Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tiến Ngọc - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua là một giai đoạn rối loạn chức năng thần kinh ngắn do thiếu máu võng mạc hoặc thiếu máu não cục bộ, các triệu chứng thường kéo dài dưới 1 giờ và không có bằng chứng của nhồi máu não.
1. Cơ chế gây cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
Có 2 cơ chế chính:
- Do nghẽn tắc nhánh động mạch não, nguyên nhân do xơ vữa động mạch
- Do giảm lưu lượng tưới máu toàn thể hay cục bộ. Nguyên nhân do hạ huyết áp tư thế đứng, các nguyên nhân gây chít hẹp hệ động mạch cảnh hoặc động mạch sống-nền, loạn nhịp tim, tăng độ nhớt máu, “hội chứng cướp máu động mạch dưới đòn”,...
2. Triệu chứng lâm sàng
Các triệu chứng khởi phát đột ngột, đa số kéo dài < 1 giờ và tự hết.
- Triệu chứng tổn thương hệ tuần hoàn não trước (hệ động mạch cảnh): mù, ám điểm 1 mắt thoáng qua, yếu 1⁄2 người, rối loạn cảm giác 1⁄2 người, rối loạn ngôn ngữ.
- Triệu chứng tổn thương hệ tuần hoàn não sau (hệ động mạch sống- nền): yếu 1⁄2 người hoặc yếu tứ chi, dị cảm 1⁄2 người, mất thị lực hoặc bán manh, rối loạn phối hợp vận động và thăng bằng.
3. Xử trí cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
- Bệnh nhân khi có biểu hiện cơn thoáng thiếu máu não cần được đưa đến bệnh viện hay cơ sở y tế gần nhất, để được khám và chẩn đoán xác định, chẩn đoán loại trừ, xử trí cấp cứu, cần loại trừ đột quỵ cấp (cần thời gian vàng để xử trí cấp cứu)
- Các bệnh nhân biểu hiệu cơn thiếu máu não thoáng qua cần được làm các xét nghiệm khảo sát các yếu tố nguy cơ: chụp cắt lớp vi tính não hoặc chụp cộng hưởng từ não, chụp số hóa hệ động mạch cảnh ngoài sọ, xét nghiệm công thức máu, mỡ máu, điện tim, siêu âm tim, siêu âm hệ động mạch cảnh, hệ động mạch đốt sống thân nền,... các xét nghiệm này nên hoàn tất trong vòng 24-48 giờ.
4. Điều trị cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu, kiểm soát huyết áp, thuốc hạ lipid máu, điều trị tiểu đường, các bệnh nhân loạn nhịp tim (rung nhĩ) cần được xử trí loạn nhịp.
- Điều trị dự phòng: tư vấn điều chỉnh lối sống sinh hoạt
- Tập thể dục: người trưởng thành cần tập thể dục tối thiểu 150 phút (2,5 giờ) mỗi tuần với cường độ tập trung bình hoặc 75 phút (1 giờ 15 phút) mỗi tuần cường độ cao.
- Chế độ ăn: giảm muối, hạn chế bia rượu, hạn chế mỡ động vật, bỏ thuốc lá nếu đang hút thuốc lá.
- BMI > 30, cần có biện pháp giảm cân
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.
Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.
