Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Tạ Quốc Bản - Bác sĩ Sản Phụ khoa, Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.
Những bất thường ở tử cung có thể là nguyên nhân gây vô sinh cho người phụ nữ. Một trong những bất thường gây ảnh hưởng nặng nề nhất đối với phụ nữ đó là tình trạng không có tử cung, tình trạng này có thể là do dị tật bẩm sinh không có tử cung hoặc phải cắt bỏ tử cung do phẫu thuật.
1. Tử cung là gì?
Tử cung là một cơ quan của hệ thống sinh sản ở nữ, tử cung nằm ở giữa xương chậu, phía sau bàng quang và phía trước trực tràng. Vị trí thực tế của tử cung trong khung chậu thay đổi tùy theo từng người. Tử cung được hình thành ở bụng dưới và hoàn chỉnh về cấu trúc ngay khi thai còn trong bụng mẹ. Tử cung lớn dần lên và thay đổi về độ lớn cũng như hình dáng và kích thước theo sự phát triển của người phụ nữ.
2. Vô sinh do không có tử cung
2.1 Dị tật bẩm sinh không có tử cung
Không có tử cung nguyên phát là một dị tật bẩm sinh, trong đó tử cung chính thức bị teo đi, chỉ còn lại vết tích bào thai và một màng mỏng ở vị trí của tử cung.
Phần lớn những người mắc dị tật này thường kèm theo không có âm đạo, nhưng có thể vẫn có ống dẫn trứng và buồng trứng bình thường, do đó đặc trưng về giới tính vẫn phát triển bình thường (bộ phận sinh dục ngoài vẫn bình thường).
Bệnh nhân phát triển thể chất bình thường nhưng đến khám bệnh vì tình trạng dậy thì muộn hoặc không có kinh nguyệt nguyên phát, qua thăm khám và làm các xét nghiệm: Siêu âm, chụp MRI phát hiện thấy không có âm đạo hoặc âm đạo ngắn, có hoặc không có tử cung kèm theo. Trong khi đó buồng trứng 2 bên bình thường về kích thước và chức năng.
2.2 Không có tử cung mắc phải sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung
- Ung thư phụ khoa: Một số ung thư phụ khoa như ung thư tử cung hay cổ tử cung – phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Ngoài ra ung thư buồng trứng bệnh nhân buộc phải cắt bỏ cả tử cung và buồng trứng 2 bên.
- U xơ tử cung: Cắt bỏ tử cung chỉ định trong những trường hợp u xơ tử cung kích thước lớn (>5cm), chảy máu kéo dài, thiếu máu nặng, đau vùng chậu hay áp lực bàng quang. Chỉ định khá chặt chẽ đặc biệt ở những phụ nữ vẫn còn nhu cầu sinh con.
- Adenomyosis: Gây tình trạng viêm dính, xơ hóa tử cung không hồi phục, có thể kèm theo đau bụng kinh, đau vùng chậu nhiều ảnh hưởng trầm trọng tới sinh hoạt của bệnh nhân. Khi việc điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật bảo tồn không cải thiện buộc phải cắt bỏ tử cung.
- Sa tử cung: Sa tử cung vào âm đạo có thể xảy ra khi các dây chằng hỗ trợ và các mô suy yếu. Sa tử cung có thể dẫn đến tiểu không tự chủ, áp lực vùng chậu hoặc gặp khó khăn với nhu động ruột. Cắt bỏ tử cung có thể là cần thiết để đạt được sửa chữa thỏa đáng những điều kiện này.
Chảy máu âm đạo kéo dài: Nếu kinh nguyệt rất nặng nề, không thường xuyên hoặc kéo dài mỗi chu kỳ, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể mang lại cứu trợ khi chảy máu không thể được kiểm soát bằng các phương pháp khác.
3. Hướng điều trị
Dị tật bẩm sinh không có tử cung gây vô sinh, làm ảnh hưởng nặng nề cho cuộc sống người phụ nữ. Hiện nay trên thế giới chưa có nơi nào ghép tử cung, vì vậy với những phụ nữ không tử cung bẩm sinh hay mắc phải nếu có nhu cầu sinh sản vẫn có thể có hi vọng nếu chức năng buồng trứng bình thường. Họ có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm và nhờ người khác mang thai hộ.
Tuy còn nhiều hạn chế nhưng phương pháp này đang mang lại tia hy vọng cho những người phụ nữ không may mắc phải dị tật tử cung. Hiện nay, mang thai hộ được áp dụng trong các trường hợp hiếm muộn vì người phụ nữ có bệnh lý, dị tật nào đó khiến không thể tự mang đứa bé trong bụng ví dụ như tim mạch, huyết áp, rối loạn đông máu, rối loạn nội tiết nặng, không có tử cung vì những bệnh lý bẩm sinh hoặc tử cung hoàn toàn không có khả năng mang thai, bị cắt tử cung do ung thư hay dị dạng bất thường...
Được thành lập từ tháng 11/2014, cho đến nay, trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec đã thực hiện hỗ trợ sinh sản cho trên 1000 cặp vợ chồng hiếm muộn với tỷ lệ thành công 45%-50%. Tỷ lệ này tương đương với các nước phát triển như Anh, Mỹ, Australia,...
Trung tâm quy tụ đội ngũ chuyên gia giỏi trong lĩnh vực sản phụ khoa trong nước và quốc tế, được đào tạo tại những trung tâm hàng đầu trên thế giới như tại Mỹ, Singapore, Nhật, Úc và các trung tâm Hỗ trợ sinh sản nổi tiếng trên thế giới.
Với trình độ chuyên môn cao cùng bề dày kinh nghiệm, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec có khả năng triển khai đồng bộ và toàn diện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến hiện nay, giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của hàng trăm gia đình trên khắp Việt Nam.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
