Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, bệnh giang mai mọc ở miệng có thể xuất hiện dưới dạng vết loét, được gọi là săng. Biểu hiện giang mai ở miệng bắt đầu là những mảng nhỏ màu đỏ, sau đó phát triển thành vết loét lớn hơn. Nếu chữa giang mai ở miệng không đúng cách, các vết loét có thể khỏi nhưng người bệnh vẫn bị tái lại và lây nhiễm cho người khác.