Xuất huyết dạ dày ở người già: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Xuất huyết dạ dày ở người già là một vấn đề y khoa thường gặp, đặc biệt nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và xử lý đúng cách.  

Xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi thường do viêm loét dạ dày, polyp, hoặc ung thư. Triệu chứng có thể bao gồm nôn ra máu, phân đen, và đau bụng. Nguyên nhân thường liên quan đến sự lão hóa của hệ tiêu hóa và sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng. Người cao tuổi nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện các vấn đề tiềm ẩn.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ Đào Đức Dũng, chuyên ngành Ngoại Tiêu hóa - Gan mật, tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City.

1. Xuất huyết dạ dày là bệnh gì?

Xuất huyết dạ dày là tình trạng chảy máu trong dạ dày, có thể do nhiều nguyên nhân như viêm loét dạ dày, polyp, ung thư, hoặc sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Triệu chứng thường gặp bao gồm nôn ra máu, phân có màu đen hoặc đỏ, và đau bụng. Xuất huyết dạ dày là một tình trạng nghiêm trọng, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Xuất huyết dạ dày ở người cao tuổi là tình trạng chảy máu trong dạ dày xảy thường liên quan đến các vấn đề sức khỏe như viêm loét dạ dày, bệnh lý đường tiêu hóa, hoặc ung thư dạ dày. Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa dạ dày tăng cao ở những người từ 65 tuổi trở lên do tính đàn hồi của mạch máu suy giảm, khiến máu có thể chảy nhiều và khó kiểm soát hơn so với những người ở độ tuổi còn trẻ.

Việc nhận biết sớm các dấu hiệu của xuất huyết dạ dày ở người cao tuổi rất quan trọng vì những lý do sau:

  1. Ngăn ngừa biến chứng: Phát hiện sớm giúp giảm nguy cơ các biến chứng nghiêm trọng như sốc, nhiễm trùng hoặc thậm chí tử vong.
  2. Điều trị kịp thời: Nếu được phát hiện sớm, người bệnh có thể nhận được điều trị nhanh chóng, như nội soi hoặc phẫu thuật, giúp cải thiện tiên lượng.
  3. Giảm nguy cơ tái phát: Theo dõi và điều trị sớm các nguyên nhân gốc rễ có thể giúp ngăn ngừa các đợt xuất huyết tiếp theo.
  4. Cải thiện chất lượng cuộc sống: Quản lý hiệu quả tình trạng này giúp người cao tuổi duy trì sức khỏe tốt hơn và hoạt động bình thường trong cuộc sống hàng ngày.

Do đó, việc giáo dục và nâng cao nhận thức về các triệu chứng xuất huyết dạ dày là rất cần thiết trong nhóm người cao tuổi. 

Những người từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ cao mắc xuất huyết dạ dày.
Những người từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ cao mắc xuất huyết dạ dày.

2. Dấu hiệu xuất huyết dạ dày ở người già

Việc nhận biết sớm dấu hiệu xuất huyết dạ dày ở người cao tuổi là rất quan trọng để kịp thời can thiệp y tế. Các biểu hiện bao gồm:

  • Mệt mỏi và chóng mặt: Đây là những dấu hiệu cảnh báo nguy cơ chảy máu trong dạ dày.
  • Buồn nôn và nôn mửa: Có thể xảy ra thường xuyên, đặc biệt sau khi ăn.
  • Nôn ra máu: Là dấu hiệu rõ ràng nhất, với máu có màu từ đỏ tươi đến giống như bã cà phê.
  • Phân đen: Do máu chảy xuống đường tiêu hóa và bị oxy hóa.
  • Đau thượng vị: Cảm giác đau dữ dội và chướng bụng ở vùng thượng vị.

Ngoài ra, người bệnh có thể có các triệu chứng như vã mồ hôi, cảm giác khát nước, thở nhanh, hoặc tiểu ít. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến ngất xỉu do hạ huyết áp đột ngột.

Tình trạng xuất huyết có thể nặng hoặc nhẹ tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của từng bệnh nhân, nhưng thường diễn biến nghiêm trọng hơn ở người cao tuổi. Nhận biết sớm và tìm kiếm can thiệp y tế kịp thời là cần thiết để bảo vệ sức khỏe cho họ

Tình trạng xuất huyết dạ dày có thể nặng hoặc nhẹ tùy vào sức khỏe tổng thể của từng bệnh nhân.
Tình trạng xuất huyết dạ dày có thể nặng hoặc nhẹ tùy vào sức khỏe tổng thể của từng bệnh nhân.

3. Nguyên nhân gây xuất huyết dạ dày ở người cao tuổi

Xuất huyết tiêu hóa là một tình trạng nghiêm trọng, đặc biệt ở người cao tuổi, có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Hiểu rõ các nguyên nhân gây ra tình trạng này là rất quan trọng để có thể chẩn đoán và điều trị kịp thời. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi.

