Tác dụng của thuốc Tysabri

Bệnh đa xơ cứng là một bệnh về dây thần kinh, trong đó tình trạng viêm phá hủy lớp vỏ bảo vệ xung quanh dây thần kinh và làm tổn thương chính bản thân của dây thần kinh đó.

Thuốc Tysabri được sử dụng trong bệnh đa xơ cứng tái phát - thuyên giảm, một loại bệnh đa xơ cứng mà bệnh nhân lên cơn (tái phát) giữa các giai đoạn triệu chứng ổn định (thuyên giảm).

Thuốc Tysabri chứa hoạt chất Natalizumab. Hoạt chất Natalizumab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào một loại protein có tên là integrin α4β1 trên các tế bào bạch cầu liên quan đến tình trạng viêm. Bằng cách gắn vào integrin, natalizumab được cho là có khả năng ngăn chặn các tế bào bạch cầu xâm nhập vào mô não và tủy sống, do đó làm giảm viêm và tổn thương thần kinh, giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh.

Tysabri có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của người bệnh, khiến người bệnh có thể bị nhiễm trùng dễ dàng hơn, thậm chí nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Bệnh nhân cần xét nghiệm máu thường xuyên, quét não hoặc chọc dò tủy sống (chọc dò thắt lưng) nếu có dấu hiệu nhiễm trùng não.

Việc điều trị bằng thuốc Tysabri nên được bắt đầu và giám sát bởi bác sĩ có kinh nghiệm điều trị các bệnh về hệ thần kinh và có khả năng tiếp cận máy chụp cộng hưởng từ (MRI). Máy quét này sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra những thay đổi trong não hoặc tủy sống liên quan đến bệnh đa xơ cứng hoặc nhiễm trùng não, hay còn được gọi là bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML), đây là bệnh có liên quan đến thuốc Tysabri và các loại thuốc trị bệnh MS khác.

Thuốc Tysabri được tiêm truyền (nhỏ giọt) trong 1 giờ vào tĩnh mạch, thực hiện thuốc 4 tuần một lần. Vì truyền dịch có thể gây ra phản ứng dị ứng, bệnh nhân phải được theo dõi trong khi truyền và trong 1 giờ sau đó. Nếu không có lợi ích rõ ràng cho bệnh nhân sau 6 tháng điều trị, bác sĩ nên đánh giá lại việc điều trị.

Thuốc chỉ bán và sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Để biết thêm thông tin về việc sử dụng thuốc Tysabri, bệnh nhân hãy xem tờ rơi gói hoặc liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thuốc Tysabri có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, bao gồm bệnh não chất trắng đa ổ tiến triển (PML), nhiễm trùng não. PML là một tình trạng rất nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật nặng hoặc tử vong. Nguy cơ mắc PML càng tăng khi bệnh nhân dùng thuốc Tysabri càng lâu, đặc biệt ở những bệnh nhân đã điều trị hơn 2 năm. Nguy cơ cũng cao hơn đối với những bệnh nhân đã sử dụng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch trước khi bắt đầu dùng thuốc Tysabri hoặc nếu bệnh nhân có kháng thể chống lại vi-rút gây ra PML. Nếu nghi ngờ PML, bác sĩ phải ngừng điều trị thuốc Tysabri cho đến khi chắc chắn rằng bệnh nhân không bị nhiễm trùng.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất với Tysabri (có thể ảnh hưởng đến hơn 1 trên 10 người) là:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu;
• Viêm mũi họng (viêm mũi và họng);
• Nhức đầu;
• Chóng mặt;
• Buồn nôn (cảm thấy ốm);
• Đau khớp và mệt mỏi.

Khoảng 6% bệnh nhân trong các nghiên cứu đã phát triển các kháng thể lâu dài chống lại Natalizumab, làm giảm hiệu quả của thuốc Tysabri.

Tysabri không được sử dụng cho những bệnh nhân mắc PML hoặc những người có nguy cơ bị nhiễm trùng, kể cả những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Thuốc Tysabri không được dùng kết hợp với các loại thuốc điều trị bệnh khác hoặc cho bệnh nhân bị ung thư (trừ khi đó là ung thư da được gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy).

