Đau thắt ngực là tình trạng đau ngực do hậu quả của thiếu máu cơ tim thoáng qua, điều này có thể gây ra bởi các mảng xơ vữa động mạch, bệnh động mạch vành và hẹp động mạch chủ. Khi đó bệnh nhân thường được chỉ định sử dụng Nicorandil. Một trong những thuốc chứa hoạt chất này là Nicomen 5mg.
1. Thuốc Nicomen 5mg là thuốc gì?
Nicomen là thuốc gì? Nicomen 5mg là thuốc được sản xuất bởi Standard Chem & Pharm. Co., Ltd., với thành phần chính Nicorandil hàm lượng 5mg và hệ thống tá dược gồm : Inositol, Calcium stearate, starch 1500, Mannitol, Calcium carboxymethyl cellulose.
Nicorandil là hoạt chất tác động bằng cách làm giãn cơ trơn mạch máu, đặc biệt là giãn hệ thống tĩnh mạch qua 2 con đường khác nhau, đầu tiên thuốc hoạt động bằng cách hoạt hóa kênh kali, sau đó cung cấp Oxide Nitric để hoạt hóa enzyme Guanylate cyclase, Guanylate cyclase hoạt hóa GMP dẫn đến giãn cả tĩnh mạch và giãn động mạch.
Do Nicorandil tác động chọn lọc trên kênh kali mạch máu, Nicorandil không tác động đáng kể lên sự co thắt và dẫn truyền cơ tim. Nicorandil có thể làm giãn mạch vành ở một người khỏe mạnh, tuy nhiên Nicorandil ít tác dụng trên mạch vành của người bị bệnh nhồi máu cơ tim. Thay vào đó, Nicorandil làm giãn hệ thống tĩnh mạch, giảm lượng máu dồn về tim, từ đó làm giảm công việc của tim.
Nicorandil được hấp thu rất tốt, không chuyển hóa lần đầu qua gan và đạt nồng độ tối đa trong huyết tương sau 30 – 60 phút. Khoảng 20% liều dùng Nicorandil được thải qua nước tiểu dưới dạng chuyển hóa và thời gian bán thải của thuốc vào khoảng 1 giờ.
2. Thuốc Nicomen 5mg tác dụng điều trị bệnh gì?
Thuốc Nicomen 5mg là thuốc được dùng để điều trị đau thắt ngực.
3. Liều dùng của thuốc Nicomen 5mg
Thuốc Nicomen 5mg dùng đường uống với liều dùng như sau:
- Người lớn: Khởi đầu dùng 10mg x 2 lần/ngày hoặc 5mg x 2 lần/ngày đối với các bệnh nhân dễ bị nhức đầu, sau đó liều dùng Nicomen 5mg sẽ được điều chỉnh tăng lên dần tùy theo đáp ứng lâm sàng của người bệnh. Liều dùng Nicomen 5mg thông thường là 10 – 20mg x 2 lần/ngày. Liều dùng Nicomen 5mg tối đa là 30mg x2 lần/ngày.
- Người cao tuổi: Không cần thiết phải giảm liều Nicomen 5mg ở người cao tuổi tuy nhiên nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả.
- Trẻ em: Thuốc Nicomen 5mg không được khuyến nghị dùng cho trẻ em.
Lưu ý: Liều dùng Nicomen 5mg trên chỉ mang tính chất tham khảo, liều dùng cụ thể còn tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế trước khi sử dụng Nicomen 5mg.
4. Làm gì khi dùng quá liều Nicomen 5mg?
Theo dõi chức năng tim và áp dụng các biện pháp hỗ trợ tổng quát khi sử dụng quá liều Nicomen 5mg, nếu cần thiết có thể tăng thể tích huyết tương bằng cách sử dụng dịch truyền thích hợp. Trong các trường hợp quá liều Nicomen 5mg đe doạ tính mạng, có thể cân nhắc sử dụng các chất gây co mạch máu.
5. Tác dụng phụ của thuốc Nicomen 5mg
Khi sử dụng thuốc Nicomen 5mg bệnh nhân có thể gặp các tác dụng không mong muốn như sau:
- Tác dụng phụ của thuốc Nicomen 5mg thường gặp: Nhức đầu thoáng qua khi bắt đầu điều trị, chóng mặt, buồn nôn, nôn; giãn mạch máu da gây đỏ bừng mặt; cảm thấy yếu ớt.
