Thuốc giãn cơ được sử dụng để giảm co thắt cơ có thể do một số tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Các tình trạng có thể gây ra co thắt cơ bao gồm đa xơ cứng, bệnh thần kinh vận động và bại não. Co thắt và căng cơ cũng có thể dẫn đến các chấn thương lâu dài ở đầu hoặc lưng. Co thắt cơ cũng có thể xảy ra như một phần của tình trạng hoặc chấn thương ngắn hạn hơn, chẳng hạn như đau thắt lưng hoặc đòn roi. Thuốc giúp các cơ thư giãn, cũng có thể làm giảm đau và khó chịu.
1. Thuốc giãn cơ là gì và hoạt động như thế nào?
Thuốc giãn cơ là thuốc làm giãn cơ để ngăn ngừa co thắt. Các tình trạng như đa xơ cứng và bại não ảnh hưởng đến các cơ. Chấn thương thể thao hoặc những chấn thương do tai nạn xe hơi có thể gây ra đau đớn hoặc đau thắt lưng. Thuốc giãn cơ làm cho các cơ được thư giãn, giảm đau nhức và khó chịu. Một số thuốc giãn cơ được kê đơn phổ biến nhất là:
- Baclofen
- Tizanidine
- Carisoprodol
- Orphenadrine
- Chlorzoxazone
- Methocarbamol
- Cyclobenzaprine
- Metaxalone
- Dantrolene
Thuốc giãn cơ hoạt động bằng cách thư giãn cơ để nó không còn bị co thắt nữa. Một số hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương trong khi những người khác hoạt động trực tiếp trên cơ. Thuốc giãn cơ chỉ có ở dạng kê đơn và chúng thường có dạng viên nén, viên con nhộng hoặc chất lỏng. Một số được dùng dưới dạng tiêm và chiết xuất cần sa được phun vào miệng. Bác sĩ sẽ kê đơn loại thuốc phù hợp với tình trạng bệnh của bạn. Bạn không thể mua loại thuốc không kê đơn này. Không bao giờ chia sẻ đơn thuốc của bạn với người khác hoặc dùng thuốc giãn cơ của người khác. Ngoài ra, không trộn chúng với thuốc kháng histamin hoặc rượu.
Các loại thuốc khác nhau trong danh sách thuốc giãn cơ hoạt động khác nhau. Một số tốt hơn để sử dụng trong một số điều kiện hơn những điều kiện khác. Mặc dù tất cả các loại thuốc này đều có thể gây buồn ngủ, nhưng chúng khác nhau ở các tác dụng phụ khác mà chúng gây ra. Một số dẫn đến chán ăn, buồn nôn, đau dạ dày, nước tiểu sẫm màu và vàng da hoặc mắt. Những người khác gây ra nhầm lẫn, đau đầu hoặc yếu cơ nói chung. Một số tác dụng phụ là tối thiểu, trong khi những tác dụng khác có thể nghiêm trọng. Một ví dụ là cyclobenzaprine, có thể gây ra các vấn đề về thính giác hoặc suy tim.
Một số thuốc giãn cơ có thể dẫn đến tình trạng phụ thuộc nếu dùng quá lâu. Ví dụ, nếu bạn dùng diazepam lâu hơn hai tuần, bạn có thể trở nên phụ thuộc vào nó. Nếu điều đó xảy ra, việc ngừng thuốc đột ngột sẽ dẫn đến các triệu chứng cai nghiện. Chúng bao gồm nôn mửa, lo lắng và mất ngủ.
Những người mắc một số bệnh nhất định không nên dùng một số loại thuốc giãn cơ nhất định. Những người bị loét dạ dày hoặc động kinh, tiểu đường, hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần được khuyên không nên dùng baclofen. Những người có vấn đề về phổi nên tránh dùng diazepam và dantrolene không được khuyên dùng cho những người có vấn đề về tim, gan hoặc hô hấp.
2. Nhóm thuốc giãn cơ
Thuốc giãn cơ bao gồm các nhóm thuốc: chống co thắt và giảm co cứng cơ:
- Thuốc giảm co cứng cơ tác động trực tiếp đến tủy sống hoặc cơ xương với mục đích cải thiện độ căng và co thắt của cơ.
- Thuốc chống co thắt giúp giảm co thắt cơ thông qua hệ thống thần kinh trung ương. Chúng ức chế sự dẫn truyền các tế bào thần kinh trong não.
Thuốc chống co thắt có các chỉ định và tác dụng phụ khác nhau. Vì những loại thuốc này hoạt động khác nhau, một người không bao giờ được sử dụng chúng thay thế hoặc thay thế loại này cho loại khác.
3. Các loại thuốc giãn cơ
3.1. Methocarbamol
Methocarbamol là một loại thuốc đã được nghiên cứu kỹ lưỡng để điều trị chứng đau lưng. Nó cũng rẻ và tương đối ít an thần hơn các lựa chọn khác. Trong các nghiên cứu gần đây khi nó được sử dụng trong tối đa 8 ngày, 44% những người sử dụng methocarbamol đã giảm đau hoàn toàn và điều đó không có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.
