Sinh thiết nội mạc tử cung là một trong những phương pháp được áp dụng phổ biến trong chẩn đoán các vấn đề về tử cung của nữ giới; giúp bác sĩ phát hiện những căn bệnh nằm trong nội mạc tử cung đồng thời nó cho phép bác sĩ kiểm tra nồng độ hormone của cơ thể ảnh hưởng đến nội mạc tử cung có cân bằng hay không.
1. Sinh thiết nội mạc tử cung là gì?
Sinh thiết nội mạc tử cung là một xét nghiệm mà trong đó, bác sĩ sẽ dùng kim để lấy đi một mẫu nhỏ lớp màng lót bên trong tử cung. Sau đó, các mẫu này sẽ được đem đi phân tích dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào bất thường.
Ngoài công dụng hiệu quả trong việc chẩn đoán chính xác các căn bệnh trong nội mạc tử cung, thủ thuật này còn giúp bác sĩ kiểm tra được nồng độ hormone của cơ thể ảnh hưởng đến nội mạc tử cung liệu có cân bằng hay không.
2. Các cách thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung
Hiện nay có nhiều cách để thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung, bao gồm:
- Sử dụng thiết bị mềm, có hình dạng giống một chiếc ống hút nhằm hút một mẫu nhỏ tế bào ra ngoài tử cung của phụ nữ. Mặc dù phương pháp này tốn ít thời gian hơn và có thể thực hiện dễ dàng, nhanh chóng nhưng nó có thể dẫn tới tình trạng chuột rút đối với một số bệnh nhân.
- Sử dụng thiết bị hút điện tử: Cách này có thể khiến bệnh nhân cảm thấy khó chịu khi thực hiện.
- Phun chất lỏng hay còn gọi là phương pháp tưới phản lực: Giúp rửa các mô nằm ở tử cung ra bên ngoài. Trước khi thực hiện rửa mô, bác sĩ sẽ loại bỏ các lớp lót trước bằng bàn chải chuyên dụng.
3. Vì sao nên thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung?
Sinh thiết nội mạc tử cung là một phương pháp đem lại độ chính xác và hiệu quả cao, giúp các bác sĩ dễ dàng xác định được nguyên nhân của các tình trạng như xuất huyết âm đạo bất thường hoặc tăng sản quá mức của niêm mạc tử cung. Đặc biệt, thủ thuật này thường được áp dụng để kiểm tra xem liệu bệnh nhân có bị ung thư nội mạc tử cung hay không.
Đối với những phụ nữ khó có khả năng mang thai, thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung giúp xác định xem liệu các lớp niêm mạc tử cung có phù hợp để mang thai hay không.
Hiện nay, phương pháp sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện song hành với xét nghiệm soi tử cung. Phương pháp này giúp bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng bên trong tử cung thông qua một ống nhỏ ở lớp niêm mạc của tử cung.
4. Khi nào nên thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung?
Bạn có thể được chỉ định thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung nếu xét nghiệm Pap được thực hiện trước đó cho thấy bạn có các tế bào tiền ung thư trong tử cung. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn thực hiện xét nghiệm này nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Kinh nguyệt bất thường, chảy máu nặng và kéo dài, hoặc không có chu kỳ kinh nguyệt
- Bị chảy máu âm đạo sau khi đã mãn kinh
- Bị chảy máu khi điều trị bệnh bằng hormone
- Chảy máu sau khi dùng một loại thuốc trị ung thư vú có tên là tamoxifen
- Khi siêu âm phát hiện niêm mạc tử cung dày
Sinh thiết nội mạc tử cung không thể khắc phục hoặc ngăn chặn bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê bên trên. Tuy nhiên, nó có thể giúp bác sĩ xác định được nguyên nhân gây ra những triệu chứng này và từ đó đưa ra biện pháp điều trị hợp lý cho người bệnh.
