Xét nghiệm DCP phát hiện sớm ung thư gan

DCP chính là một dạng bất thường được tạo ra bởi vitamin K bị thiếu của prothrombin, đây là một yếu tố đông máu được sản xuất bởi gan. DCP có thể được sản xuất từ các khối u gan và mức độ thường tăng lên khi bị ung thư gan. Bình thường, nồng độ DCP là 0 - 7,5 ng/ml. Với giá trị cắt là 25 ng/mL thì xét nghiệm DCP sẽ cho độ đặc hiệu là 85% và độ nhạy là 87% trong chẩn đoán ung thư gan.

Ung thư gan là một trong những loại ung thư phổ biến nhất, là nguyên nhân dẫn đến các ca tử vong do ung thư trên toàn thế giới sau ung thư phổi và dạ dày. Trong đó, ung thư tế bào gan nguyên phát là dạng ung thư gan phổ biến nhất (chiếm 80%) trường hợp các ca mắc ung thư gan.

Xét nghiệm DCP (Des-gamma-carboxy prothrombin) là xét nghiệm rất có giá trị trong hỗ trợ chẩn đoán, sàng lọc ung thư gan. Ngoài ra, xét nghiệm này còn giúp theo dõi đáp ứng điều trị, tái phát và tiên lượng ung thư biểu mô tế bào gan sau khi điều trị.

DCP chính là một dạng bất thường được tạo ra bởi do vitamin K bị thiếu của prothrombin, đây là một yếu tố đông máu được sản xuất bởi gan. DCP có thể được sản xuất từ các khối u gan và mức độ thường tăng lên khi bị ung thư gan.

Bình thường, tiền chất prothrombin cần được trải qua sự carboxyl hóa phụ thuộc vào vitamin K của 10 gốc glutamic acid ở đầu tận N của chuỗi polypeptide thì mới sản xuất ra phân tử prothrombin tự nhiên. Tuy nhiên, với những người bị ung thư gan thì sự chuyển dạng này bị cản trở do enzyme carboxylase đã bị ức chế, từ đó dẫn đến sự tích lũy của DCP.

DCP là một xét nghiệm tương đối mới, xét nghiệm này có thể được chỉ định cùng với các chẩn đoán hình ảnh học, cộng với alpha-fetoprotein (AFP) hoặc AFP-L3 % nhằm mục đích đánh giá người có bệnh gan mãn tính đã phát triển ung thư gan hay chưa.

Các xét nghiệm DCP không thể thay thế cho các xét nghiệm AFP, AFP-L3%, nhưng sẽ cung cấp cho bác sĩ một số thông tin bổ sung hữu ích. Các xét nghiệm này cho phép phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan sớm và thường phản ánh đặc điểm của ung thư giai đoạn nặng, sự hiện diện của khối u ung thư.

Nồng độ DCP bình thường là 0 - 7,5 ng/ml, thời gian bán hủy của DCP trong huyết thanh là 4 ngày. Với giá trị cắt là 25 ng/mL thì xét nghiệm DCP sẽ cho độ đặc hiệu là 85% và độ nhạy là 87% trong chẩn đoán ung thư gan. Không phải trong tất cả các trường hợp bị ung thư gan thì đều sản xuất DCP. Do đó, đối với những người bệnh đã được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan thì đối với thời điểm ban đầu có nồng độ DCP thì thường được sử dụng với mục đích theo dõi diễn biến bệnh.

Xét nghiệm DCP thường sẽ không được chỉ định thường xuyên. Bởi xét nghiệm này chỉ bổ sung và cho bác sĩ thêm thông tin một số thông tin hữu ích. Do đó, thông thường các xét nghiệm AFP đánh dấu khối u sẽ được sử dụng nhằm mục đích phát hiện và giám sát ung thư biểu mô tế bào gan.

