Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS, BS. Nguyễn Thị Như Trang - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ có thế mạnh và kinh nghiệm trong việc thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu trong Lab thụ tinh ống nghiệm như ICSI, sinh thiết cho chẩn đoán di truyền tiền làm tổ, đông rã phôi, noãn...
Nuôi cấy phôi và chuyển phôi ngày 5 đang là xu hướng áp dụng trong thụ tinh ống nghiệm của nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản. Kỹ thuật nuôi phôi ngày 5 là kỹ thuật tiên tiến, mang lại cơ hội thành công cao.
1. Quá trình nuôi phôi ngày 1 - ngày 5
Sau khi kết thúc giai đoạn kích trứng, chọc trứng của quy trình thụ tinh ống nghiệm, trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau và tạo ra phôi thai. Phôi thai sẽ phát triển từng ngày:
- Ngày 0 - ngày 1: Là giai đoạn tiền nhân. Ở giai đoạn này, các chuyên viên phôi học sẽ kiểm tra xem sự thụ tinh đã thực sự xảy ra hay chưa bằng cách quan sát sự xuất hiện tiền nhân sau 16 - 18 giờ thụ tinh. 2 tiền nhân kết hợp ngay sau đó, tạo thành ADN của phôi;
- Ngày 1 - ngày 3: Là giai đoạn phân chia. Trong vài giờ tiếp theo, tế bào đầu tiên của phôi bắt đầu phân chia thành 2 tế bào. Các chu kỳ phân chia tiếp theo tạo thành 4 tế bào, sau đó là 8-10 tế bào. Chất lượng phôi có thể được đánh giá tại ngày 2, 3 qua các tiêu chí như số lượng phôi bào, độ đồng đều giữa các phôi bào và mức độ phân mảnh bào tương;
- Ngày 3 - ngày 5: Là giai đoạn phôi dâu. Sau khi thụ tinh 3 - 4 ngày, số lượng các phôi bào nhân lên nhanh chóng, liên kết chặt chẽ với nhau tạo thành dạng phôi dâu và bắt đầu xuất hiện các hốc dịch nhỏ tại phôi;
- Ngày 5+: Phôi nang mở rộng, dịch nang lấp đầy thể tích của phôi. Các tế bào của phôi cũng bắt đầu biến đổi thành hai loại là nụ phôi (Inner cell mass - ICM) và tế bào lá nuôi (Trophectoderm - TE). Nụ phôi là thành phần về sau phát triển thành thai nhi và nhau thai phát triển từ tế bào lá nuôi. Tiếp theo là hiện tượng phôi thoát màng. Từ đây, phôi bắt đầu làm tổ ở nội mạc tử cung của người mẹ và tiếp tục phát triển thành thai nhi.
Những thay đổi ở giai đoạn phát triển của phôi tuy chỉ diễn ra trong thời gian ngắn nhưng nó đóng vai trò quan trọng đối với sự thành công của kỹ thuật IVF.
2. Ưu điểm của phôi ngày 5
- Loại bỏ được một số phôi không có khả năng phát triển từ ngày 3 nhờ việc nuôi cấy thêm trong phòng thí nghiệm;
- Tỷ lệ thành công cao hơn do khả năng làm tổ của phôi ngày 5 cao hơn so với ngày 3 (tỷ lệ thành công khi chuyển phôi ngày 5 đạt 70%) và giảm nguy cơ sảy thai;
- Giảm nguy cơ đa thai vì số phôi cần chuyển sẽ giảm đi khi thực hiện chuyển phôi ngày 5 (bác sĩ sẽ chuyển 1 - 2 phôi).
3. Có nên nuôi phôi ngày 3 lên ngày 5?
Theo thống kê về kết quả nuôi phôi ngày 5 của những cặp vợ chồng đã làm thụ tinh trong ống nghiệm, có khoảng 50% phôi ngày 3 có thể phát triển lên ngày 5. Trường hợp chất lượng trứng của người mẹ tốt thì tỷ lệ phôi ngày 5 sẽ cao hơn, ngược lại nếu chất lượng trứng không tốt thì thường bác sĩ sẽ chỉ định nuôi cấy phôi ngắn ngày (tức là chuyển phôi ngày 3).
Những yếu tố ảnh hưởng tới kết quả nuôi phôi ngày 5:
- Độ tuổi người mẹ: Chất lượng trứng và chất lượng phôi chịu ảnh hưởng bởi tuổi tác của người mẹ. Tuổi mẹ càng cao thì tỷ lệ phôi ngày 5 càng thấp;
- Số lượng và chất lượng phôi ngày 3: Thường tỷ lệ thuận với số lượng và chất lượng của phôi ngày 5. Nếu bệnh nhân có nhiều phôi ngày 3 chất lượng tốt thì có thể tạo được nhiều phôi ngày 5 hơn và ngược lại;
- Tiền sử chuyển phôi (nếu có): Với những cặp vợ chồng đã làm thụ tinh nhân tạo có thực hiện chuyển phôi ngày 5 nhưng không thành công thì có thể xem xét chuyển phôi ngày 3. Hoặc nếu thất bại nhiều lần với việc chuyển phôi ngày 3 thì có thể cân nhắc nuôi phôi ngày 5;
- Kinh nghiệm của bác sĩ và điều kiện cơ sở vật chất: Điều kiện kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ cũng là yếu tố ảnh hưởng tới sự thành công của việc nuôi cấy phôi.
Nuôi phôi ngày 5 mang lại khả năng thành công cao cho quá trình thụ tinh ống nghiệm. Tuy nhiên, lựa chọn này chỉ phù hợp với những người phụ nữ trẻ tuổi, cặp vợ chồng có nhiều phôi ngày 2, 3 chất lượng tốt hoặc trong trường hợp cần thực hiện sàng lọc trước chuyển phôi. Sàng lọc di truyền tiền làm tổ thực hiện cho những trường hợp chuyển phôi ngày 5, giúp loại bỏ nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh do di truyền và có biện pháp can thiệp cần thiết.
Còn những phụ nữ lớn tuổi, số lượng phôi tốt ở ngày 2,3 ít thì thường được chuyển phôi ngày 2, 3 để tăng cơ hội có thai.
Do đó, các cặp vợ chồng cần theo dõi toàn bộ quá trình phát triển của phôi và nghe tư vấn của bác sĩ để đưa ra quyết định có nên nuôi phôi ngày 3 lên ngày 5 không.
Để được khám và tư vấn chính xác hơn, khách hàng có thể đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Đây là trung tâm hàng đầu Việt Nam được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh.
Ưu điểm khi khách hàng lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec”
- Được trang bị thiết bị hiện đại, hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo chất lượng lab, hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công cho mỗi chu kỳ thụ tinh nhân tạo.
- Thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới: ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn); hỗ trợ phôi thoát màng; dự trữ sinh sản: đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp KH chủ động thời gian sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai;
- Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Nguồn tham khảo: benhvien16a.com
