di căn không?”, bác sĩ giải đáp như sau:

Tất cả các loại bướu đặc sau khi được xác định chắc chắn là ung thư sẽ được tiến hành đánh giá giai đoạn bệnh nhằm hướng tới việc điều trị cũng như tiên lượng sống còn. Phân loại đánh giá giai đoạn bệnh được áp dụng nhiều nhất hiện nay là dựa theo Hiệp Hội Ung Thư Hoa Kỳ (American Joint Committee on Cancer-AJCC).. Ba thành phần chủ chốt quyết định đến giai đoạn bệnh là khối bướu (tumor-T), hạch vùng (regional lymph nodes-N), di căn xa (distant metastasis-M). Bệnh có thể được chia thành 5 giai đoạn chính: 0, I, II, III, IV dựa vào lâm sàng hoặc giải phẫu bệnh sau phẫu thuật.

Trong trường hợp của mẹ bạn, bệnh chưa được phẫu thuật nên bệnh được xếp giai đoạn theo lâm sàng, dựa trên việc thăm khám và các xét nghiệm hình ảnh học. T4b nghĩa là khối bướu vú có tình trạng xâm nhiễm da, loét da và/hoặc da quanh bướu phù nề (còn gọi là dấu da cam) hoặc có kèm theo các khối bướu nhỏ xung quanh. N1 nghĩa là các tế bào ung thư di căn đến hạch nách cùng bên với vú bị bệnh và hạch nách này di động so với mô xung quanh. M0 nghĩa là không ghi nhận di căn xa (ví dụ hạch ở xa, gan, phổi, xương, não...) trên các xét nghiệm hình ảnh. Tập hợp lại, bệnh ung thư vú T4bN1M0 được xếp giai đoạn IIIB.

Bệnh ung thư vú giai đoạn IIIB được xem là bệnh tiến xa tại chỗ tại vùng. Phẫu thuật ban đầu không thuận lợi đối với bệnh giai đoạn này. Do vậy việc tiêm truyền hóa chất trước có khả năng giúp thu nhỏ khối bướu, tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật và có thể giúp đánh giá đáp ứng khối bướu đối với thuốc, giúp tiêu diệt các tế bào ung thư di căn nhỏ trong cơ thể mà các xét nghiệm hình ảnh học chưa phát hiện. Hơn nữa, nếu sau các đợt truyền hóa chất, bướu và hạch ác tính biến mất hoàn toàn thì một số trường hợp người bệnh có thể được hưởng lợi kéo dài thời gian sống hơn. Tùy vào đặc điểm của tế bào ung thư vú của mỗi người bệnh mà bác sĩ sẽ chọn lựa phác đồ hóa trị phù hợp. Thông thường sau 6-8 chu kỳ hóa trị, nếu bệnh không tiến triển di căn xa thì người bệnh sẽ được sắp xếp phẫu thuật, sau đó sẽ tiếp tục hóa trị, xạ trị và sử dụng thuốc kháng nội tiết (nếu cần). Do vậy, nếu cần biết thêm thông tin về bệnh, hướng điều trị, bạn hãy đưa người thân đến thăm khám để được bác sĩ tư vấn càng sớm càng tốt.

Nếu bạn còn thắc mắc về ung thư vú T4bN1M0, bạn có thể đến cơ sở y tế thuộc Hệ thống Y tế Vinmec thăm khám và điều trị sớm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!