5. Những lưu ý trước khi thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung
Những phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai tuyệt đối không được thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung. Ngoài ra, một số trường hợp khác cũng không được khuyến cáo thực hiện xét nghiệm này, bao gồm:
- Có bệnh lý về đông máu
- Bệnh lý viêm vùng chậu cấp tính
- Ung thư cổ tử cung
- Viêm nhiễm cấp tính ở âm đạo hoặc cổ tử cung
- Hẹp nặng/chít hẹp cổ tử cung
Sinh thiết nội mạc tử cung cũng không được chỉ định thực hiện trong hoặc sau khi mãn kinh, trừ trường hợp bệnh nhân có vấn đề về chảy máu âm đạo bất thường.
6. Quy trình thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung
6.1 Chuẩn bị trước khi thực hiện
Trước khi thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung, bạn nên cung cấp cho bác sĩ các thông tin về những loại thuốc mà bạn đã hoặc đang sử dụng gần đây, bao gồm các loại thuốc chống đông máu.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm để kiểm tra xem liệu bạn có đang mang thai hay không. Lưu ý rằng, trong vòng hai ngày trước khi thực hiện sinh thiết, bạn không được sử dụng bất cứ loại kem hay các loại thuốc khác trong âm đạo.
6.2 Trong khi thực hiện
Các mẫu mô sau khi được lấy ra từ tử cung sẽ gửi tới phòng thí nghiệm để kiểm tra bởi chuyên gia giải phẫu bệnh.
Bệnh nhân sẽ phải cởi bỏ lớp đồ phía dưới vùng thắt lưng và quấn một lớp vải quanh eo, sau đó nằm ngửa trên bàn khám, chân được nâng cao và đặt lên bàn đạp để giữ chân lại. Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ mỏ vịt đã được bôi trơn để đưa vào âm đạo của bệnh nhân, sau đó từ từ nhẹ nhàng tách rộng vách âm đạo để có thể nhìn thấy bên trong âm đạo và cổ tử cung. Cổ tử cung sẽ được làm sạch và gây tê cục bộ bằng thuốc tiêm hoặc xịt.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ chèn một dụng cụ sinh thiết rất mỏng và linh hoạt vào cổ tử cung và đi vào bên trong tử cung để thu thập mẫu. Đa số phụ nữ trong suốt quá trình thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung đều có cảm giác khó chịu. Sinh thiết nội mạc tử cung thường diễn ra trong vòng từ 5-15 phút.
6.3 Sau khi thực hiện
Sau khi sinh thiết nội mạc tử cung, bạn có thể cảm thấy đau ở âm đạo khoảng 1-2 ngày. Các triệu chứng thường thấy sau khi sinh thiết như chảy máu âm đạo, xuất tiết trong vòng 1 tuần. Khi bị chảy máu, bạn nên sử dụng băng vệ sinh và tránh tập các bài tập thể chất quá sức hoặc nâng vật nặng trong vòng 1 ngày sau khi thực hiện sinh thiết. Bên cạnh đó, bạn cũng không nên quan hệ tình dục hay thụt rửa âm đạo cho tới khi tình trạng chảy máu dừng lại.
6.4 Kết quả sinh thiết nội mạc tử cung
Bạn sẽ nhận được kết quả trong khoảng 1 tuần sau khi thực hiện xét nghiệm.
Kết quả bình thường: Không có bất cứ tế bào bất thường hay ung thư được tìm thấy. Những người đang có kinh nguyệt, niêm mạc tử cung phải phù hợp với giai đoạn kinh nguyệt lúc lấy mẫu.
Kết quả bất thường: Phát hiện ra các tình trạng bất thường sau:
- Polyp hoặc u xơ (tăng trưởng nhỏ hoặc lớn trong tử cung)
- Nhiễm trùng tử cung, viêm nội mạc tử cung
- Tăng sản nội mạc tử cung.
- Ung thư hoặc những dấu hiệu tiền ung thư nội mạc tử cung.
- Có vấn đề về tuyến giáp
Sinh thiết nội mạc tử cung không phải là một biện pháp an toàn tuyệt đối, nó vẫn có khả năng dẫn tới các rủi ro nhất định cho bệnh nhân khi thực hiện, ví dụ như chảy máu âm đạo hoặc nhiễm trùng âm đạo. Vì vậy, bạn nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín có chuyên môn cao để thực hiện sinh thiết.
Để thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hotline các bệnh viện, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
XEM THÊM:
