Lưu ý khi dùng Insulin Mixtard điều trị tiểu đường

Insulin Mixtard là một loại hỗn dịch tiêm được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường. Thuốc Insulin Mixtard có tác dụng khá nhanh chỉ trong vòng 30 phút sau tiêm đã có thể hạ đường máu hơn nữa, bệnh nhân sử dụng thuốc Insulin Mixtard có thể phải tiêm thuốc thường xuyên tại nhà. Vì vậy càng phải ghi nhớ những lưu ý khi sử dụng thuốc để tránh các tác dụng không mong muốn xảy ra trong quá trình sử dụng mixtard insulin.

Thuốc Insulin Mixtard là hỗn dịch để tiêm có chứa hoạt chất insulin người. Thuốc có sẵn dưới dạng lọ, hộp (Penfill) hoặc bút tiêm bơm sẵn (InnoLet hoặc FlexPen). Mixtard insulin chứa cả hai loại insulin tác dụng nhanh (insulin hòa tan) và insulin tác dụng kéo dài (insulin isophane) gồm:

• Insulin Mixtard 30 chứa 30% insulin hòa tan và 70% insulin isophane
• Insulin Mixtard 40 chứa 40% insulin hòa tan và 60% insulin isophane
• Insulin Mixtard 50 chứa 50% insulin hòa tan và 50% insulin isophane

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh trong đó cơ thể không sản xuất đủ insulin để kiểm soát lượng đường trong máu hoặc khi cơ thể không thể sử dụng insulin một cách hiệu quả. Thuốc Insulin Mixtard là một loại insulin thay thế rất giống với insulin do tuyến tụy tạo ra.

Hoạt chất trong Mixtard là insulin người, được sản xuất bằng phương pháp được biết như “công nghệ tái tổ hợp” : insulin được tạo ra bởi tế bào nấm men đã được đưa vào các đoạn gen (ADN) làm cho chúng có thể sản xuất insulin. Mixtard Insulin chứa insulin ở hai dạng: dạng hòa tan, có tác dụng nhanh chóng (chỉ trong vòng 30 phút sau khi tiêm) và “isophane”, dạng hấp thụ chậm hơn nhiều và có tác dụng kéo dài cả ngày. Điều này giúp Mixtard Insulin có thời gian hoạt động lâu hơn. Insulin thay thế hoạt động tương tự như insulin được sản xuất tự nhiên và giúp glucose đi vào tế bào từ máu. Bằng cách kiểm soát glucose máu, các triệu chứng và biến chứng của bệnh tiểu đường sẽ được giảm bớt.

Bạn có thể sử dụng Insulin Mixtard được trong các trường hợp sau:

• Đái tháo đường loại 1 (phụ thuộc insulin)
• Đái tháo đường loại 2
  • Sau khi đã thực hiện điều chỉnh lối sống, chế độ ăn và dùng kết hợp các thuốc uống hạ đường máu liều tối đa mà không đạt được mục tiêu điều trị (đưa chỉ số HbA1C về từ 6,5-7,0% trong 3 tháng.)
  • Cấp cứu bệnh nhân tiền hôn mê, hôn mê do đái tháo đường
  • Sụt cân nhiều, suy dinh dưỡng, có kèm theo bệnh nhiễm trùng.
  • Chuẩn bị phẫu thuật, trong thời gian phẫu thuật.
  • Có biến chứng nặng như suy gan, suy thận nặng, nhồi máu cơ tim, bệnh lý võng mạc, bệnh lý tim mạch nặng.
• Đái tháo đường thai kỳ.

Bạn không nên sử dụng Insulin Mixtard nếu:

• Bạn có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với bất kì thành phần nào của Insulin Mixtard
• Bạn có lượng đường trong máu thấp
• Mắc các vấn đề về thận hoặc suy thận
• Kali máu thấp hoặc giảm

Các vấn đề sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến hoạt động của Mixtard. Do đó bạn nên thông báo với bác sĩ tiền sử dị ứng và tình trạng sức khỏe để được cân nhắc về việc sử dụng thuốc.

Mixtard được tiêm dưới da, vào đùi, thành bụng (ở trước thắt lưng), vùng mông hoặc vùng cơ delta ở vai. Vị trí tiêm nên được thay đổi mỗi lần tiêm để giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ. Đường huyết của bạn nên được kiểm tra thường xuyên để tìm ra mức liều lượng hiệu quả thấp nhất.

Liều thông thường mỗi ngày là từ 0,3 đến 1,0 đơn vị quốc tế (IU) cho mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Insulin Mixtard được dùng trước bữa ăn 30 phút. Thuốc có thể được sử dụng một hoặc hai lần mỗi ngày. Tuy nhiên thuốc thường được đưa ra một hoặc hai lần một ngày. Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể hướng dẫn những cách sử dụng thuốc khác tùy theo độ tuổi, tình trạng sức khỏe và triệu chứng cụ thể của bạn để phát huy tốt nhất hiệu quả của thuốc và tránh những rủi ro có thể phát sinh.

