Thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm đều là phương pháp hỗ trợ sinh sản cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Sự khác biệt chính giữa phương pháp này là: thụ tinh trong ống nghiệm có rất nhiều quá trình gồm kích thích trứng, chọc hút trứng, thụ tinh, tạo phôi và chuyển phôi; trong khi đó, thụ tinh nhân tạo chỉ bơm tinh trùng vào tử cung để giảm thời gian di chuyển của tinh trùng đến gặp trứng.
1. Thụ tinh nhân tạo được chỉ định cho ai?
Khả năng mang thai của một cặp vợ chồng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Thụ tinh nhân tạo (tên tiếng Anh là Intrauterine insemination và viết tắt là IUI) được sử dụng thường được chỉ định cho các cặp vợ chồng có:
- Người hiến tinh trùng. Đối với những phụ nữ cần sử dụng tinh trùng của người hiến tặng để mang thai thì kỹ thuật IUI được sử dụng phổ biến nhất để hỗ trợ mang thai. Mẫu tinh trùng của người hiến tặng đã bị đông lạnh để bảo quản và làm tan băng trước khi làm thủ thuật IUI.
- Vô sinh không rõ nguyên nhân. IUI thường được thực hiện như là một điều trị đầu tiên cho vô sinh không rõ nguyên nhân kết hợp với các thuốc gây rụng trứng.
- Vô sinh liên quan đến lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ với ít nhất 1 vòi trứng thông.
- Bất thường tinh trùng mức độ nhẹ. Kết quả tinh dịch đồ của người chồng cho thấy mật độ tinh trùng dưới mức trung bình, tinh trùng giảm di chuyển hoặc bất thường về kích thước và hình dạng ở mức độ nhẹ thì kỹ thuật IUI có thể khắc phục một số vấn đề này qua quá trình lọc rửa tinh trùng trước khi bơm vào buồng tử cung người vợ.
- Yếu tố cổ tử cung gây vô sinh. Chất nhầy được sản xuất bởi cổ tử cung vào khoảng thời gian rụng trứng cung cấp môi trường lý tưởng cho tinh trùng di chuyển từ âm đạo vào ống dẫn trứng. Tuy nhiên, nếu chất nhầy cổ tử cung quá đặc, nó có thể cản trở hành trình của tinh trùng. Bên cạnh đó, bất thường ở cổ tử cung như sẹo xơ, chít hẹp do thủ thuật đốt điện, sinh thiết hoặc các kỹ thuật khác cũng có thể ngăn không cho tinh trùng đến gặp trứng. Khi thực hiện IUI tinh trùng sẽ được đưa trực tiếp vào buồng tử cung giúp tăng tỉ lệ có thai.
- Yếu tố rụng trứng gây vô sinh. Kỹ thuật IUI cũng có thể được thực hiện cho những phụ nữ bị vô sinh do các vấn đề về rụng trứng, bao gồm cả việc không rụng trứng hoặc giảm số lượng trứng bằng cách kết hợp với các thuốc gây rụng trứng.
- Phụ nữ dị ứng với tinh dịch. Đây là trường hợp hiếm gặp do người phụ nữ bị dị ứng với protein có trong tinh dịch. Trong trường hợp xuất tinh vào âm đạo sẽ gây đỏ, rát và sưng nơi tinh dịch tiếp xúc với niêm mạc âm đạo. Nếu sử dụng bao cao su thì có thể bảo vệ người phụ nữ không bị dị ứng nhưng lại không có thai. Do đó kỹ thuật IUI hiệu quả với các trường hợp này do protein trong tinh dịch đã được loại bỏ trước khi tinh trùng được đưa vào tử cung.
- Sử dụng tinh trùng hiến. Đối với những phụ nữ cần sử dụng tinh trùng của người hiến tặng để mang thai thì kỹ thuật IUI có thể được sử dụng. Mẫu tinh trùng của người hiến tặng được đông lạnh để bảo quản và rã đông trước khi làm thủ thuật IUI.
- Điều quan trọng nhất trong kỹ thuật IUI là người vợ phải có ít nhất 1 vòi tử cung thông.
2.Thụ tinh trong ống nghiệm được chỉ định cho ai?
Thụ tinh trong ống nghiệm (tên tiếng Anh là In vitro fertilization và viết tắt là IVF) là một loạt các kỹ thuật phức tạp được sử dụng trong điều trị hỗ trợ sinh sản.
Các trường hợp thường được chỉ định thực hiện IVF gồm:
- Tắc ống dẫn trứng
- Giảm chức năng buồng trứng
- Lạc nội mạc tử cung mức độ nặng
- Nam giới vô sinh như giảm số lượng tinh trùng hoặc bất thường về hình dạng của tinh trùng mức độ nặng
- Vô sinh không rõ nguyên nhân
- IUI nhiều chu kỳ thất bại
- Cặp vợ chồng cũng có thể chọn IVF nếu họ có nguy cơ truyền rối loạn di truyền sang con cái. Với kỹ thuật IVF, sau khi tạo phôi các bác sỹ có thể tiến hành sinh thiết và sàng lọc phôi, lựa chọn các phôi không có bất thường để chuyển vào buồng tử cung của người vợ.
3. Sự khác nhau giữa IVF và IUI là gì?
3.1 Về quy trình thực hiện
Thụ tinh nhân tạo là kỹ thuật trong đó tinh trùng được lọc rửa và đưa trực tiếp vào tử cung. Quá trình bơm được thực hiện vào thời điểm rụng trứng.
Quá trình IVF phức tạp hơn IUI. Trong IVF trứng trưởng thành được chọc hút từ buồng trứng và được thụ tinh với tinh trùng trong phòng thí nghiệm để tạo phôi. Sau đó phôi sẽ được chuyển vào tử cung của người phụ nữ để mang thai. Một chu kỳ IVF đầy đủ mất ít nhất khoảng ba tuần. Đôi khi các bước này được chia thành các phần khác nhau và quá trình có thể mất nhiều thời gian hơn.
3.2 Về tỷ lệ thành công
IVF là hình thức hỗ trợ sinh sản hiệu quả nhất, nhưng IUI có thể là một lựa chọn với giá cả phải chăng hơn nhiều cho các cặp vợ chồng. Xác định kỹ thuật nào tốt hơn sẽ phụ thuộc vào một vài yếu tố khác nhau tùy từng cặp vợ chồng.
Sự thành công của cả hai kỹ thuật này có thể phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ, nguyên nhân gây vô sinh và các yếu tố khác. Tỷ lệ thành công trung bình đối với IUI khi sử dụng thuốc sinh sản là 8-15% mỗi chu kỳ cho bệnh nhân dưới 35 tuổi và giảm xuống chỉ còn 2-5% đối với bệnh nhân trên 40 tuổi. Đối với IVF, tỷ lệ thành công cao hơn nhiều, dao động từ 40-45% cho bệnh nhân dưới 35 tuổi và giảm xuống 15% cho bệnh nhân trên 42 tuổi.
3.3 Về chi phí và thời gian thực hiện
Kỹ thuật IVF mất nhiều thời gian và tốn kém hơn so với IUI. Nếu có nhiều phôi được chuyển vào tử cung, IVF có thể dẫn đến mang nhiều thai nhi (hay còn gọi là đa thai).
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Bài viết tham khảo nguồn: mayoclinic.org, azfertility.com, healthline.com
Video đề xuất:
Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm diễn ra như thế nào?
