Các loại ung thư di căn đến xương

Ung thư di căn xương hay còn được gọi là ung thư xương thứ phát, tiến triển và không thể điều trị khỏi hoàn toàn. Việc lựa chọn các phương pháp điều trị phù hợp sẽ giúp bệnh nhân giảm bớt các triệu chứng cũng như kìm hãm sự phát triển nhanh chóng của ung thư di căn đến xương.

Khi ung thư di căn đến xương, nó được gọi chung là ung thư di căn xương hoặc ung thư xương thứ phát, vì ung thư không bắt đầu ở trong xương. Ung thư di căn xương thường xảy ra ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư trước đó hoặc những người bị ung thư giai đoạn cuối. Trong một số trường hợp nhất định, cơn đau do di căn xương có thể là dấu hiệu đầu tiên của ung thư.

Ung thư di căn xương nghĩa là tình trạng ung thư đã chuyển sang giai đoạn nặng và không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp ung thư xương thứ phát đều tiến triển nhanh chóng. Nó có thể tiến triển chậm hơn và được điều trị như một tình trạng mãn tính cần kiểm soát cẩn thận.

Vậy bệnh ung thư di căn xương có chữa được không? Mặc dù ung thư di căn xương có thể không được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng việc điều trị đúng cách sẽ giúp bệnh nhân sống lâu và cảm thấy thoải mái hơn.

Các bệnh ung thư có nhiều khả năng di căn đến xương thường gặp nhất là ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú và ung thư phổi. Ngoài ra, một số loại ung thư khác cũng có thể di căn đến xương, chẳng hạn như:

• Ung thư tuyến giáp
• Ung thư thận
• Khối u ác tính
• Ung thư hạch
• Sarcoma
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư đường tiêu hoá

Thực tế, xương là nơi phổ biến thứ 3 mà ung thư thường di căn đến, trong đó phổi và gan là hai cơ quan đầu tiên. Tế bào ung thư có thể di căn đến một trong các xương của cơ thể hoặc nhiều xương cùng một lúc. Các vị trí thông dụng nhất của ung thư di căn đến xương bao gồm:

• Xương sườn
• Xương sống
• Hông
• Xương ức
• Sọ

Bình thường, xương của cơ thể con người có xu hướng liên tục thay đổi. Khi mô xương mới đang được hình thành, mô xương cũ sẽ phân huỷ thành các khoáng chất lưu thông trong máu. Quá trình này còn được gọi là sự tổ chức lại hoặc tu sửa của xương. Tuy nhiên, các tế bào ung thư có thể làm đảo lộn quá trình tái tạo xương bình thường, khiến xương trở nên quá đặc hoặc yếu, tuỳ thuộc vào loại tế bào xương bị ảnh hưởng bởi ung thư.

Loại ung thư di căn xương có thể bao gồm:

• Nguyên bào xương: Khi có quá nhiều tế bào xương mới, thường xảy ra ở ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương.
• Tiêu xương: Quá nhiều xương bị phá huỷ, thường xảy ra ở ung thư vú di căn đến xương.

Trong một số trường hợp cụ thể, xương của bạn có thể bao gồm cả hai loại ung thư di căn trên.

Khi hiểu rõ hơn về cơ chế của ung thư di căn xương, một số loại thuốc mới và các phương pháp điều trị khác được phát triển một cách đột phá. Điều này giúp nhắm mục tiêu vào các tế bào liên quan đến cách ung thư xâm nhập và phát triển trong xương.

Hiện nay, nhiều nghiên cứu đã sử dụng các hạt nano có kích thước phần tỷ mét để phân phối thuốc, giúp đem đến nhiều triển vọng tích cực cho ung thư xương thứ phát. Những hạt có kích thước siêu nhỏ này có thể đưa thuốc vào xương với độc tính tối thiểu cho người bị ung thư.

