Thoái hóa cột sống thắt lưng: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Thoái hóa cột sống thắt lưng là một tình trạng bệnh mãn tính xảy ra khi đĩa đệm và các khớp của cột sống bị tổn thương, dẫn đến xương phát triển trên các đốt sống. Những thay đổi này có thể gây đau và hạn chế khả năng vận động, do ảnh hưởng đến các dây thần kinh và các chức năng khác. Nếu không điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng kịp thời sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của Bác sĩ Phan Bá Quỳnh, Bác sĩ Ngoại Chấn thương chỉnh hình, tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

1. Tổng quan về bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng

Bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng có các triệu chứng khác nhau và mức độ nặng nhẹ khác nhau tùy thuộc vào từng người:

  • Gai cột sống ngực ảnh hưởng đến phần giữa của cột sống.
  • Sự thoái hóa cột sống ở thắt lưng gây ra tác động đến khu vực dưới lưng.
  • Multilevel spondylosis, tức là các phần ngạnh của khớp xương nhô ra, ảnh hưởng đến nhiều phần của cột sống.

Tác động của bệnh có sự khác biệt giữa các cá nhân nhưng thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng.

2. Các yếu tố nguy cơ  

Những yếu tố nguy cơ dẫn đến thoái hoá cột sống có thể khác nhau đối với từng người, bao gồm:

  • Có người thân trong gia đình đã mắc thoái hoá cột sống.
  • Béo phì hoặc thừa cân.
  • Sống ít vận động và hạn chế việc tập thể dục.
  • Trải qua chấn thương cột sống hoặc phẫu thuật trên cột sống.
  • Hút thuốc lá.
  • Nghề nghiệp đòi hỏi thực hiện các động tác lặp đi lặp lại nhiều lần và tăng áp lực lên cột sống.
  • Có các vấn đề về sức khỏe tâm thần như lo âu hoặc trầm cảm.
  • Mắc các bệnh viêm khớp như viêm khớp vẩy nến. 
Người bị trầm cảm có nguy cơ bị thoái hóa cột sống thắt lưng.
Người bị trầm cảm có nguy cơ bị thoái hóa cột sống thắt lưng.

Trắc nghiệm: Bạn biết gì về bệnh đau cổ vai gáy?

Đau cổ vai gáy là tình trạng cơ vùng vai gáy co cứng gây đau, kèm theo các hạn chế vận động khi quay cổ hoặc quay đầu. Bệnh thường xuất hiện vào buổi sáng và có liên quan chặt chẽ đến hệ thống cơ xương khớp và mạch máu vùng vai gáy.

3. Nguyên nhân dẫn đến bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng

3.1. Nguyên nhân nguyên phát

Thoái hoá cột sống thường xuất phát từ việc sụn khớp và đĩa đệm phải chịu áp lực lớn liên tục trong thời gian dài. Điều này dẫn đến tổn thương cho sụn cùng phần xương dưới sụn, cùng với việc mất tính đàn hồi của đĩa đệm và sự xơ cứng của dây chằng.

Thường thì, tốc độ tiến triển của bệnh có thể nhanh hoặc chậm tùy thuộc vào lối sống và chế độ ăn uống của mỗi người.

Các thói quen sinh hoạt như ngồi với tư thế gù lưng, gập cổ, sử dụng gối cao quá hoặc tập thể dục không đúng cách có thể thúc đẩy quá trình thoái hóa.

Chế độ ăn uống không lành mạnh, thiếu Canxi, Magie, Glucosamine hoặc Collagen tuýp II có thể làm hỏng cột sống và tăng nguy cơ mắc bệnh xương khớp. Ngoài ra, việc tiêu thụ thức ăn nhanh, dầu mỡ hoặc sử dụng quá mức chất kích thích như rượu bia, thuốc lá cũng góp phần vào quá trình thoái hóa cột sống. Điều này giải thích tại sao một số người ở độ tuổi 30 - 35 đã mắc thoái hóa cột sống trong khi một số người ở độ tuổi 50 - 60 vẫn giữ được xương khớp khỏe mạnh.

