Các phương pháp điều trị polyp đại trực tràng

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Vũ Văn Quân - Phó trưởng khoa ngoại - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng

Polyp đại trực tràng là những khối u lành tính. Khi có quá nhiều khối u dạng này xuất hiện trong ruột già thì bệnh mang tên là đa polyp đại trực tràng. Tuy đa số khối u là lành tính nhưng người bệnh đa polyp đại trực tràng có nguy cơ tiềm ẩn ung thư, vì khi có một trong các khối u tăng sinh quá mức và không được biệt hóa sẽ trở nên ác tính.

Trường hợp người bệnh có nhiều polyp , polyp có kích thước lớn hoặc gây biến chứng như đau bụng, chảy máu, buồn nôn, nôn,...cần được chẩn đoán sớm, chỉ định phẫu thuật cắt bỏ polyp nhằm ngăn ngừa xuất hiện ung thư gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Hiện nay, phẫu thuật polyp đại tràng có nhiều cách khác nhau, tùy thuộc kích thước polyp:

• Nếu khối polyp có kích thước nhỏ có thể được cắt qua nội soi đại tràng.
• Trong các trường hợp khối u lớn, các bác sĩ có thể tổ chức hội chẩn để có phương pháp điều trị phù hợp nhất, sau đó sẽ quyết định mổ nội soi hay mổ mở để có lợi nhất cho người bệnh. Khối u quá lớn hoặc người bệnh không đáp ứng với mổ nội soi sẽ buộc phải áp dụng phương pháp mổ mỡ ổ bụng để loại bỏ.
• Trong trường hợp có nhiều polyp hoặc polyp có kích thước lớn hoặc đã gây biến chứng như: đau bụng, ra máu, nôn, buồn nôn cần được được hội chẩn để chỉ định phẫu thuật cắt bỏ, nhằm ngăn ngừa xuất hiện ung thư.
• Sau khi đã loại bỏ polyp đại tràng có thể cần sử dụng thêm một số thuốc nhằm hạn chế polyp tái phát.

Các phương pháp phẫu thuật điều trị polyp đại tràng được liệt kê dưới đây:

• Polyp có cuống được cắt bằng kỹ thuật Snare
• Polyp không có cuống với kích thước nhỏ sẽ được cắt bằng kìm sinh thiết nhiệt
• Nếu bệnh nhân có Polyp cuống to thì các bác sĩ có thể dùng dòng điện cắt kiểu Blend Cut hoặc Coagulation với cường độ thấp để hạn chế chảy máu.
• Nếu Polyp nằm ở những vị trí khó, ở vị trí khuất thì sẽ được cắt sau khi đầu máy soi đã được gắn ống nhựa trong.

Phương pháp điều trị polyp trực tràng thường được hay khuyến cáo nhất là cắt bỏ hết những polyp từ ruột già và cả trực tràng vì những khối u này có thể dẫn tới ung thư. Polyp được cắt bỏ trong quá trình nội soi đại tràng bằng cách dùng dao để cắt hoặc dao để đốt điện. Bác sĩ phẫu thuật bụng nếu như polyp không hề có cuống hoặc không thể cắt đi khi nội soi.

Nếu như polyp phát triển thành ung thư thì việc điều trị polyp trực tràng sẽ phải phụ thuộc vào khả năng lan rộng của ung thư. Tình trạng lan rộng sẽ được xác định bằng cách quan sát polyp ở dưới kính hiển vi. Nếu như bị ung thư thấp thì không phải điều trị thêm. Còn ung thư một khi đã xâm lấn vào các cuống polyp, những đoạn ruột già bị ảnh hưởng cần phải phẫu thuật cắt bỏ chúng đi.

Phương pháp phẫu thuật điều trị polyp trực tràng thay thế khác đó là cắt bỏ đi phần ruột già được chẩn đoán bệnh ung thư và ghép trực tràng vào cùng với ruột non. Phương pháp này rất phổ biến do chúng có thể cắt bỏ đi được polyp trực tràng.

Khi trực tràng đã được cắt bỏ, bạn phải phẫu thuật tạo một lỗ mở ở ruột non ra ngoài thành bụng, hay còn gọi là mở thông hồi tràng hoặc tạo hậu môn nhân tạo. Chất thải này có thể được đưa qua thông lỗ mở rồi thông vào trong túi dùng một lần.

Một số loại thuốc chống viêm không chứa steroid đang được kiểm chứng về khả năng tiêu diệt những khối u do polyp gia đình gây nên. Tuy nhiên, tác động của thuốc chỉ là tạm thời, polyp trực tràng sẽ bắt đầu phát triển từ từ trở lại nếu như bạn ngừng uống thuốc.

Phẫu thuật cắt bỏ điều trị polyp đại tràng là cách điều trị cần thiết và hiệu quả trong trường hợp có nhiều polyp, polyp có kích thước lớn hoặc đã gây biến chứng.

Người bệnh sau khi cắt bỏ polyp đại tràng cần tái khám theo định kỳ để được theo dõi chặt chẽ, không được chủ quan,. Bên cạnh đó, sau khi đã loại bỏ polyp có thể sử dụng một số thuốc nhằm hạn chế polyp tái phát. Nhưng dùng loại thuốc gì, liều lượng và sử dụng trong thời gian bao lâu phải có chỉ định của bác sĩ khám bệnh cho mình, người bệnh không nên nghe theo sự mách bảo của người khác hoặc xem trên mạng internet, bởi vì, dùng một số thuốc đó có thể có các tác dụng không mong muốn cần được lưu ý.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.