Giả u não là bệnh gì?

Giả u não là bệnh lý giống với u não nhưng không phải u não. Giả u não là áp lực nội sọ tăng lên gây ra các biểu hiện giống u não như đau đầu, giảm thị lực. Thực chất giả u não là bệnh gì?

• Bệnh giả u não là một tình trạng tăng áp lực nội sọ lành tính gây ra các biểu hiện lâm sàng giống u não như đau đầu và các vấn đề về thị lực. Tuy nhiên các hình ảnh trên chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ không thấy u não. Bệnh này còn được gọi là tăng huyết áp nội sọ vô căn.
• Bệnh hay gặp nhất ở phụ nữ đặc biệt trong độ tuổi từ 20 và 50. Bệnh giả u não nguy hiểm ở chỗ nếu không điều trị sẽ dẫn đến teo gai thị thứ phát và gây mù vĩnh viễn.
• Nguyên nhân gây bệnh giả u não không rõ ràng. Vì 1 lý do nào đó lượng dịch não tủy tăng lên quá nhiều trong giới hạn của hộp xương sọ dẫn đến áp lực nội sọ tăng lên khi các các phần trong hộp sọ vượt quá khả năng cho phép gây ra các biểu hiện bệnh trên lâm sàng
• Điều trị bằng các phương pháp như điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa nếu điều trị nội không làm giảm áp lực nội sọ. Phẫu thuật gồm dẫn lưu não thất ổ bụng hoặc phẫu thuật mở bao dây thị giác để bảo tồn thị lực.

Các triệu chứng phổ biến của bệnh giả u não là:

• Đau đầu mức độ trung bình đến nặng, thường bắt đầu đau phía sau mắt và đau tăng khi chuyển động mắt.
• Tiếng ù tai theo nhịp đập tim
• Buồn nôn, nôn hay chóng mặt
• Rối loạn thị giác: Có thể gây mù thoáng qua, chỉ kéo dài vài giây và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt, nhìn mờ, hạn chế tầm nhìn 2 bên, nhìn đôi, thấy ánh sáng nhấp nháy
• Kèm theo đau cổ, vai hoặc lưng

Có rất nhiều yếu tố nguy cơ cho bệnh giả u não như:

• Béo phì. Béo phì có liên quan đến bệnh giả u não.
• Các loại thuốc liên quan đến bệnh giả u não bao gồm: Hormone tăng trưởng, tetracycline, vitamin A,...
• Các bệnh lý liên quan đến giả u não: Bệnh Addison, thiếu máu, rối loạn đông máu, hội chứng Behçet, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng buồng trứng đa nang, bệnh thận, tuyến cận giáp hoạt động kém,...

hẩn đoán dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng như:

• Khám mắt thấy dấu hiệu phù gai thị. Tầm nhìn cũng sẽ được kiểm tra để phát hiện các điểm mù bất thường.
• Chụp CT hay MRI để tìm kiếm các dấu hiệu của tăng áp lực dịch não tủy. Các loại chẩn đoán hình ảnh này cũng có thể được sử dụng để kiểm tra để phân biệt với các bệnh lý khác như: khối u hay cục máu đông.
• Chọc dịch não tủy. Thực hiện chọc dịch não tủy để đo áp lực của chất lỏng trong cột sống và làm xét nghiệm sinh hóa dịch não tủy để chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác.

Điều trị nội khoa. Các thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh giả u não bao gồm:

• Các thuốc trị đau nửa đầu có thể làm giảm đau đầu.
• Các thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp như acetazolamid làm não giảm sản xuất dịch não tủy.
• Thuốc lợi tiểu như furosemide làm đi tiểu thường xuyên hơn. Cách này giúp cơ thể giữ lại ít chất lỏng, do đó giảm bớt áp lực trong hộp sọ.

Điều trị ngoại khoa. Phẫu thuật nhằm mục đích cải thiện thị lực hoặc tăng áp lực nội sọ nặng cần phải thoát dịch não tủy dư thừa ra khỏi hộp sọ. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm:

• Mở cửa sổ vỏ dây thần kinh thị giác. Đây là phương pháp cắt màng xung quanh dây thần kinh thị giác để cho lượng nước dư thừa thoát ra ngoài. Phương pháp này có tỷ lệ thành công trong việc giảm các triệu chứng cao.
• Dẫn lưu dịch não tủy. Dẫn lưu dịch não tủy bằng cách đặt một ống mỏng trong não hoặc phía dưới cột sống để thoát dịch dư thừa vào trong ổ bụng để ổ bụng tự hấp thu dịch. Thủ thuật này thường chỉ được thực hiện cho các trường hợp nặng, tại nơi bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.