3.1 Bệnh lý đường tiêu hóa

Các bệnh lý đường tiêu hóa là nguyên nhân chính gây xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi. Việc phát hiện và chẩn đoán sớm những bệnh lý này là rất quan trọng để có thể can thiệp kịp thời và giảm thiểu biến chứng. Người cao tuổi nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe và thảo luận với bác sĩ về các triệu chứng và phương pháp điều trị phù hợp.

3.2. Viêm loét dạ dày

Viêm loét dạ dày là tình trạng viêm nhiễm hoặc tổn thương niêm mạc dạ dày. Nguyên nhân thường do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), hoặc stress. Những vết loét này có thể dẫn đến chảy máu, với triệu chứng nôn ra máu hoặc phân đen.

3.3 Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD)

GERD xảy ra khi acid dạ dày trào ngược lên thực quản, gây viêm và tổn thương. Trong một số trường hợp nặng, viêm thực quản có thể dẫn đến chảy máu, mặc dù triệu chứng chính thường là ợ nóng và đau ngực.

3.4 Ung thư dạ dày

Ung thư dạ dày là một trong những nguyên nhân nghiêm trọng nhất gây xuất huyết tiêu hóa. Khi khối u phát triển, nó có thể xâm lấn vào các mạch máu xung quanh, dẫn đến chảy máu. Triệu chứng bao gồm sụt cân, đau bụng, và nôn ra máu.

3.5 Polyp và ung thư đại tràng

Polyp đại tràng là những khối u nhỏ xuất hiện trên bề mặt ruột, có thể trở thành ung thư theo thời gian. Xuất huyết có thể xảy ra nếu polyp bị viêm hoặc chảy máu. Những người có tiền sử gia đình về ung thư đại tràng cần theo dõi thường xuyên để phát hiện sớm.

3.6 Giãn tĩnh mạch thực quản

Giãn tĩnh mạch thực quản thường xảy ra ở những người mắc bệnh gan mạn tính, như xơ gan. Áp lực gia tăng trong các tĩnh mạch này có thể dẫn đến vỡ và chảy máu, gây ra nôn ra máu hoặc phân đen.

3.7 Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng

Cả hai bệnh lý này đều thuộc nhóm bệnh viêm ruột. Chúng gây ra viêm và tổn thương niêm mạc ruột, có thể dẫn đến xuất huyết. Triệu chứng đi kèm bao gồm đau bụng, tiêu chảy và mệt mỏi.

3.8 Nhiễm trùng đường tiêu hóa

Nhiễm trùng do vi khuẩn (như Salmonella, E. coli) hoặc virus có thể gây viêm ruột, dẫn đến xuất huyết. Người cao tuổi có hệ miễn dịch yếu hơn, dễ bị ảnh hưởng bởi các loại nhiễm trùng này.

3.9 Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu thiếu sắt có thể do mất máu mạn tính từ các bệnh lý đường tiêu hóa, như loét hoặc ung thư. Điều này dẫn đến tình trạng yếu mệt và chóng mặt, và cũng có thể gây xuất huyết nếu không được điều trị kịp thời.

3.10 Sử dụng thuốc

Người cao tuổi thường phải dùng nhiều loại thuốc để điều trị các bệnh mãn tính. Một số loại thuốc, đặc biệt là NSAIDs, có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày và gây xuất huyết. Các thuốc chống đông máu, như warfarin hoặc aspirin, cũng làm tăng nguy cơ chảy máu trong hệ tiêu hóa. Do đó, việc theo dõi và điều chỉnh liều lượng thuốc là rất quan trọng.

3.11 Rối loạn mạch máu

Ở người cao tuổi, các vấn đề về mạch máu, như xơ vữa động mạch hoặc giãn tĩnh mạch thực quản, có thể gây chảy máu trong hệ tiêu hóa. Giãn tĩnh mạch thực quản thường gặp ở những người mắc bệnh gan, gây áp lực lên tĩnh mạch và dẫn đến xuất huyết.

3.12 Ung thư

Ung thư đường tiêu hóa, bao gồm ung thư dạ dày, đại tràng và thực quản, là một nguyên nhân nghiêm trọng khác gây xuất huyết tiêu hóa. Ở người cao tuổi, nguy cơ mắc ung thư cao hơn, và xuất huyết có thể là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này.

3.13 Các yếu tố lão hóa

Quá trình lão hóa tự nhiên cũng làm giảm khả năng phục hồi của cơ thể. Niêm mạc dạ dày và ruột có thể trở nên mỏng hơn và nhạy cảm hơn với các tác nhân gây hại. Hệ thống miễn dịch suy yếu cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các bệnh lý khác, dẫn đến xuất huyết.

3.14 Chế độ ăn uống

Chế độ ăn uống không lành mạnh, bao gồm việc tiêu thụ thực phẩm nhiều gia vị, rượu, và caffeine, có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Người cao tuổi thường có thói quen ăn uống không khoa học, dẫn đến tình trạng này.

Xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi là một tình trạng nghiêm trọng và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Việc nhận diện các nguyên nhân gây ra tình trạng này là rất cần thiết để có biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời. Đối với người cao tuổi, việc duy trì một lối sống lành mạnh, theo dõi sức khỏe định kỳ, và thảo luận với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng là điều vô cùng quan trọng. 

Uống rượu bia là một trong những yếu tố tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày ở người già.
Uống rượu bia là một trong những yếu tố tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày ở người già.

4. Điều trị xuất huyết dạ dày ở người già

Việc điều trị xuất huyết dạ dày ở người cao tuổi cần một phương pháp chuyên biệt nhằm hồi phục nhanh chóng, cầm máu hiệu quả và giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của vấn đề.

Điều trị xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi cần được thực hiện cẩn thận và kịp thời. Dưới đây là một số lời khuyên:

4.1 Những biện pháp sơ cứu ban đầu

Trước khi tiếp cận được với chăm sóc y tế chuyên nghiệp, việc thực hiện sơ cứu cho người cao tuổi có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa là rất quan trọng. Dưới đây là một số biện pháp sơ cứu bạn có thể thực hiện:

Giữ bình tĩnh

Hãy giữ bình tĩnh và tạo một môi trường yên tĩnh cho người bệnh. Sự lo lắng có thể làm tình trạng thêm trầm trọng.

Đưa người bệnh vào tư thế thoải mái

Ngồi hoặc nằm ở tư thế giúp giảm áp lực lên bụng. Nếu người bệnh cảm thấy chóng mặt, hãy đặt họ nằm ngửa với chân nâng cao hơn một chút để tăng lưu thông máu.

Ngừng ăn uống

Tránh cho người bệnh ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì cho đến khi họ được kiểm tra y tế. Điều này giúp tránh tình trạng khó tiêu hoặc kích thích dạ dày.

Theo dõi các triệu chứng

Ghi lại các triệu chứng mà người bệnh gặp phải, như nôn ra máu, phân đen, đau bụng, chóng mặt, hoặc cảm giác yếu đuối. Thông tin này sẽ hữu ích cho bác sĩ trong quá trình chẩn đoán.

Giữ ấm cơ thể

Nếu người bệnh cảm thấy lạnh hoặc có dấu hiệu sốc (như da tái, nhịp tim nhanh), hãy giữ ấm cho họ bằng cách đắp chăn hoặc khăn.

Không tự ý sử dụng thuốc

Tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là thuốc chống viêm hoặc thuốc cầm máu, nếu không có chỉ định của bác sĩ.

Hỗ trợ tâm lý

Cung cấp sự hỗ trợ tâm lý cho người bệnh, khuyến khích họ hít thở sâu và giữ bình tĩnh trong khi chờ đợi sự trợ giúp y tế.

4.2 Nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Khi có dấu hiệu xuất huyết tiêu hóa (như nôn ra máu, phân đen, hoặc đau bụng nghiêm trọng), cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay lập tức để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Chẩn đoán chính xác

Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm cần thiết như nội soi dạ dày, siêu âm hoặc chụp X-quang để xác định nguyên nhân gây xuất huyết. Điều này rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị nguyên nhân gốc

Điều trị xuất huyết tiêu hóa không chỉ dừng lại ở việc cầm máu mà còn cần phải điều trị các nguyên nhân gây ra xuất huyết, chẳng hạn như viêm loét dạ dày, ung thư, hoặc nhiễm trùng.

Sử dụng thuốc

  • Thuốc chống acid: Như omeprazole hoặc lansoprazole có thể được chỉ định để giảm acid dạ dày và bảo vệ niêm mạc.
  • Kháng sinh: Nếu nguyên nhân là do nhiễm vi khuẩn H. pylori, bác sĩ sẽ kê đơn kháng sinh.
  • Thuốc cầm máu: Trong trường hợp nặng, có thể cần truyền máu hoặc sử dụng thuốc cầm máu.

Theo dõi và chăm sóc sau điều trị

Người cao tuổi cần được theo dõi sát sao để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát nào. Việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và uống đủ nước cũng rất quan trọng trong quá trình hồi phục.

Thay đổi lối sống

Khuyến khích người cao tuổi tránh thuốc lá, hạn chế rượu bia, và ăn uống khoa học để giảm nguy cơ tái phát. Nên ăn thức ăn dễ tiêu và chia thành nhiều bữa nhỏ.

Kiểm tra định kỳ

Đối với người cao tuổi, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn trong hệ tiêu hóa.

Giáo dục và tư vấn

Giáo dục về các dấu hiệu và triệu chứng của xuất huyết tiêu hóa có thể giúp người cao tuổi và gia đình nhận biết kịp thời và tìm kiếm sự giúp đỡ y tế.

Việc điều trị xuất huyết tiêu hóa ở người cao tuổi đòi hỏi sự chú ý đặc biệt, và nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ để có hướng dẫn phù hợp nhất.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. 

Chia sẻ
Câu chuyện khách hàng Thông tin sức khỏe Sống khỏe