Công dụng thuốc Tenfovix

Thuốc Tenfovix được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, có thành phần chính là Tenofovir disoproxil fumarate. Thuốc được sử dụng phối hợp với các loại thuốc kháng virus khác để điều trị nhiễm HIV, viêm gan siêu vi B mạn tính.

Thuốc Tenfovix 300mg có chứa hóa chất chính là 300mg Tenofovir disoproxil. Tenofovir disoproxiI fumarate có khả năng ức chế hoạt tính của HIV-1 bằng cách cạnh tranh liên kết trực tiếp với chất nền tự nhiên deoxyadenosine 5 -triphosphate. Sau đó, nó sáp nhập vào ADN của virus, gây kết thúc chuỗi ADN. Tenofovir diphosphate có thể ức chế polymerase ADN α, β và polymerase ADN mitochondrial. Thuốc Tenfovix được chỉ định sử dụng để:

• Phối hợp với các loại thuốc kháng virus khác trong điều trị nhiễm HIV;
• Điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính ở người trưởng thành.

Theo các chuyên gia, thuốc Tenfovix không được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người mẫn cảm với thành phần, tá dược của thuốc;
• Phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc Tenfovix được sử dụng theo đường uống. Liều dùng của thuốc này được khuyến cáo như sau:

• Liều dùng thông thường: 1 viên (300mg)/lần/ngày;
• Liều dùng cho bệnh nhân suy thận:
  • Độ thanh thải creatinin ≥ 50ml/phút: 1 viên (300mg) mỗi 24 giờ;
  • Độ thanh thải creatinin 30 - 49ml/phút: 1 viên (300mg) mỗi 48 giờ;
  • Độ thanh thải creatinin 10 - 29ml/phút: 1 viên (300mg) mỗi 2 lần/tuần;
  • Bệnh nhân thẩm tách máu: 1 viên (300mg) mỗi 7 ngày hoặc sau 1 cuộc thẩm tách 12 giờ.

Hiện chưa có báo cáo về việc sử dụng thuốc quá liều ở bệnh nhân. Ở người khỏe mạnh đã ghi nhận việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate liều 600mg trong 28 ngày mà không có tai biến xảy ra. Tuy vậy, nếu có trường hợp dùng thuốc quá liều, người bệnh vẫn cần được theo dõi chặt chẽ về triệu chứng nhiễm độc, nếu cần có thể áp dụng các phương pháp điều trị hỗ trợ.

Nếu quên dùng 1 liều thuốc Tenfovix, người bệnh nên dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp thì bạn có thể bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào đúng thời điểm như kế hoạch.

Khi sử dụng thuốc Tenfovix 300mg, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Rối loạn dạ dày - ruột mức độ từ nhẹ tới trung bình với biểu hiện chán ăn, đau bụng, tiêu chảy, đầy hơi, khó tiêu, nôn và buồn nôn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị chóng mặt, mệt mỏi, phát ban da, đau đầu, giảm phosphat máu;
• Hiếm gặp: Viêm tụy, tăng enzyme gan, tăng nồng độ amylase huyết tương, viêm gan; độc tính trên thận (hội chứng Fanconi, viêm thận kẽ, suy thận cấp); nhiễm acid lactic đi kèm với phì đại gan và gan nhiễm mỡ;
• Giảm mật độ chất khoáng trong xương là tác dụng phụ được ghi nhận ở bệnh nhân nhiễm HIV có tiền sử gãy xương hoặc có yếu tố nguy cơ loãng xương, mất xương;
• Tích lũy chất béo, bất thường chuyển hóa như tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu, đề kháng insulin, tăng đường huyết, tăng creatine phosphokinase, chứng viêm cơ, đau cơ.

Khi gặp phải các tác dụng phụ của thuốc, người bệnh nên thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn xử trí thích hợp.

Một số lưu ý người bệnh cần nhớ trước và trong khi sử dụng thuốc Tenfovix:

• Nhiễm acid lactic, phì đại gan và gan nhiễm mỡ là triệu chứng được báo cáo khi sử dụng tenofovir trong phối hợp với các thuốc antiretroviral khác. Đa số các trường hợp gặp ở phụ nữ, đặc biệt nếu có yếu tố nguy cơ là béo phì và tiếp xúc với nucleoside kéo dài. Do vậy, cần thận trọng khi dùng thuốc Tenfovix ở người có yếu tố nguy cơ về bệnh gan. Nên ngưng dùng thuốc nếu có sự gia tăng về nồng độ aminotransferase, nhiễm toan acid lactic hoặc có dấu hiệu gan nhiễm độc;
• Thận trọng theo dõi chức năng thận, đặc biệt là ở bệnh nhân có nguy cơ, tiền sử rối loạn chức năng thận nhằm phát hiện những thay đổi creatinin và phosphate huyết thanh;
• Bệnh nhân nhiễm HIV nên kiểm tra về tình trạng viêm gan B trước khi trị liệu kháng retrovirus. Thuốc Tenfovix không được chỉ định trong điều trị viêm gan B. Hiệu quả và độ an toàn của thuốc chưa được chứng minh ở người bệnh đồng nhiễm HIV và viêm gan B. Thậm chí, một số trường hợp dùng thuốc còn làm trầm trọng thêm triệu chứng viêm gan B. Do vậy, nếu có thể thì bệnh nhân nên bắt đầu điều trị với viêm gan B trước khi sử dụng Tenfovix để điều trị nhiễm HIV;
• Không khuyến cáo sử dụng thuốc Tenfovix cho trẻ em dưới 18 tuổi vì độ an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được thiết lập trên nhóm đối tượng này;
• Chỉ nên dùng thuốc Tenfovix trong thời kỳ mang thai khi thực sự cần thiết, sau khi bác sĩ đã cân nhắc kỹ về lợi ích và nguy cơ;
• Thuốc Tenfovix có thể gây chóng mặt. Nếu thấy bị chóng mặt khi dùng thuốc, người bệnh không nên lái xe và vận hành máy móc;
• Chống chỉ định sử dụng thuốc Tenfovix ở phụ nữ đang cho con bú.

Một số tương tác thuốc của Tenfovix gồm:

• Sử dụng đồng thời thuốc Tenfovix với các thuốc làm giảm chức năng thận hoặc thuốc cạnh tranh với tenofovir để được đào thải ở ống thận sẽ làm gia tăng nồng độ của tenofovir và các thuốc được dùng chung;
• Sử dụng đồng thời Tenfovix với lopinavir, atazanavir, ritonavir có thể làm gia tăng nồng độ của tenofovir.

Khi sử dụng thuốc Tenfovix, người bệnh nên tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ dẫn của bác sĩ về liều dùng, cách dùng, thời gian dùng thuốc. Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, bệnh nhân nên báo ngay cho bác sĩ để nhận được lời khuyên phù hợp.