U xơ tử cung có nguy cơ chuyển thành ung thư không?

U xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa hay gặp ở phụ nữ, gây ra triệu chứng như chu kỳ kinh nguyệt không đều và đau bụng dưới. Đọc thông tin cập nhật và những biện pháp điều trị hiệu quả tại đây.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Th.S BS Nguyễn Ngọc Chiến – Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. 

1. U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là một trong những bệnh lý phổ biến của nữ giới. Do sự tăng sản lành tính của tế bào cơ trơn trong lớp cơ của tử cung.
Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu khoa học nhưng nguyên nhân cụ thể dẫn đến u xơ tử cung vẫn chưa được hiểu rõ. Một số cho rằng, sự tăng cao của hormon estrogen, do thừa cân hoặc sự rối loạn nội tiết tố nữ, có thể là một trong những yếu tố gây ra tình trạng này.

2. Phân loại các khối u xơ tử cung

Tùy theo vị trí mà u xơ tử cung được phân loại thành loại chính:

• U xơ dưới thanh mạc: Khối u phát triển từ cơ tử cung và hướng ra ngoài thanh mạc tử cung. Trong một số trường hợp, khối u có thể có cuống gây xoắn, hoại tử u xơ gây đau bụng, và có thể có sốt.
• U xơ trong cơ tử cung: Loại này nằm hoàn toàn bên trong tử cung.
• U xơ dưới niêm mạc: Đây là loại ít gặp nhất, khối u phát triển từ lớp cơ tử cung nhưng hướng vào lòng tử cung, được bao phủ bởi lớp niêm mạc.
• Trong một số trường hợp, khối u này có thể phát triển lớn và chiếm hết không gian trong tử cung. Hiếm khi, khối u xơ dưới niêm mạc to, có cuống sa ra ngoài nằm trong âm đạo.

3. Dấu hiệu nhận biết nhân xơ tử cung

Thông thường, khối u xơ tử cung được phát hiện qua việc kiểm tra phụ khoa hoặc siêu âm. Trong một số trường hợp, u xơ được phát hiện ngẫu nhiên trong quá trình kiểm tra định kỳ hoặc khám hiếm muộn.

Hầu hết những khối u xơ tử cung không gây ra triệu chứng và chỉ cần được theo dõi định kỳ bởi các chuyên gia sản khoa. Tuy nhiên, những khối u lớn hơn có thể gây ra nhiều triệu chứng như:

• Kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài;
• Chu kỳ kinh không đều;
• Chảy máu giữa các chu kỳ kinh;
• Đau bụng vùng hạ vị;
• Tiểu tiện thường xuyên hoặc bí tiểu;
• Táo bón;
• Đau và chảy máu trong khi quan hệ tình dục;
• Ra nhiều khí hư;
• Vô sinh hoặc sảy thai liên tiếp;

Sau thời kỳ mãn kinh, mức độ hormone trong cơ thể giảm, làm cho các triệu chứng của u xơ tử cung thường ổn định hoặc biến mất.

4. Nguyên nhân gây ra u xơ  

Hiện nay, nguyên nhân gây ra u xơ cổ tử cung vẫn chưa được xác định một cách rõ ràng. Thường thì u xơ tử cung xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và hiếm khi gặp ở nữ giới chưa có dấu hiệu kinh nguyệt.  

Một số giả thuyết đã được đưa ra để giải thích sự phát triển của u xơ tử cung, bao gồm tác động của hormone nội tiết như estrogen và progesterone, nhất là trên cơ địa người bệnh cường estrogen: có kinh nguyệt sớm, béo phì, buồng trứng đa nang...

5. Đối tượng dễ mắc phải

U xơ tử cung là một vấn đề phổ biến mà nhiều phụ nữ phải đối mặt trong suốt cuộc đời. Mặc dù nguyên nhân gây ra bệnh vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng một số nhóm có các yếu tố dưới đây được cho là có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với người bình thường:

• Tuổi: U xơ hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt là ở độ tuổi 30, 40. Sau thời kì mãn kinh, việc hình thành u xơ mới ít phổ biến hơn, hoặc nếu có u xơ trước đó thì khối u có xu hướng nhỏ dần đi.
• Tiền sử gia đình: Nếu trong gia đình có thành viên bị u xơ tử cung, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Nếu mẹ của một người phụ nữ mắc u xơ tử cung, nguy cơ mắc bệnh của con gái sẽ cao hơn 3 lần so với mức trung bình.
• Béo phì: Phụ nữ thừa cân, béo phì có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Đặc biệt đối với những phụ nữ quá béo, nguy cơ này cao hơn mức trung bình từ hai đến ba lần. 