3.2. Nguyên nhân thứ phát

Ngoài quá trình lão hóa, còn có nhiều nguyên nhân thứ phát, bao gồm:

  • Đặc thù công việc: Làm việc trong môi trường văn phòng, ít hoạt động vận động hoặc làm việc nặng nhọc với tư thế không đúng cũng có thể làm mất đi đường cong tự nhiên của cột sống và làm cơ thể gập cong về phía trước.
  • Thoái hóa cột sống do chấn thương: Các chấn thương phát sinh trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, vận động hoặc do tai nạn có thể gây ra thoái hóa cột sống nếu không được điều trị đúng cách sẽ có thể gây ra thoái hóa cột sống thắt lưng.

4. Các triệu chứng của bệnh

Phần lớn người mắc bệnh thoái hoá cột sống, đặc biệt là người cao tuổi, thường không có triệu chứng nào. Một số người có thể gặp triệu chứng trong thời gian dài nhưng sau đó có thể biến mất. Sự xuất hiện của các triệu chứng có thể được kích thích bởi các hoạt động đột ngột.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm cảm giác cứng khớp và đau nhẹ, đặc biệt là sau khi dừng hoạt động hoặc khi phải ngồi lâu.

Những triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

  • Yếu đuối ở tay hoặc chân.
  • Khả năng phối hợp giữa tay và chân bị suy giảm.
  • Co cơ và đau.
  • Đau đầu.
  • Mất thăng bằng và khó di chuyển.
  • Sự mất kiểm soát của bàng quang hoặc ruột.

5. Các biến chứng cần biết

  • Biến dạng cột sống: Cơn đau dữ dội ở thắt lưng khiến người bệnh phải giữ tư thế nghiêng hoặc cúi người khi di chuyển. Theo thời gian, điều này dẫn đến biến dạng cột sống thắt lưng (gù, vẹo hoặc cong), gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày.
  • Chèn ép dây thần kinh: Thoái hóa cột sống lưng gây chèn ép dây thần kinh, dẫn đến các cơn đau lan tỏa từ vùng mông đến tứ chi. Nếu không điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng kịp thời dẫn đến đau nhức, co cơ và tăng nguy cơ bị liệt.
  • Ảnh hưởng đến thị lực: Thị lực người bệnh sẽ bị suy giảm, mắt sưng đau và nhạy cảm ánh sáng. Đôi khi tầm nhìn của bệnh nhân có thể bị giảm và thậm chí mất thị lực.
  • Đau ngực: Phát sinh các cơn đau ở bầu ngực và kéo dài.

6. Các biện pháp chẩn đoán bệnh  

Để chẩn đoán bệnh, bác sĩ sẽ thực hiện một loạt các bước kiểm tra và xét nghiệm sau:

  • Khám và đánh giá các triệu chứng hiện tại của người bệnh.
  • Thực hiện chụp X-quang trong các tư thế thẳng và nghiêng để phát hiện các dấu hiệu bệnh, bao gồm việc hẹp cột sống, hẹp lỗ liên hợp giữa các đốt sống và sự xuất hiện của gai xương sống.
  • Có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá chi tiết hơn về tình trạng của các cấu trúc mềm như đĩa đệm và mô mềm xung quanh cột sống.
  • Tiến hành xét nghiệm máu toàn phần để đánh giá các chỉ số sinh hóa có thể ảnh hưởng đến sức khỏe chung và tình trạng của xương khớp.

7. Các biện pháp điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng

Trong điều trị thoái hoá cột sống thắt lưng, đa số các trường hợp chỉ ở mức nhẹ, thỉnh thoảng gặp cảm giác cứng và đau và không cần phải điều trị.

7.1. Biện pháp chăm sóc tại nhà

Nếu gặp đau, người bệnh có thể thử các biện pháp sau:

  • Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn: Các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm đau.
  • Thực hiện các hoạt động vận động nhẹ nhàng: Tập thể dục như bơi lội hoặc đi bộ ở mức độ nhẹ có thể giữ cho cột sống linh hoạt và tăng cường sức mạnh cơ bắp hỗ trợ.
  • Cải thiện tư thế khi ngồi, đi và đứng.
  • Hướng dẫn của bác sĩ hoặc kỹ thuật viên vật lý trị liệu về các bài tập tại nhà.
  • Nghỉ ngơi khi có triệu chứng đau.

7.2. Phương pháp điều trị thay thế

Có thể áp dụng các phương pháp điều trị sau để kiểm soát và giảm các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm:

  • Châm cứu.
  • Nắn chỉnh cột sống.
  • Xoa bóp.
  • Điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng bằng siêu âm.
  • Kích thích điện.