Điều trị nhanh chóng ung thư di căn đến xương có thể đem lại kết quả tốt hơn bằng cách giảm đau và nguy cơ gãy xương, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Ngoài ra, tỷ lệ sống sót của ung thư xương thứ phát rất khác nhau, tùy theo từng loại cũng như giai đoạn của ung thư. Tình trạng sức khoẻ chung và loại điều trị mà bệnh nhân nhận được cho bệnh ung thư nguyên phát cũng được xem là những yếu tố quyết định tỷ lệ sống sót.

Thực tế, tỷ lệ sống sót chỉ là một ước tính trung bình được thu thập từ một số lượng bệnh nhân ung thư nhất định. Do đó, bạn nên trao đổi về tình trạng ung thư di căn xương cụ thể của mình với bác sĩ.

Nhiều người băn khoăn rằng liệu ung thư di căn xương có chữa được không? Tuy nhiên, những lựa chọn điều trị cho loại ung thư này chủ yếu làm giảm các triệu chứng và ngăn chúng phát triển nhanh chóng trong cơ thể, từ đó nâng cao tỷ lệ sống và tuổi thọ của bệnh nhân.

Phương pháp điều trị cho ung thư xương thứ phát ở mỗi bệnh nhân là riêng lẻ và cần có cách tiếp cận đa ngành. Kế hoạch điều trị cho ung thư di căn xương sẽ phụ thuộc vào những yếu tố sau đây:

• Loại ung thư nguyên phát
• Giai đoạn ung thư
• Xương bị ảnh hưởng bởi ung thư
• Phương pháp điều trị ung thư mà bệnh nhân đã sử dụng trước đây
• Sức khoẻ tổng thể của người bệnh

Bệnh ung thư di căn xương có thể được điều trị kết hợp giữa các liệu pháp sau đây:

• Xạ trị giúp làm chậm sự phát triển của di căn và giảm đau đớn.
• Hoá trị liệu giúp tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ kích thước của khối u.
• Liệu pháp hormone giúp giảm các hormone có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú.
• Thuốc giảm đau và steroid.
• Thuốc nhắm vào xương.
• Phẫu thuật để ổn định xương, giúp giảm đau và cố định chỗ gãy xương.
• Vật lý trị liệu nhằm tăng cường cơ bắp và giúp bệnh nhân ung thư di chuyển dễ dàng hơn.
• Liệu pháp nhiệt hoặc lạnh, giúp nhắm vào các tế bào ung thư và giảm đau.

Bên cạnh đó, các loại thuốc cụ thể nhắm vào xương cũng là một phần quan trọng trong quá trình điều trị ung thư di căn xương. Cách điều trị này được gọi chung là liệu pháp nhắm trúng đích, được thực hiện ngay từ sớm, trước khi bệnh nhân gặp phải các tình trạng như chấn thương xương hoặc gãy xương. Một số thuốc điều trị đích cho ung thư xương thứ phát hiện được sử dụng là:

• Bisphosphonates: Thuốc xây dựng xương (giống như thuốc loãng xương), có tác dụng làm chắc xương và giảm đau do di căn.
• Denosumab: Là một loại kháng thể của con người, giúp ngăn ngừa hiệu quả tình trạng thoái hoá xương và mất xương.
• Trastuzumab (Herceptin): Nhắm mục tiêu cụ thể vào các tế bào ung thư vú di căn đến xương.
• Các nguyên tố phóng xạ: Được tiêm vào tĩnh mạch, giúp tìm kiếm và giết chết các tế bào ung thư trong xương.
• Bortezomib: Chất ức chế các proteasomes phân huỷ protein, được sử dụng trong điều trị đa u tuỷ và một số bệnh ung thư khác.

Ngoài ra, một số bệnh nhân ung thư di căn xương cũng có thể đủ điều kiện để thực hiện thử nghiệm lâm sàng, bao gồm thử loại thuốc và phương pháp điều trị mới cũng như so sánh kết quả với các kết hợp trị liệu hiện có.

Nguồn tham khảo: healthline.com, cancer.org.au, cancer.org