Tác dụng của thuốc Citalopram

Thuốc Citalopram được sử dụng để điều trị bệnh trầm cảm. Loại thuốc này có thể giúp cải thiện năng lượng và cảm xúc vui vẻ cho bạn. Thuốc Citalopram cũng có thể được dùng để điều trị một số bệnh tâm thần khác.

Thuốc Citalopram thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI), thuốc có tác dụng khôi phục lại sự cân bằng của serotonin trong não.

Thuốc Citalopram được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh trầm cảm trong giai đoạn đầu và điều trị duy trì ngăn ngừa tái phát.
• Rối loạn hoảng sợ có hoặc không có hội chứng sợ đám đông.

Thuốc Citalopram chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người quá mẫn với citalopram, escitalopram hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân đã điều trị (trong vòng 2 tuần gần đây) hoặc đang điều trị bằng các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc linezolid, methylene blue đường tĩnh mạch.

Liều thuốc chống trầm cảm Citalopram cho người lớn trong từng trường hợp như sau:

Điều trị trầm cảm:

• Liều 20mg/ngày x 1 lần/ngày.
• Xem xét và điều chỉnh liều thuốc citalopram trong vòng 3–4 tuần sau khi bắt đầu điều trị và đánh giá lâm sàng thích hợp.
• Nếu sau vài tuần điều trị với liều khuyến cáo vẫn kém đáp ứng, có thể tăng liều lên tối đa 40 mg/ngày.
• Điều trị tối thiểu trong 6 tháng để đảm bảo chấm dứt các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Điều trị rối loạn hoảng sợ:

• Khởi đầu với liều 10mg/ngày, sau đó tăng dần mỗi lần 10mg tuỳ theo đáp ứng của người bệnh đến liều khuyến cáo là 20–30 mg/ngày, có thể tăng liều tối đa 40 mg/ngày.
• Điều trị ban đầu bằng Citalopram thường có hiệu quả sau 2–4 tuần. Đáp ứng điều trị đầy đủ có thể mất đến 3 tháng để phát huy tác dụng. Sau đó bệnh nhân cần tiếp tục điều trị trong nhiều tháng..

Thuốc Citalopram không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Đối với người cao tuổi: Giảm liều thuốc Citalopram xuống còn 10–20 mg/ngày.

Đối với người suy gan:

• Khởi đầu với liều 10mg/ngày trong 2 tuần đầu tiên đối với bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.
• Tuỳ thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân, có thể tăng liều lên tối đa 20mg/ngày. Cần phải thận trọng và chỉnh liều cẩn thận ở bệnh nhân suy gan nghiêm trọng.

Thuốc Citalopram được sử dụng bằng đường uống, mỗi ngày một lần vào buổi sáng hoặc tối và không phụ thuộc vào bữa ăn.

Triệu chứng khi quá liều thuốc citalopram có thể bao gồm co giật, nhịp tim nhanh/chậm, buồn ngủ, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, hôn mê, nôn, run, tăng/hạ huyết áp, ngừng tim, hội chứng serotonin, chóng mặt, giãn đồng tử, xoắn đỉnh, kích động, đổ mồ hôi, giảm thông khí, tím tái, tăng oxy máu, loạn nhịp thất, loạn nhịp nhĩ.

Hiện tại không có thuốc giải độc đặc hiệu khi quá liều thuốc citalopram. Điều trị theo triệu chứng và hỗ trợ, duy trì thông khí tốt, theo dõi điện tâm đồ và các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân cho đến khi ổn định.

Cân nhắc cho bệnh nhân uống than hoạt tính ở người lớn đã dùng quá 5mg/kg citalopram trong vòng 1 giờ. Thuốc nhuận tràng thẩm thấu (natri sulfate) và rửa dạ dày cũng cần được cân nhắc sử dụng.

Nếu bệnh nhân không tỉnh táo, phải được đặt nội khí quản. Kiểm soát co giật ở bệnh nhân bằng diazepam tiêm tĩnh mạch nếu co giật thường xuyên và kéo dài.

Nếu bạn quên uống một liều thuốc, bạn hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu bạn nhớ ra khi đã gần với thời điểm dùng liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều kế tiếp vào thời điểm như lịch trình.