7.3. Điều trị bằng thuốc

Trong trường hợp đau nặng hoặc kéo dài, bác sĩ có thể gợi ý:

  • Sử dụng thuốc giảm đau theo đơn thuốc.
  • Sử dụng thuốc giãn cơ để giảm cảm giác co thắt.
  • Sử dụng thuốc giảm đau tác động vào hệ thần kinh.
  • Sử dụng thuốc steroid dạng uống hoặc tiêm khi đau nặng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng steroid có thể gây ra tác dụng phụ, do đó bác sĩ thường cố gắng giới hạn sử dụng loại thuốc này.

7.4. Phẫu thuật

Bác sĩ sẽ quyết định tiến hành phẫu thuật nếu bệnh nhân trải qua các triệu chứng nặng và kéo dài mà các phương pháp điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng khác không mang lại hiệu quả. Đặc biệt, trong các tình huống cần thiết như phóng bế dây thần kinh bị chèn ép dẫn đến tình trạng tê liệt, yếu hoặc mất kiểm soát của ruột hoặc bàng quang và nếu không can thiệp phẫu thuật kịp thời thì tình trạng tổn thương có thể trở nên nghiêm trọng hơn.

8. Phòng ngừa bệnh thoái hóa cột sống thắt lưng

Dù không thể ngăn chặn quá trình thoái hóa của cơ thể nhưng có nhiều biện pháp có thể được thực hiện để cải thiện sức khỏe của cột sống, bao gồm:

  • Tuân thủ kế hoạch điều trị thoái hóa cột sống thắt lưng được đề xuất bởi bác sĩ và tiếp tục các buổi vật lý trị liệu tại nhà.
  • Ngồi và đứng đúng tư thế.
  • Học cách nâng đồ vật một cách đúng cách.
  • Thực hiện thường xuyên các bài tập thể dục.
  • Đạt được và duy trì cân nặng hợp lý cho cơ thể.
  • Tuân thủ một chế độ ăn uống lành mạnh.
  • Từ bỏ việc hút thuốc lá.
  • Hạn chế hoặc tránh tiêu thụ rượu quá mức.
  • Dành thời gian nghỉ ngơi đủ khi cảm thấy đau nhức.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là một cơ sở chuyên môn hàng đầu trong việc điều trị các vấn đề liên quan đến hệ thống cơ xương khớp và dây chằng.

Trung tâm có đội ngũ chuyên gia với kỹ năng chuyên môn cao trong việc thực hiện các phẫu thuật và điều trị cho các bệnh lý sau:

  • Thay thế một phần hoặc toàn bộ đoạn xương và khớp bằng các cụm khớp nhân tạo;
  • Thay khớp háng, gối, và khuỷu tay;
  • Thực hiện phẫu thuật thay khớp vai đảo ngược, cũng như các khớp nhỏ như bàn ngón tay đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam;
  • Phẫu thuật nội soi để tái tạo và sửa chữa các tổn thương dây chằng và sụn;
  • Điều trị ung thư xương, u xương và các bệnh lý về mô mềm cơ quan vận động;
  • Khôi phục chức năng cơ thể liên quan đến y học thể thao;
  • Tiến hành phân tích vận động để chẩn đoán, theo dõi và cải thiện hiệu suất của các vận động viên, cũng như hỗ trợ chẩn đoán và phục hồi chức năng cho bệnh nhân thông thường.

Trung tâm sử dụng các công nghệ tiên tiến như hình ảnh 3D và in 3D cho việc tái tạo xương và khớp nhân tạo, cũng như công nghệ in 3D và chế tạo trợ cụ cá nhân hóa. Ngoài ra, các kỹ thuật phẫu thuật chính xác được thực hiện bằng Robot cũng được áp dụng tại đây.

Bệnh nhân bị thoái hóa cột sống thắt lưng gặp nhiều khó khăn trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Bệnh xuất hiện triệu chứng tùy thuộc vào tình trạng bệnh và độ tuổi. Vì vậy, bệnh nhân cần thăm khám và điều trị phù hợp. 

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Chia sẻ
Câu chuyện khách hàng Thông tin sức khỏe Sống khỏe