"Thủ phạm" gây xuất huyết dạ dày

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ. BSCK II Phan Thị Minh Hương - Bác sĩ Nội tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Xuất huyết dạ dày là một bệnh lý không còn xa lạ với chúng ta hiện nay. Tỷ lệ người mắc bệnh ngày càng tăng lên do cuộc sống, sinh hoạt, công việc hiện đại khiến con người quay cuồng và nhiều lúc quên mất mình đang có những thói quen xấu ảnh hưởng đến sức khỏe bản thân và gây nên tình trạng trầm trọng của bệnh.

Xuất huyết dạ dày (chảy máu dạ dày) là tình trạng chảy máu ở niêm mạc dạ dày khiến bạn nôn ra máu, đi ngoài ra máu. Xuất huyết dạ dày là biến chứng cấp tính nguy hiểm của bệnh lý liên quan đến dạ dày.

Bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày có thể tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Tỷ lệ nam giới bị xuất huyết dạ dày cao hơn ở nữ giới là do nam giới thường uống rượu bia nhiều hơn. Bệnh thường xảy ra với các đối tượng từ 20-50 tuổi. Đối với trẻ em hoặc trẻ sơ sinh, trẻ bị xuất huyết dạ dày thường do vi khuẩn, virus xâm nhập vào cơ thể gây ra.

Biết được nguyên nhân gây ra bệnh sẽ có thể tìm được cách để phòng bệnh xuất huyết dạ dày, tránh tình trạng chảy máu ồ ạt. Sau đây là một số nguyên nhân gây nên bệnh xuất huyết dạ dày:

2.1. Loét dạ dày tá tràng: chảy máu chủ yếu là do loét vào mạch máu. Các ổ loét non thường gây chảy máu mao mạch, nên số lượng thường ít và tự cầm, các ổ loét sâu nhất là trong loét xơ chai, loét vào các động mạch và khả năng co mạch bị hạn chế nên thường chảy máu ồ ạt và khó cầm.

2.2. K dạ dày: gây loét và chảy máu từ các mạch máu tân sinh nên thường chảy máu dai dẳng và đôi khi chảy máu nặng khó cầm.

2.3. Viêm dạ dày cấp:

• Thường gặp nhất là do thuốc (Aspirin, A.I.N.S, Corticoids) gây viêm loét trực tiếp hoặc qua cơ chế kém bảo vệ và tăng tiết HCL.
• Viêm dạ dày cấp do rượu: do tổn thương trực tiếp của rượu lên niêm mạc dạ dày, làm viêm phù nề xuất tiết và xuất huyết.
• Viêm dạ dày trong hội chứng urée máu cao: gây ra do viêm niêm mạc dạ dày và tăng tính thấm mao mạch.
• Loét cấp dạ dày do stress: hiện nay người ta nhận thấy rằng trong tất cả các stress nặng thì có 20 - 30% chảy máu dạ dày, trong đó 10% là chảy máu nặng do tăng tiết HCL và giảm yếu tố bảo vệ cấp.
• Viêm dạ dày cấp trong cúm ác tính: ở đây ngoài viêm dạ dày còn có yếu tố stress.
• Viêm dạ dày trong hội chứng Sholein- Henoch: Do viêm mao mạch dị ứng.

2.4. Tĩnh mạch trướng dạ dày trong tăng áp cửa: bệnh dạ dày tá tràng trong tăng áp cửa.

2.5. Polype dạ dày tá tràng: chảy máu do viêm làm chảy máu.

2.6. Thoát vị hoành: đây là nguyên nhân hiếm gặp gây ra do chổ thoát vị bị kẹt, gây thiếu máu và hoại tử.

2.7. Chảy máu trong bệnh Dieulafoy: Do phình mạch dưới niêm mạc

2.8. Chảy máu do bệnh về máu (rối loạn đông máu - cầm máu)

• Sốt xuất huyết: do giảm tiểu cầu và tổn thương thành mạch.
• Xuất huyết giảm tiểu cầu (hémogénie), giảm yếu tố VIII, IX, và XI trong Hémophilie.
• Leucémie: do giảm tiểu cầu về cả số lượng và chất lượng kết dính tiểu cầu và gia tăng hệ thống kháng đông.
• Suy tủy: cũng do giảm tiểu cầu.
• Suy gan nặng: do giảm prothrombin và các yếu tố đông máu khác.
• Do dùng thuốc Kháng đông như héparin, kháng vitamin K: do giảm các yếu tố đông máu.

Xuất huyết dạ dày là biến chứng cấp tính vô cùng nguy hiểm của bệnh lý liên quan đến dạ dày. Khi ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng và những thay đổi cơ thể không thể hiện rõ, tuy nhiên nó có thể khiến bạn mắc nguy cơ thiếu máu.

Khi tình trạng chảy máu dạ dày trở nặng, bệnh nhân sẽ cảm thấy hoa mắt, chóng mặt, chân tay trở nên lạnh ngắt...mạch yếu dần đi, ngất xỉu... Trong trường hợp này, nếu không được xử lý kịp thời, tính mạng sẽ bị đe dọa.

Với các trường hợp xuất huyết dạ dày nhẹ có thể nội soi để kiểm tra và sử dụng thuốc điều trị tại nhà. Các trường hợp xuất huyết dạ dày nặng cần được cầm máu ngay lập tức và điều trị hồi sức tich cực cùng với điều trị nguyên nhân gây xuất huyết.

Để xác định chính xác tình trạng sức khỏe, bệnh nhân có một trong các dấu hiệu trên nên đi khám bác sĩ.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với sự toàn diện về chuyên môn, dịch vụ và cơ sở vật chất sẽ giúp người bệnh có một trải nghiệm an tâm và thoải mái khi thăm khám tại Vinmec.