Công dụng thuốc Deca Durabolin

Thuốc Deca Durabolin có thành phần chính Nandrolone, có tác dụng tăng chuyển hóa canxi, kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu và ít tác dụng kích thích tố nam. Thuốc được chỉ định trong điều trị loãng xương, thiếu máu do suy thận mạn hoặc thiếu máu bất sản.

Thuốc Deca Durabolin được bào chế dưới dạng dung dịch có hàm lượng 50mg/ ml. Thuốc có chứa hoạt chất chính là Nandrolone, thuộc nhóm steroid đồng hóa có tác dụng kéo dài. Đây là nhóm hợp chất tổng hợp có liên quan về mặt hóa học với testosterone nhưng có nhiều tác dụng đồng hóa và có ít tác dụng kích thích tố nam. Tuy nhiên khi dùng thuốc phải luôn chú ý đến tác dụng kích thích tố nam của thuốc. Liều càng cao Deca Durabolin và thời gian điều trị càng dài, càng dễ gây ra tác dụng nam hóa.

Ngoài ra, Nandrolone đã được chứng minh là làm tăng chuyển hóa canxi ở bệnh nhân, biểu hiện bằng sự tăng canxi niệu. Đã quan sát thấy sự gia tăng khối xương ở những bệnh nhân mãn kinh loãng xương có biểu hiện lâm sàng trong thời gian điều trị với Deca Durabolin. Bên cạnh đó, thuốc Deca Durabolin còn có tác dụng giữ nitơ, ảnh hưởng đến chuyển hóa protein. Với liều cao, Deca Durabolin có công dụng kích thích tủy xương dẫn đến tăng tạo hồng cầu.

Thuốc Deca Durabolin được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Điều trị loãng xương nặng, có biểu hiện lâm sàng ở phụ nữ sau mãn kinh;
• Loãng xương đã được chẩn đoán theo các thông số sau: gãy lún xẹp đốt sống, gãy xương khác;
• Điều trị tình trạng giảm lượng chất khoáng xương được xác định bằng các phương pháp đo lường lượng khoáng xương đã được công nhận;
• Điều trị thiếu máu do suy thận mạn hoặc thiếu máu bất sản.

Thuốc Deca Durabolin chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú ở nam giới;
• Bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc tá dược, kể cả dầu lạc (dầu đậu phộng);
• Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.

Cách dùng:

• Thuốc Deca Durabolin được dùng bằng cách tiêm bắp sâu.

Liều dùng:

• Đối với loãng xương sau mãn kinh: Liều khuyến cáo là 50mg một lần mỗi 3 tuần;
• Điều trị thiếu máu do suy thận mạn: Phụ nữ dùng liều 100mg một lần mỗi tuần, nam giới dùng liều 200mg một lần mỗi tuần;
• Điều trị thiếu máu bất sản: Liều khuyến cáo là 50 - 100mg một lần mỗi tuần. Sự khởi phát tác dụng điều trị có thể thay đổi tùy vào từng bệnh nhân và do đó nên theo dõi tác dụng định kỳ, quyết định tiếp tục hay ngừng điều trị dựa trên kết quả điều trị. Nếu bệnh nhân không đáp ứng hoàn toàn sau 3 - 6 tháng điều trị, liệu pháp nên được ngừng lại. Sau khi số lượng hồng cầu của bệnh nhân trở về mức bình thường, nên giảm liều từ từ dựa trên các kết quả xét nghiệm huyết học. Nếu bệnh nhân tái phát, có thể điều trị lại. Cần lưu ý rằng các thể nặng của thiếu máu bất sản có thể không đáp ứng với điều trị này;
• Trẻ em: Hiện tại chưa có nhiều dữ liệu về việc sử dụng Deca Durabolin ở trẻ em. Vì vậy phải hết sức thận trọng và theo dõi chặt chẽ khi sử dụng thuốc cho đối tượng này.

Liều dùng trên đây chỉ có tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và độ nặng tiến của bệnh. Bệnh nhân phải tham khảo nhân viên y tế để biết liều dùng phù hợp

Khi sử dụng thuốc Deca Durabolin, bệnh nhân có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR) như sau:

• Phì đại tuyến tiền liệt lành tính;
• Dấu hiệu nam hóa, lưu ý một vài dấu hiệu có thể không hồi phục được;
• Tăng ham muốn tình dục;
• Tăng huyết áp;
• Rối loạn phát âm;
• Rối loạn tiêu hóa gồm buồn nôn, nôn, đau bụng;
• Ảnh hưởng đến chức năng gan mật: Tuy Nandrolone ít độc với gan hơn so với các thuốc chứa nhóm 17c-alkyl nhưng đã có báo cáo về rối loạn nhẹ chức năng gan, bao gồm chứng ứ máu gan đặc biệt là khi dùng liều cao;
• Mụn trứng cá, rậm lông, phát ban, rụng tóc, ngứa;
• Cốt hóa sớm và không hồi phục sụn đầu xương, đau cơ, đau khớp;
• To âm vật/dương vậy, thiểu kinh, vô kinh, ức chế sự sản sinh tinh trùng, gây cương đau dương vật/âm vật, bí tiểu;
• Đau tại chỗ tiêm, phù nề, tụ máu chỗ tiêm, sưng phù tại chỗ tiêm;
• Ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm: Giảm lipoprotein tỷ trọng cao và tăng lipid máu, đường huyết, hemoglobin, hematocrit, 17-ketosteroids trong nước tiểu;
• Sử dụng steroid đồng hóa trong thời gian kéo dài với liều cao có thể gây giảm dung nạp đường huyết, rối loạn tinh thần, mất ngủ, hành vi hung hăng.