- Tác dụng phụ của thuốc Nicomen 5mg ít gặp: Tăng nhịp tim khi dùng liều cao.
- Tác dụng phụ của thuốc Nicomen 5mg hiếm gặp: Bị áp - tơ hoặc vết loét trong miệng kéo dài, rối loạn chức năng gan, nổi ban đỏ, đau cơ.
- Tác dụng phụ của thuốc Nicomen 5mg rất hiếm gặp: phù mạch, loét đường tiêu hoá.
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc Nicomen 5mg, bệnh nhân cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được nhân viên y tế hỗ trợ xử trí kịp thời.
6. Chống chỉ định của Nicomen 5mg
Thuốc Nicomen 5mg chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau đây:
- Sốc do tim;
- Suy thất trái;
- Giảm huyết áp;
- Nẫn cảm với thành phần Nicorandil;
- Sử dụng đồng thời Nicomen 5mg với các thuốc ức chế phosphodiesterase 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
7. Thận trọng khi sử dụng Nicomen 5mg
- Nên tránh sử dụng Nicomen 5mg ở các bệnh nhân thiếu thể tích máu, huyết áp tâm thu thấp, phù phổi cấp hoặc nhồi máu cơ tim cấp, suy thất trái cấp, áp suất đưa máu về tim thấp.
- Liều điều trị của Nicorandil có thể làm hạ huyết áp của bệnh nhân bị tăng huyết áp, do đó Nicorandil nên được dùng thận trọng khi kê đơn đồng thời với các thuốc có tác dụng hạ huyết áp khác.
- Đã có báo cáo về tình trạng viêm loét đường tiêu hóa, loét niêm mạc khi sử dụng thuốc Nicorandil có trong Nicomen 5mg.
- Nên cân nhắc thay thế thuốc Nicomen 5mg khi bệnh nhân bị bệnh áp - tơ hoặc loét miệng nặng.
- Thủng đường tiêu hóa cũng được báo cáo khi dùng thuốc Nicorandil, đồng thời với các thuốc corticosteroid, cần thận trọng khi kết hợp Nicomen 5mg với các thuốc này.
- Nicomen 5mg phải dùng cẩn thận ở các bệnh nhân giảm thể tích máu hoặc bệnh nhân bị phù phổi cấp.
- Cảnh báo bệnh nhân dùng Nicomen 5mg không nên lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi đã biết các thao tác của họ không bị ảnh hưởng bởi Nicorandil.
- Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác dụng có hại của thuốc Nicorandil trên bào thai, tuy nhiên không có thí nghiệm nào được tiến hành trên người, không dùng Nicomen 5mg cho bệnh nhân có thai trừ khi không có chọn lựa nào an toàn hơn.
- Không rõ việc Nicorandil có được tiết ra sữa mẹ hay không, tránh dùng Nicomen 5mg cho bệnh nhân cho con bú.
8. Tương tác thuốc của Nicomen 5mg
- Không thấy tương tác dược lực học hoặc dược động học của Nicomen 5mg với thuốc chẹn thụ thể beta, Digoxin, Rifampicin, Cimetidine, Acenocoumarol, thuốc kháng chủ vận Calci hoặc phối hợp của Digoxin và Furosemide ở người hay động vật. Tuy nhiên Nicorandil có khả năng làm tăng tác dụng hạ huyết áp của các thuốc gây giãn mạch, thuốc chống trầm cảm 3 vòng.
- Tác dụng hạ huyết áp của các Nitrate hoặc các chất cung cấp Oxide nitric tăng lên bởi các chất ức chế Phosphodiesterase 5, vì vậy chống chỉ định sử dụng đồng thời Nicomen 5mg với các chất ức chế Phosphodiesterase 5.
Nicomen 5mg là thuốc được sản xuất bởi Standard Chem & Pharm. Co., Ltd., với thành phần chính Nicorandil hàm lượng 5mg. Thuốc được chỉ định điều trị đau thắt ngực. Để đảm bảo hiệu quả và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
