Khởi đầu của cơn đau do gout thường chỉ giới hạn ở một khớp và bệnh gout có nhiều khả năng hơn nếu cơn đau bắt đầu ở ngón chân cái.

Phương pháp chẩn đoán bệnh gout phổ biến hiện nay là xét nghiệm dịch khớp để tìm tinh thể urat. Tuy nhiên, không phải lúc nào cách thức này cũng phát hiện bệnh. Phương pháp chụp cắt lớp vi tính CT là phương pháp tiên tiến giúp phát hiện bệnh gout ở 1⁄3 số trường hợp xét nghiệm dịch khớp âm tính với bệnh.