• Nên nhớ Insulin Mixtard là thuốc chỉ được sử dụng theo đơn của bác sĩ. Đọc kĩ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc, nếu có thắc mắc gì hãy tham khảo ý kiến từ bác sĩ của bạn.
• Thường xuyên kiểm tra đường máu trong quá trình sử dụng Insulin Mixtard để tránh bị hạ đường huyết. các triệu chứng của hạ đường huyết như: cảm giác đói cồn cào, mệt mỏi, vã mồ hôi, run tay, hồi hộp đánh trống ngực, hôn mê,...
• Sử dụng thuốc theo đúng liều lượng đã được chỉ định, không tự ý ngưng thuốc, đặc biệt là với đái tháo đường loại 1 vì điều này có thể gây tăng đường huyết. Các triệu chứng của tăng đường huyết như khát, buồn nôn, nôn, khô da, khô miệng, hơi thở mùi aceton có thể xuất hiện từ từ, kéo dài từ vài giờ đến vài ngày và có thể dẫn đến tử vong.
• Không có sự hạn chế về việc sử dụng Insulin Mixtard để điều trị cho phụ nữ có thai tuy nhiên bạn vẫn phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng thuốc. Một số lưu ý đặc biệt khi sử dụng Insulin Mixtard ở phụ nữ có thai và cho con bú như sau:
• Quá trình tiêm insulin cho phụ nữ có thai đòi hỏi phải được hướng dẫn và theo dõi cẩn thận, thai phụ sẽ sử dụng bộ dụng cụ theo dõi đường huyết tại nhà để theo dõi ghi chép lại đường máu 4 lần mỗi ngày.
• Ghi lại cụ thể số đơn vị insulin đã dùng trong mỗi lần tiêm và tổng liều tiêm mỗi ngày. Nhu cầu liều insulin cho phụ nữ có thai sẽ tăng theo tuổi thai.
• Vào khoảng tuần thứ 32 của thai kỳ xét nghiệm non stress test để kiểm tra các dấu hiệu xem thai nhi có nhận được đủ máu nuôi qua nhau thai không.
• Đi siêu âm thường xuyên để kiểm tra tốc độ tăng trưởng của thai.

Sử dụng Insulin Mixtard ở phụ nữ đang cho con bú không mang lại nguy cơ gì cho mẹ và bé tuy nhiên cần có sự điều chỉnh liều cho cả hai.

Nếu bạn đang làm những công việc như lái xe, vận hành máy móc khả năng tập trung của bạn có thể bị ảnh hưởng do hạ đường máu vì vậy hãy thận trọng để tránh tình trạng này khi đang làm việc, ngừng ngay công việc đang làm và ở nơi mà bạn có thể gọi giúp đỡ khi cần thiết.

Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi du lịch đến nơi có sự khác biệt về múi giờ, vì bạn sẽ phải tiêm insulin và dùng các bữa ăn vời thời gian khác.

Các bài tập thể dục quá mức và bất thường mà không thay đổi lượng carbohydrate của bạn có thể gây hạ đường huyết nhiều giờ sau khi tập luyện, thay vào đó hãy tập luyện đều đặn và theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Thận trọng khi uống đồ uống có cồn vì chúng có thể gây hạ đường máu của bạn và ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc

Thông báo cho gia đình và bạn bè về các triệu chứng của hạ đường huyết để họ có thể giúp bạn nếu bạn bắt đầu gặp phải nó.

Không sử dụng khi thuốc Insulin Mixtard có dấu hiệu biến chất, đổi màu hoặc hết hạn

Tác dụng phụ thường gặp nhất của Mixtard insulin là gây hạ đường máu và một số tác dụng phụ khác trong thời gian dùng thuốc chẳng hạn như:

• Ngứa
• Nổi ban
• Đỏ da
• Cứng da
• Nổi mề đay
• Teo/phì đại tổ chức mỡ
• Phản ứng phản vệ

Những thông tin trên đây chưa bao gồm tất cả tác dụng phụ của Insulin Mixtard, bạn có thể gặp phải những tác dụng khác, nếu có bất kì bất thường nào trong quá trình sử dụng thuốc khiến bạn lo lắng hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Một số thuốc có thể làm giảm nhu cầu insulin của bạn:

• Thuốc trị đái tháo đường dạng uống
• Chất ức chế monoamine oxidase (MAOI)
• Thuốc chẹn beta không chọn lọc
• Chất ức chế enzyme chuyển angiotensin (ACE)
• Salicylate
• Các steroid đồng hóa

Một số chất có thể làm tăng nhu cầu insulin của bạn:

• Thuốc tránh thai dạng uống
• Thiazide
• Glucocorticoid
• Hormone tuyến giáp
• Hormone tăng trưởng

Theo các chuyên gia, Insulin Mixtard trong tủ lạnh (2°C - 8°C). Để thuốc tránh xa bộ phận làm lạnh và không để đông lạnh. Để Insulin Mixtard tránh xa nguồn nhiệt hoặc ánh sáng quá mức. Khi đang dùng thuốc, hạn sử dụng là 5 tuần khi bảo quản dưới 30°C hoặc 6 tuần khi bảo quản dưới 25°C. Không để trong tủ lạnh sau khi đã mở thuốc lần đầu hoặc mang theo dự phòng.