Trẻ bị sốt, khi nào cần đưa đi khám?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Nguyễn Công Cảnh, Trưởng Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Với trẻ em, sốt là dấu hiệu thường gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau trong suốt thời kỳ thơ ấu. Đó cũng có thể là phản ứng của trẻ với sự thay đổi môi trường hoặc các tác nhân bên ngoài, nhất là trong thời tiết ẩm nồm, thuận lợi cho sự phát triển của các loại virus và vi khuẩn gây bệnh hiện nay.

Khi trẻ sốt, cha mẹ cần xử trí thế nào cho đúng?

Với trẻ em, sốt là dấu hiệu thường gặp ở nhiều bệnh lý khác nhau trong suốt thời kỳ thơ ấu. Đó cũng có thể là phản ứng của trẻ với sự thay đổi môi trường hoặc các tác nhân bên ngoài, nhất là trong thời tiết ẩm nồm, thuận lợi cho sự phát triển của các loại virus và vi khuẩn gây bệnh hiện nay. Vậy trong trường hợp sốt, khi nào cha mẹ có thể theo dõi ở nhà, khi nào cần đưa đi khám ngay để tránh những hậu quả đáng tiếc? Bác sĩ Philippe Collin – Trưởng phòng khám Nhi, bệnh viện đa khoa quốc tế đã có những tư vấn ban đầu cụ thể tới các bà mẹ.

Thưa bác sĩ, đâu là những nguyên nhân thường gặp khi trẻ có biểu hiện sốt?

Sốt được định nghĩa là khi đo nhiệt độ hậu môn từ 38 độ. Các vùng khác có thể đo nhiệt độ như: Tai, hố nách, miệng. Tuy nhiên đo nhiệt độ ở hậu môn là tin tưởng nhất. Khi sốt cao, bố mẹ có thể quan sát thấy trẻ có biểu hiện rét run , rùng mình . Nhưng đó chưa phải là co giật bởi vì toàn trạng trẻ vẫn tỉnh táo. Trong trường hợp nghi ngờ có co giật, bố mẹ có thể đem trẻ đi khám. Phần lớn trẻ sốt là do nhiễm virus (chiếm 80%) và cũng có thể do nhiễm khuẩn nhưng ít gặp hơn.
Các trường hợp trẻ sốt thường gặp như:

• Trẻ sốt do bị sổ mũi, cúm, viêm mũi họng , viêm đường ruột do nhiễm virus.
• Trẻ sốt do viêm tai mủ, viêm amidan mủ, viêm phổi nhiễm khuẩn, viêm thận do nhiễm vi khuẩn.
• Trẻ sốt do phản ứng sau tiêm vacxin cũng có thể xảy ra.

Vậy khi trẻ sốt, trong trường hợp nào thì cần phải đưa trẻ đi khám ngay, thưa bác sĩ?

Nếu trẻ dưới 3 tháng tuổi, sốt từ 38 độ trở lên thì ngay cả khi trẻ vẫn có biểu hiện bình thường, trẻ vẫn cần được bác sĩ khám và cho làm xét nghiệm máu để kiểm tra.

• Trẻ từ 3 – 36 tháng tuổi sốt từ 38 độ trở lên trong 3 ngày.
• Trẻ ở mọi độ tuổi cần phải khám bác sĩ nếu có các biểu hiện sau: Sốt trên 40 độ, sốt kèm theo co giật, sốt tái phát , trẻ sốt có tiền sử bệnh tim, ung thư, bệnh luput ..., trẻ sốt kèm nổi ban da.

Thưa bác sĩ, trước khi đưa trẻ đi khám bác sĩ, bố mẹ cần làm gì?

Cha mẹ nên cho trẻ uống nhiều nước nhằm bù dịch nếu trẻ sợ khám bác sĩ.

Cho trẻ nghỉ ngơi tại nhà và theo dõi trẻ.

Nếu trẻ sốt từ 38 độ 5 trở lên:

• Cho trẻ dùng hạ sốt Paracetamol dạng uống hoặc đặt hậu môn.Dùng Ibuprofene nếu Paracetamol không có hiệu quả.
• Sốt dưới 38 độ 5, không cần thiết phải dùng hạ sốt.
• Tuyệt đối không cho trẻ uống Aspirine vì có thể nguy cơ bị Hội chứng Reye.
• Cởi quần áo cho trẻ nhằm hạ thân nhiệt và giảm sốt.

Tuyệt đối không tự động cho trẻ dùng thuốc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Thuốc kháng sinh chỉ đem lại hiệu quả đối với trẻ có biểu hiện sốt do nhiễm khuẩn, kháng sinh không có tác dụng nếu nếu trẻ có biểu hiện sốt do virus.

Xin cảm ơn bác sĩ!