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Tysabri có hiệu quả trong việc điều trị MS tái phát. Tuy nhiên, vì những rủi ro về an toàn của nó, thuốc Tysabri chỉ nên được sử dụng ở những bệnh nhân thực sự cần dùng thuốc, vì bệnh của họ không được kiểm soát đầy đủ bằng ít nhất một liệu pháp điều trị khác hoặc bệnh đang trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng. Do đó, Cơ quan Dược phẩm Châu Âu đã quyết định rằng, lợi ích của thuốc Tysabri lớn hơn rủi ro của nó và thuốc Tysabri có thể được phép sử dụng ở Châu Âu.

Ngoài ra, thuốc Tysabri còn có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng khác được liệt kê dưới đây:

• Nhiễm trùng herpes: Tăng nguy cơ nhiễm trùng não hoặc màng não và tủy sống (viêm não hoặc viêm màng não) do vi rút herpes gây ra và có thể dẫn đến tử vong. Các triệu chứng bao gồm: sốt đột ngột, nhức đầu dữ dội hoặc lú lẫn. Đã xảy ra nhiễm trùng mắt do vi rút herpes dẫn đến mù lòa ở một số bệnh nhân. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có những thay đổi về thị lực, đỏ hoặc đau mắt khi dùng thuốc Tysabri.
• Tổn thương gan: Các triệu chứng bao gồm vàng da và mắt, nước tiểu sẫm màu bất thường, buồn nôn, cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt...
• Phản ứng dị ứng (ví dụ nổi mề đay, ngứa, khó thở, đau ngực, chóng mặt, thở khò khè, ớn lạnh, phát ban, buồn nôn, đỏ bừng da, huyết áp thấp), bao gồm cả các phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ, sốc phản vệ). Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng thường xảy ra trong vòng 2 giờ sau khi bắt đầu truyền thuốc Tysabri, nhưng chúng cũng có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi dùng thuốc Tysabri.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu: thuốc Tysabri có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bất thường hoặc nghiêm trọng;
• Số lượng tiểu cầu thấp: thuốc Tysabri có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu của bạn. Các triệu chứng bao gồm: dễ bị bầm tím, các đốm nhỏ rải rác trên da có màu đỏ, hồng hoặc tím, chu kỳ kinh nguyệt dài hơn bình thường, chảy máu nướu hoặc mũi, cần mất nhiều thời gian hơn bình thường để cầm lại hoặc chảy máu do vết cắt lâu lành...

• Nếu người bệnh mắc một tình trạng y tế có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như nhiễm HIV hoặc AIDS, bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, cấy ghép nội tạng hoặc các bệnh khác... cần thông báo cho bác sĩ trước khi dùng thuốc Tysabri.
• Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai: thuốc Tysabri có thể gây ra lượng tiểu cầu thấp và một số trường hợp còn gây ra lượng hồng cầu thấp (thiếu máu) ở trẻ sơ sinh nếu mẹ dùng thuốc Tysabri trong khi đang mang thai. Không biết liệu thuốc Tysabri có thể gây dị tật bẩm sinh hay không.
• Nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú: thuốc Tysabri có thể truyền vào sữa mẹ, tuy nhiên hiện vẫn không biết liệu thuốc Tysabri đi vào sữa mẹ có thể gây hại cho con bạn hay không, vì vậy cần trao đổi với bác sĩ về cách tốt nhất để cho con bú trong khi dùng thuốc Tysabri.

Tóm lại, Tysabri là một loại thuốc dùng để điều trị cho người lớn mắc bệnh đa xơ cứng (MS) không được kiểm soát đầy đủ bằng một liệu pháp điều trị khác hoặc tình trạng bệnh đang trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng. Để nâng cao hiệu quả sử dụng, người dùng cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Nguồn tham khảo: webmd.com, ema.europa.eu, tysabri.com, .drugs.com