6. U xơ tử cung có nguy cơ phát triển thành ung thư không?

Trong mọi trường hợp, bệnh nhân mắc u xơ trong tử cung cần được tầm soát và siêu âm để theo dõi sự phát triển của khối u. Không nên chủ quan khi khối u không gây ra cảm giác khó chịu hoặc chèn ép mà bỏ qua việc tái khám định kỳ vì u xơ tử cung vẫn có khả năng phát triển âm thầm, tăng kích thước và số lượng. Khi các khối u phát triển to ra, chúng có thể gây nguy hiểm và đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Về khả năng khối u xơ phát triển thành ung thư thì hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, người bệnh không nên chủ quan mà cần điều trị kịp thời nhằm kiểm soát và ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

7. Khi nào cần phẫu thuật điều trị u xơ tử cung

Bệnh nhân mắc u xơ tử cung không nên tự ý tự điều trị mà cần phải có chẩn đoán và chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa. Dựa vào tình trạng của u xơ, bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị phù hợp. Trong các trường hợp, u xơ tử cung không gây biến chứng như: chèn ép, rong kinh, rong huyết...chưa cần can thiệp điều trị ngay, tuy nhiên vẫn cần theo dõi định kỳ sự phát triển của khối u. 

Tuy nhiên, nhiều trường hợp u xơ tử cung đòi hỏi phải thực hiện phẫu thuật. Lý do bao gồm:

• U xơ gây khó mang thai hoặc có nguy cơ gây sảy thai: Phụ nữ mang thai mắc u xơ tử cung có thể gây ra các vấn đề cho thai nhi, thậm chí là gây sảy thai. Đối với phụ nữ trẻ mắc u xơ tử cung, u xơ có thể làm giảm khả năng thụ thai và gây vô sinh.
• U xơ gây rong kinh, băng huyết: U xơ tử cung có thể làm rối loạn chức năng niêm mạc tử cung, gây ra rong kinh, băng huyết và đau bụng do u xoắn lại.
• Khi các khối u đã phát triển lớn, chúng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh như bàng quang (gây rối loạn tiểu tiện), đại tràng (gây ra táo bón hoặc tiêu chảy) mà việc sử dụng thuốc không có hiệu quả.

Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để can thiệp trực tiếp vào các khối u, giảm thiểu triệu chứng của bệnh và ngăn chặn việc u xơ tử cung tái phát, cũng như bảo vệ tử cung.

8. Phương pháp phẫu thuật u xơ trong tử cung

Phương thức phẫu thuật u xơ tử cung được lựa chọn dựa trên kích thước, vị trí và tình trạng bệnh của u xơ. Hiện nay, có các phương pháp can thiệp như nút mạch và phẫu thuật, đều có thể được áp dụng.

• Nút mạch: Phương pháp này nhằm chặn các động mạch cung cấp dưỡng chất cho u xơ tử cung và thường được thực hiện với phụ nữ đã trải qua sinh đẻ.
• Phẫu thuật mổ mở: Bác sĩ sẽ tiến hành rạch một vết mổ từ phần bụng dưới rốn để tiếp cận và loại bỏ u xơ tử cung. Sau đó, các khối u sẽ được cắt bỏ và vết thương được khâu lại. Tuy vậy, phẫu thuật mở có thể gây đau, mất máu và thời gian hồi phục lâu.
• Phẫu thuật nội soi: Đối với u xơ tử cung ở vị trí dưới niêm mạc hoặc trong cơ tử cung và có kích thước phù hợp, phẫu thuật nội soi có thể được sử dụng. Bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ nội soi để tiến hành phẫu thuật thông qua một số lỗ nhỏ trên bụng. Phương pháp này giúp giảm đau và mất máu, thời gian hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật mở.
• Phẫu thuật nội soi bằng robot: Là phương pháp hiện đại và tiên tiến nhất trong điều trị u xơ tử cung. Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật thông qua các lỗ nhỏ trên bụng dưới sự trợ giúp của robot. Phương pháp này đảm bảo tính chính xác cao, giảm nguy cơ chảy máu, tổn thương các tạng lân cận, và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh chóng. Trong một số trường hợp nặng, việc cắt bỏ toàn bộ tử cung có thể cần thiết để ngăn chặn biến chứng, và phẫu thuật nội soi bằng robot cũng được áp dụng để giảm thời gian hồi phục của bệnh nhân.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.