Hỏi
Chào bác sĩ,
Năm nay em 26 tuổi, vừa kết hôn và có ý định sinh em bé. Tháng 7 vừa qua, em trễ kinh 7 ngày, siêu âm chưa thấy túi thai, beta HCG 140 nhưng bị ra huyết. Sau đó, em được chẩn đoán là sảy thai giai đoạn sớm. Đến tháng 10, em để em bé lại trễ kinh 10 ngày, beta HCG 640, siêu âm vẫn chưa thấy túi thai và vẫn bị ra huyết như lần trước. Hiện tại thì chưa sảy thai nhưng em không biết vấn đề của em do trứng/ tinh trùng hay yếu tố khác. Bác sĩ cho em hỏi, sảy thai giai đoạn sớm nguyên nhân là gì? Em cần làm 1 số xét nghiệm cận lâm sàng nào? Em cảm ơn.
Tường Vi (1995)
Trả lời
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Phùng Thị Lý - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Chào bạn,
Với câu hỏi “Sảy thai giai đoạn sớm nguyên nhân là gì?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Sảy thai trong 3 tháng đầu được gọi là sảy thai sớm. Ước tính khoảng 20% phụ nữ mang thai bị sảy thai sớm, nhưng có khoảng 30% trường hợp sảy thai không rõ nguyên nhân. Vì vậy, phụ nữ ở tuổi sinh đẻ cần nắm rõ các nguyên nhân phổ biến gây sảy thai sớm để có biện pháp phòng tránh. Một số nguyên nhân của sảy thai sớm như:
Hơn một nửa các ca sảy thai sớm là do nhiễm sắc thể không tương xứng. Nhiễm sắc thể là cấu trúc rất nhỏ trong tế bào, mang mã di truyền ADN. Trong tế bào của người bình thường có 23 cặp nhiễm sắc thể gồm 1 nửa từ mẹ và 1 nửa từ bố. Trong quá trình thụ tinh, vì lý do nào đó do trứng hoặc tinh trùng mà các cặp nhiễm sắc thể không khớp với nhau theo đúng quy cách. Khi đó, phôi thai được thụ tinh sẽ mang nhiễm sắc thể bất thường, không phát triển được và dẫn tới sảy thai sớm.
Tử cung bất thường cũng là một trong những nguyên nhân sảy thai sớm thường gặp ở phụ nữ. Nếu tử cung bị “dị dạng” hoặc có vách ngăn sẽ cản trở phôi thai làm tổ trên thành tử cung hoặc chặn dòng dưỡng chất cung cấp đến phôi thai dẫn đến sảy thai sớm. Có tới 10% các ca sảy thai được xác định là do tử cung bất thường.
Ngoài ra, cổ tử cung yếu hay không hoàn thiện về chức năng cũng là yếu tố khiến thai kỳ bị chấm dứt sớm. Một số trường hợp, nguyên nhân sảy thai sớm lại do tình trạng rối loạn miễn dịch của cơ thể. Khi hệ miễn dịch hoạt động không đúng chức năng, nó sẽ xem tinh trùng như một dị vật từ môi trường bên ngoài xâm nhập và tạo ra phản ứng kháng tinh trùng hay tìm cách tiêu diệt tinh trùng và gây khó khăn trong thụ tinh. Nếu tinh trùng đã thụ tinh thành công nhưng hệ miễn dịch của phụ nữ bị rối loạn sẽ nhầm là “vật thể lạ” và không chấp nhận bào thai này, sẽ tạo ra kháng thể phospholipid, tấn công vào bào thai, gây sảy thai sớm... Bạn cần đi khám và sàng lọc tiền mang thai các bệnh lý của cả hai vợ chồng trước khi mang bầu lần tiếp theo. Các bác sĩ sẽ cho bạn những xét nghiệm cụ thể cần làm trên cả bố và mẹ.
Nếu bạn còn thắc mắc về sảy thai, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.
Trân trọng!
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