Uống 1500 mg mỗi 6 đến 8 giờ là một lựa chọn rẻ và dễ dung nạp cho những người bị đau cổ và lưng cấp tính. Hãy nghĩ đến việc thử cách này trước, vì nó ít gây an thần hơn các lựa chọn khác, như cyclobenzaprine và carisoprodol.
3.2. Cyclobenzaprine
Ở liều tiêu chuẩn từ 10 mg đến 30 mg một ngày, cyclobenzaprine sẽ khiến bạn buồn ngủ. Nếu bạn sử dụng nó vào ban ngày, bạn sẽ muốn chia đôi 10mg của mình và uống 5mg để bớt buồn ngủ. Điều thú vị là 5 mg ba lần một ngày đã được chứng minh trong các nghiên cứu là có tác dụng cũng như 10 mg uống 3 lần một ngày.
Cyclobenzaprine là một lựa chọn hợp lý đầu tiên bởi vì nó là một loại thuốc chung giá rẻ, nhưng tác dụng phụ an thần làm hạn chế việc sử dụng thuốc trong ngày. Nó cũng có thể gây khô miệng hơn, đặc biệt là ở những người lớn tuổi. Nếu điều này là một mối quan tâm, hãy xem xét một lựa chọn không an thần tốt hơn.
3.3. Carisoprodol
Nhiều người tin rằng carisoprodol nên được loại bỏ dần như một loại thuốc giãn cơ để có nhiều lựa chọn tốt hơn. Nếu được kê đơn, bạn chỉ nên sử dụng trong thời gian ngắn từ 2 đến 3 tuần do chưa có bằng chứng về hiệu quả khi sử dụng lâu hơn. Thuốc có thể gây buồn ngủ và chóng mặt, và không nên dùng cho người trên 65 tuổi
3.4. Metaxalone
Dùng dưới dạng viên nén 800mg 3 đến 4 lần một ngày, metaxalone có ít tác dụng phụ được báo cáo nhất và khả năng an thần thấp nhất trong số các thuốc giãn cơ dựa trên các nghiên cứu lâm sàng. Nói một cách đơn giản, nó được dung nạp tốt trong các loại thuốc giãn cơ.
Metaxalone là một chất thay thế chung cho biệt dược Skelaxin nhưng nó vẫn đắt tiền. Phải nói rằng, nó hoạt động tốt như cyclobenzaprine và carisoprodol với ít tác dụng phụ hơn và ít an thần hơn.
3.5. Tizanidine
Tizanidine thường được sử dụng cho chứng co cứng ở bệnh nhân đa xơ cứng hoặc bại não. Co cứng là nơi các cơ bị co lại liên tục, dẫn đến căng và cứng. Trong các nghiên cứu trực tiếp với Baclofen cho những tình trạng đó, tizanidine có xu hướng ít tác dụng phụ hơn nhưng cả hai đều có tác dụng. Tuy nhiên, đây không phải là lựa chọn cho những cơn đau cấp tính ở cổ hoặc lưng.
3.6. Baclofen
Tương tự với tizanidine, Baclofen chủ yếu được sử dụng để điều trị chứng co cứng ở những bệnh nhân chấn thương tủy sống hoặc những người bị bệnh đa xơ cứng. Có đến 20% người dùng nó bị buồn ngủ và có những lựa chọn tốt hơn cho chứng đau cơ cổ và lưng.
3.7. Oxazepam và diazepam
Thuốc benzodiazepine như Oxazepam và Diazepam đôi khi được kê đơn như thuốc giãn cơ. Tuy nhiên, chúng thực sự không được khuyến khích vì chúng không hoạt động tốt, an thần và có thể hình thành thói quen. Tránh dùng thuốc benzodiazepine trị đau cơ cổ và lưng vì có nhiều lựa chọn tốt hơn.
3.8. Chlorzoxazone
Chlorzoxazone không được nghiên cứu kỹ về chứng đau thắt lưng và cổ cấp tính ở người lớn. Và khi điều tra về cơn đau sau khi phẫu thuật cột sống, nó đã không được tìm thấy là có hiệu quả. Chlorzoxazone cũng đã được báo cáo là một nguyên nhân hiếm gặp gây nhiễm độc gan cấp tính. Đừng chọn điều này cho đến khi bạn đã sử dụng hết các tùy chọn khác.
4. Thuốc giãn cơ có tác dụng gì?
Một trong những lý do phổ biến nhất mà bác sĩ kê đơn thuốc giãn cơ là vì đau thắt lưng. Đó là bởi vì đó là một trong những phàn nàn phổ biến nhất mà mọi người mắc phải. Ước tính khoảng 80% tất cả mọi người sẽ bị đau thắt lưng trong suốt cuộc đời của họ. Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt lưng cấp tính là bong gân hoặc căng cơ. Những vết rách ở gân hoặc cơ này là kết quả của việc vặn hoặc nâng vật nặng.
Các nguyên nhân khác của đau lưng dưới bao gồm thoái hóa, thoát vị hoặc vỡ đĩa đệm, đau thần kinh tọa, hẹp ống sống và chấn thương do tai nạn xe hơi hoặc do chơi thể thao. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm sỏi thận, khối u, nhiễm trùng và đau cơ xơ.
Hầu hết thời gian, bác sĩ sẽ chỉ kê đơn thuốc giãn cơ cho các tình trạng đau cấp tính. Bác sĩ sẽ điều tra nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn và xác định kế hoạch điều trị tốt. Họ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen hoặc ibuprofen trước. Nếu NSAID không có tác dụng, họ có thể kê toa thuốc giảm đau hoặc thuốc giãn cơ theo toa để giúp bạn giảm đau. Bạn có thể sẽ cần uống thuốc sau vào ban đêm để giúp ngủ ngon và giúp bạn không bị buồn ngủ vào ban ngày.
Bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung để giúp kiểm soát cơn đau của bạn và tăng cường sử dụng thuốc giãn cơ. Hãy chắc chắn làm theo lời khuyên của bác sĩ và chỉ dùng thuốc theo quy định. Một số mẹo để tối ưu hóa hiệu quả điều trị đau của bạn bao gồm:
- Chườm đá hoặc chườm nóng có thể làm giảm viêm và giảm đau.
- Thực hiện các động tác kéo giãn và thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh để giữ cho cơ bắp linh hoạt. Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau của bạn.
- Cân nhắc tham gia một chương trình vật lý trị liệu để giúp tăng cường các cơ hỗ trợ lưng dưới.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc thông thường hoặc không kê đơn nào bạn đang dùng. Có thể có nguy cơ tương tác có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc giãn cơ.
5. Thuốc giãn cơ nên uống như thế nào?
Những loại thuốc này thường được dùng bằng đường uống (viên nén, viên nang hoặc chất lỏng). Nói chung, bác sĩ sẽ bắt đầu với liều lượng thấp và tăng dần liều này trong vài tuần. Điều này là để giúp cơ thể bạn quen với những loại thuốc này.
6. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
Như với hầu hết các loại thuốc, thuốc giãn cơ có một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Tuy nhiên, không phải ai cũng trải qua chúng và chúng thường cải thiện khi cơ thể bạn thích nghi với loại thuốc mới. Hầu hết các thuốc giãn cơ đều gây ra yếu cơ như một tác dụng phụ. Trong tờ rơi này không thể liệt kê tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với những loại thuốc này. Tuy nhiên, hãy xem bên dưới để biết danh sách các tác dụng phụ phổ biến nhất. Để biết thêm thông tin chi tiết, hãy xem tờ rơi đi kèm với gói thuốc.
- Baclofen: cảm thấy ốm, mệt mỏi, buồn ngủ, các vấn đề về thị lực, suy nhược, chóng mặt, choáng váng, nhức đầu, khô miệng, khó thở, đau nhức cơ, khó ngủ hoặc gặp ác mộng, cảm thấy lo lắng hoặc kích động, lú lẫn, loạng choạng, tăng nhu cầu đi tiểu, run rẩy, tăng tiết mồ hôi và phát ban trên da.
- Dantrolene: cảm thấy chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi, hoặc nói chung là không khỏe, tiêu chảy, cảm thấy hoặc bị ốm, đau bụng (bụng), nhức đầu, chán ăn, phát ban, khó nói hoặc nhìn, nhiệt độ cao (sốt), ớn lạnh, khó thở, co giật. Nó cũng có thể gây viêm niêm mạc xung quanh tim (đôi khi có dịch trong phổi). Độc tính với gan cũng là một tác dụng phụ có thể xảy ra của dantrolene.
- Diazepam: cảm thấy buồn ngủ, yếu hoặc choáng váng, hay quên, cảm thấy bối rối hoặc không vững, cảm thấy (hoặc hung hăng).
- Methocarbamol: hay quên, phản ứng dị ứng, lo lắng, mờ mắt, nhịp tim chậm, lú lẫn hoặc chóng mặt, nhức đầu, ợ chua, cảm thấy hay bị ốm, ngứa, phát ban và huyết áp thấp.
7. Ai không được dùng thuốc giãn cơ?
Để biết danh sách đầy đủ những người không nên dùng từng loại thuốc giãn cơ, hãy tham khảo tờ rơi cụ thể cho loại thuốc đó:
- Những người bị loét dạ dày, động kinh, có vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc bệnh tiểu đường không nên dùng Baclofen.
- Những người có vấn đề về gan, tim hoặc hô hấp không nên dùng Dantrolene.
- Nên tránh dùng diazepam ở những người khó thở nghiêm trọng: ví dụ, những người bị bệnh nhược cơ và những người có vấn đề về phổi.
- Người cao tuổi hoặc những người có vấn đề nghiêm trọng với gan không nên dùng Tizanidine.
- Thuốc Methocarbamol không được dùng cho người bị nhược cơ hoặc khó thở nặng. Nó cũng không nên được sử dụng cho những người bị động kinh hoặc tổn thương não.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