Khi gặp phải các tác dụng không mong muốn trong khi dùng thuốc Deca Durabolin, bệnh nhân nên lập tức ngừng sử dụng và đến ngay các cơ sở y tế để được xử trí.

• Nên theo dõi định kỳ nếu bệnh nhân có một trong những bệnh lý sau đây:
  • Suy tim mất bù rõ ràng hay tiềm ẩn, rối loạn chức năng thận, tăng huyết áp, đau nửa đầu
  • Đái tháo đường vì Nandrolone có thể cải thiện khả năng dung nạp glucose, dẫn tới làm giảm nhu cầu insulin hoặc các thuốc uống điều trị đái tháo đường
  • Di căn ung thư đến xương đặc biệt ở bệnh nhân ung thư vú vì có thể xuất hiện tình trạng tăng canxi máu hoặc tăng canxi niệu. Khi gặp phải tình trạng này, trước tiên cần điều trị và sau khi khôi phục nồng độ canxi về mức bình thường sẽ tiếp tục điều trị bằng nội tiết tố
  • Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan do thuốc có thể gây ứ máu, nhất là khi dùng liều cao
  • Lưu ý trẻ em chỉ nên sử dụng steroid đồng hóa dưới sự theo dõi chặt chẽ vì thuốc có thể ảnh hưởng tới sự phát triển giới tính và phát triển xương trong và sau thời gian điều trị. Trẻ em cũng rất nhạy cảm với các tác dụng không mong muốn của steroid đồng hóa, đặc biệt là hiện tượng tăng tốc cốt hóa sụn đầu xương, dẫn tới ngừng phát triển chiều cao và nam hóa
• Phụ nữ nên tránh thụ thai trong thời gian điều trị với thuốc Deca Durabolin.
• Sử dụng steroid đồng hóa liều cao, kéo dài có thể dẫn đến giảm dung nạp glucose, rối loạn tinh thần, rối loạn giấc ngủ và hành vi hung hăng.
• Thuốc Deca Durabolin có chứa dầu lạc (dầu đậu phộng) và không nên sử dụng cho những bệnh nhân dị ứng với lạc. Do có thể có mối liên quan giữa dị ứng lạc và dị ứng đậu tương, bệnh nhân bị dị ứng với đậu tương cũng tránh dùng thuốc Deca Durabolin
• Dung dịch Deca Durabolin chứa benzyl alcohol và không được sử dụng cho trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh vì benzyl alcohol có thể gây độc và các phản ứng phản vệ ở trẻ em và trẻ nhỏ dưới 3 tuổi.
• Thời kỳ mang thai: Chưa có nhiều dữ liệu về việc sử dụng Nandrolone ở phụ nữ mang thai. Nhìn chung không nên sử dụng các steroid đồng hóa trong thời kỳ mang thai do nguy cơ nam hóa phôi, đặc biệt là sử dụng trong khoảng tuần thứ 6 sau khi thụ thai. Nếu bệnh nhân có thai trong thời gian sử dụng Deca Durabolin thì nên ngừng điều trị ngay lập tức.
• Thời kỳ cho con bú: Hiện tại chưa có dữ liệu về việc sử dụng Nandrolone khi cho con bú. Do vậy nhà sản xuất khuyến cáo không nên sử dụng thuốc Deca Durabolin trong thời gian cho con bú.

Sử dụng đồng thời Deca Durabolin với một số thuốc có thể ảnh hưởng tới hiệu lực và tác dụng phụ của thuốc. Sau đây là một số tương tác thuốc cần lưu ý trên lâm sàng:

• Liều cao thuốc Deca Durabolin có thể gây tăng tác dụng chống đông của các thuốc nhóm coumarin, do vậy cần giảm liều các thuốc này.
• Thuốc Deca Durabolin có thể làm tăng khả năng dung nạp glucose, do vậy có thể giảm liều insulin hoặc các thuốc uống điều trị đái tháo đường.
• Khi kết hợp thuốc Deca Durabolin (liều 50-100mg/tuần) với rhEPO (hormone tái tổ hợp kích thích phát triển hồng cầu người), đặc biệt là ở phụ nữ và nam giới trẻ tuổi, có thể dẫn tới tình trạng giảm nồng độ rhEPO.

Bài viết đã cung cấp các thông tin về công dụng, liều dùng và những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Deca Durabolin. Bệnh nhân cần tuân thủ đúng chỉ định, liều lượng của bác sĩ để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc.