Thuốc chữa ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) đã có những bước tiến vượt bậc trong thập kỷ qua, nhờ vào sự phát triển của hóa trị và các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu. Bằng cách sử dụng các phương pháp tiếp cận này, bác sĩ có thể giảm thiểu các tác dụng phụ đồng thời tăng cường hiệu quả điều trị, mở ra hy vọng và cơ hội mới cho hàng triệu bệnh nhân mắc bệnh này trên toàn thế giới.
Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của ThS.BS Đoàn Thái Cang - Bác sĩ Xạ trị - Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
1. Tổng quan về các liệu pháp và thuốc chữa ung thư phổi
Các bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư Perlmutter của NYU Langone hiện đang sử dụng nhiều phương pháp để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Các phương pháp được áp dụng bao gồm: hóa trị, sử dụng các loại thuốc chuyên biệt để tiêu diệt tế bào ung thư; thuốc nhắm mục tiêu nhằm ngăn chặn các protein bị biến đổi trong tế bào ung thư; hoặc liệu pháp miễn dịch, giúp tăng cường khả năng phản ứng miễn dịch của bệnh nhân chống lại bệnh tật.
2. Phương pháp điều trị ung thư phổi - Hóa trị
Hóa trị là một trong những phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). Các bác sĩ có thể khuyến nghị hóa trị độc lập hoặc phối hợp cùng xạ trị nhằm thu nhỏ khối u trước khi tiến hành phẫu thuật.
Đôi khi, hóa trị và xạ trị cũng được áp dụng sau khi phẫu thuật để loại bỏ những tế bào ung thư còn sót lại. Trong trường hợp ung thư phát hiện ở giai đoạn sớm, các phương pháp này còn có thể được sử dụng thay thế cho phẫu thuật.
Các loại thuốc hóa trị dùng cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ thường được truyền qua đường tĩnh mạch, mỗi buổi truyền dịch kéo dài vài giờ và thường cách nhau từ một đến ba tuần. Điều này cho phép cơ thể có thời gian để hồi phục giữa các chu kỳ điều trị. Một số loại thuốc chữa ung thư phổi thường được dùng bao gồm cisplatin, carboplatin, pemetrexed, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine và vinorelbine.
Thông thường, hai loại thuốc sẽ được kết hợp để tăng hiệu quả điều trị và giảm thiểu tác dụng phụ. Chu kỳ hóa trị có thể được lặp lại nhiều lần tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và phản ứng với điều trị.
3. Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu - Thuốc chữa ung thư phổi
Thuốc nhắm mục tiêu đang thay đổi cách chúng ta điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bằng cách tập trung vào các protein cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển và sống sót. Các loại thuốc này nhắm vào các đích thụ thể quan trọng như thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR), kinase u lympho anaplastic (ALK), protein BRAF, ROS1, MET, RET và HER2. Mỗi chất ức chế này tác động lên một mục tiêu đặc thù trong tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển và lan rộng của khối u.
3.1 Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu
Các yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) là những protein đóng vai trò thiết yếu trong quá trình hình thành mạch máu mới, điều cần thiết để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng, từ đó thúc đẩy phát triển cho các khối u. Thuốc ức chế VEGF là một loại thuốc chữa ung thư phổi được thiết kế để chặn sự phát triển của mạch máu mới bằng cách ngăn chặn hoạt động của VEGF, từ đó ức chế sự phát triển của ung thư. Đôi khi, các thuốc này được sử dụng kết hợp với liệu pháp hóa trị để tăng cường hiệu quả điều trị, tạo ra một phương pháp tiếp cận toàn diện nhằm chống lại bệnh ung thư.
3.2 Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị sử dụng một số loại thuốc nhằm tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch để chống lại tế bào ung thư.
Thuốc chữa ung thư phổi chứa các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch như PD-1 hoặc PD-L1, bao gồm pembrolizumab, nivolumab và atezolizumab, đóng vai trò chính trong việc ngăn chặn các cơ chế ức chế miễn dịch, cho phép các tế bào miễn dịch nhận diện và tấn công tế bào ung thư một cách hiệu quả hơn.
Trong quá trình đánh giá điều trị cho bệnh nhân, các nhà nghiên cứu bệnh học thường tiến hành xét nghiệm mô sinh thiết để kiểm tra sự hiện diện của protein PD-L1. Trong một số trường hợp, chất ức chế PD-1 có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị chính thay thế cho hóa trị hoặc được dùng đồng thời hoặc sau khi hóa trị đã được áp dụng.
Đối với một số bệnh nhân mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, sử dụng chất ức chế PD-1 hoặc PD-L1 có thể giúp kiểm soát bệnh trong thời gian dài hơn.
4. Thử nghiệm lâm sàng
Tại Trung tâm Ung thư Perlmutter của NYU Langone, các nhà nghiên cứu đang tiến hành các nghiên cứu sâu rộng để phát triển các phương pháp điều trị và thuốc chữa ung thư phổi bao gồm cả giai đoạn sớm cũng như các giai đoạn tiến triển của bệnh. Điều này bao gồm việc khám phá các ung thư có các "phân tử điều khiển" rõ ràng, ung thư phổi tế bào nhỏ và những loại ung thư có khả năng phản ứng tốt với liệu pháp miễn dịch.
Một trong những mục tiêu nghiên cứu chính là việc kết hợp liệu pháp miễn dịch với các thuốc nhắm mục tiêu để tối ưu hóa hiệu quả điều trị, cả trước và sau khi bệnh nhân trải qua phẫu thuật hoặc xạ trị.
Để tiếp tục phát triển các chiến lược điều trị, các bác sĩ ung thư tại trung tâm sẽ hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ phổi can thiệp. Mục tiêu của họ là phát triển các thử nghiệm lâm sàng để nghiên cứu các liệu pháp nhắm mục tiêu trực tiếp vào các khối u ung thư phổi.
Các liệu pháp này sau đó được kết hợp với các phương pháp điều trị toàn thân để cung cấp một phương pháp tiếp cận toàn diện hơn. Ngoài ra, các bác sĩ phổi can thiệp cũng đang tiên phong trong việc nghiên cứu các kỹ thuật mới cho điều trị khối u bằng phương pháp nội soi phế quản nhằm cải thiện khả năng điều trị hiệu quả, giảm thiểu xâm lấn cho bệnh nhân.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