Xét nghiệm DCP có thể được chỉ định định kỳ cùng với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh học và AFP hoặc xét nghiệm AFP-L3% để phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan khi nó vẫn còn có thể điều trị được. Khi xét nghiệm DCP ban đầu cao thì phương pháp chẩn đoán này còn có thể được chỉ định trong và sau khi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan để đánh giá hiệu quả điều trị cũng như chỉ định định kỳ cùng với AFP hoặc AFP-L3 % với mục đích giám sát ung thư biểu mô tế bào gan tái phát.

Tóm lại, xét nghiệm DCP đặc hiệu để xác định ung thư biểu mô tế bào gan còn được chỉ định rộng rãi trong một số trường hợp:

• Chỉ định cho những đối tượng bệnh nhân bị xơ gan, viêm gan B, C mạn tính; người bệnh bị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD), các bệnh lý gan mạn tính khác... có nguy cơ cao dẫn đến ung thư biểu mô tế bào gan.
• Xét nghiệm DCP cũng được chỉ định sử dụng cùng với các chất đánh dấu khối u khác như alpha-fetoprotein (AFP) hoặc AFP-L3% để theo dõi hiệu quả điều trị và tái phát của ung thư biểu mô tế bào gan.
• Nồng độ xét nghiệm DCP được xác định nhằm mục đích hỗ trợ chẩn đoán và tiên lượng ở bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan và theo dõi ung thư trong quá trình điều trị.

Giá trị tham chiếu bình thường của xét nghiệm DCP sàng lọc ung thư gan là 0 - 7,5 ng/ml. Khi nồng độ xét nghiệm DCP và AFP hoặc nồng độ AFP-L3% được tăng lên ở người có bệnh gan mãn tính thì cho thấy khả năng cao có nguy cơ bị ung thư biểu mô tế bào gan. Các xét nghiệm này có thể được chỉ định theo định kỳ và thay đổi theo thời gian để đánh giá tình trạng khối u gan. Kết quả xét nghiệm DCP cho thấy:

• Mức độ DCP trong xét nghiệm ngày càng tăng thì cho thấy sự hiện diện hoặc sự tái phát trở lại của ung thư biểu mô tế bào gan.
• Còn nếu xét nghiệm nồng độ DCP và AFP hoặc nồng độ AFP-L3% giảm trong một người đang được điều trị ung thư gan thì cho thấy đáp ứng điều trị.
• Mức độ DCP dừng lại và gia tăng sau khi sử dụng các phương pháp điều trị thì cho thấy việc điều trị không mang lại hiệu quả.

Trong một số trường hợp, một người có thể bị ung thư biểu mô tế bào gan nhưng xét nghiệm nồng độ DCP không cao. Nguyên nhân là do các khối u có thể không sản xuất DCP hoặc có thể được sản xuất nhưng với một lượng không đáng kể. Do đó, xét nghiệm nồng độ DCP không phải là xét nghiệm nhạy cảm hoặc đặc hiệu đủ để sử dụng trong việc sàng lọc nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan.

Sự nguy hiểm của ung thư gan đã cho thấy tầm quan trọng của việc tầm soát, phát hiện bệnh sớm. Vì vậy, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã cung cấp cho khách hàng Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan để sàng lọc bệnh lý ung thư gan cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh như: nghiện rượu bia, bị xơ gan, có tiền sử gia đình mắc ung thư gan, bị xơ gan, nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C mạn tính,...

Khi đăng ký Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan khách hàng sẽ được:

• Khám CK gan mật (Có hẹn)
• Siêu âm ổ bụng (tổng quát)
• Định lượng AFP
• Định lượng PIVKA
• Định lượng AFP- L3

Vinmec đã và đang trở thành một địa chỉ uy tín trong sàng lọc ung thư gan với:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,..
• Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,...
• Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc...

Với hệ thống máy móc hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, Vinmec cam kết bảo vệ tốt nhất cho sức khỏe của bệnh nhân.

Xem thêm: Hướng dẫn chẩn đoán ung thư gan