Có nên phẫu thuật điều trị bệnh cơ tim phì đại cho trẻ?

Phẫu thuật điều trị bệnh cơ tim phì đại cho trẻ mang lại hy vọng và cơ hội mới cho những bệnh nhi khi đối mặt với tình trạng sức khỏe phức tạp này. Công nghệ và kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến ngày nay giúp giảm bớt gánh nặng của bệnh và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho trẻ em mắc bệnh cơ tim phì đại.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ, chuyên ngành Tim mạch, tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Central Park.

Hội chứng cơ tim phì đại (HCM) là một tình trạng y khoa nghiêm trọng do nguồn gốc di truyền và những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra. Đây là dạng bệnh cơ tim di truyền phổ biến nhất, có tỷ lệ cao 1/500 và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong đột ngột ở người trẻ, nhất là vận động viên.

• Bệnh có tính di truyền: Khoảng 60% đến 70% người mắc HCM có thể xác định được biến thể gen gây bệnh. Nắm rõ tiền sử bệnh gia đình và tiến hành kiểm tra cho người thân là quan trọng, vì người lớn mắc bệnh có 50% khả năng truyền biến thể gen gây bệnh cho con cái.
• Phương pháp chẩn đoán bệnh: Siêu âm tim phát hiện sự phì đại của thất trái và cản trở đường ra của thất trái, xuất hiện ở khoảng 70% trường hợp HCM. Chụp cộng hưởng từ với thuốc tương phản gadolinium cũng được khuyến khích để bổ trợ cho siêu âm tim và xác định mức độ xơ hóa cơ hiện có.
• Triệu chứng và dấu hiệu ban đầu: Triệu chứng của HCM có thể bao gồm khó thở khi vận động, đau ngực, ngất xỉu, tiếng thổi tim và loạn nhịp tim. Quản lý bằng các loại thuốc huyết áp và chống loạn nhịp là phương pháp tiếp cận ban đầu.
• Điều trị và quản lý bệnh cơ tim phì đại: Điều trị cơ tim phì đại (HCM) thường kết hợp giữa việc sử dụng thuốc, thay đổi lối sống và có thể bao gồm cả phẫu thuật hoặc các thủ thuật can thiệp. Các loại thuốc như chẹn beta và chẹn kênh canxi giúp kiểm soát nhịp tim và giảm triệu chứng. Thay đổi lối sống bao gồm việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục vừa phải và tránh hút thuốc. Trong trường hợp điều trị y tế không hiệu quả, phẫu thuật cắt vách ngăn liên thất có thể được xem xét. Ngoài ra, máy khử rung tim cấy ghép (ICD) có thể được sử dụng để phòng ngừa rối loạn nhịp tim. Theo dõi định kỳ và tư vấn di truyền cũng là một phần quan trọng của quá trình điều trị.

Khi điều trị thuốc không đem lại kết quả hoặc gây ra tác dụng phụ, phẫu thuật cắt vách liên thất trở thành lựa chọn ưu tiên. Phẫu thuật cắt bỏ cơ vách liên thất là một phương pháp phẫu thuật tim hở để cắt bỏ phần cơ tim dày lên gây tắc nghẽn đường ra thất trái.

Phẫu thuật cơ tim phì đại cho trẻ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh, các triệu chứng và tình trạng đáp ứng của trẻ với các liệu pháp y tế trước đó. Trong các trường hợp nặng với cản trở đường ra thất trái nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết và hiệu quả.

Phẫu thuật này ở trẻ em phức tạp hơn do cấu trúc cơ thể nhỏ hơn. Tuy nhiên, trẻ em sau khi thực hiện phẫu thuật có thể cải thiện triệu chứng, tăng tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống so với điều trị thuốc đơn thuần.

Tuy nhiên, phẫu thuật mang một số rủi ro. Do đó, quyết định phẫu thuật cần được thực hiện dựa trên đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi khoa và gia đình bệnh nhân, cân nhắc lợi ích và rủi ro.

Phẫu thuật điều trị bệnh cơ tim phì đại cho trẻ là một phương pháp quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe tim mạch cho bệnh nhi. Phương pháp này không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân nhỏ tuổi mà còn mở ra hy vọng và cơ hội mới cho trẻ trong việc vượt qua những thách thức của tình trạng sức khỏe này.