Thuốc Zadirex có công dụng hiệu quả trong việc điều trị bệnh tăng huyết áp. Tuy nhiên bên cạnh tác dụng mà thuốc mang lại thì Zadirex cũng gây ra nhiều phản ứng phụ không mong muốn ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.
1. Tác dụng của thuốc Zadirex
Zadirex thuộc nhóm thuốc tim mạch, có thành phần chính là Losartan kali 50mg và Hydroclorothiazid 12,5 mg. Thuốc được sử dụng trong việc điều trị bệnh như:
- Điều trị tăng huyết áp ở các bệnh nhân sau khi sử dụng thuốc Losartan hoặc Hydroclorothiazid riêng lẻ nhưng không có hiệu quả.
- Điều trị tăng huyết áp kèm theo các triệu chứng phì đại thất trái và làm giảm nguy cơ tai biến tim mạch.
- Thành phần Losartan còn có tác dụng bảo vệ thận với trường hợp người bệnh mắc bệnh tiểu đường loại 2 có protein niệu.
2. Cơ chế hoạt động
Thành phần Losartan: Losartan là 1 chất đối kháng thụ thể angiotensin II, có tác dụng co mạch mạnh và hiệu quả trong việc chống tăng huyết áp.
Thành phần Hydroclorothiazid: Thuộc nhóm thuốc lợi tiểu có công dụng trong việc hạ huyết áp nhờ khả năng làm giảm thể tích huyết tương và dịch ngoại bào liên quan đến sự bài niệu natri.
3. Liều lượng và cách dùng
Cách dùng: Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim và sử dụng qua đường uống. Do mức độ hấp thụ thuốc vào cơ thể không bị ảnh hưởng bởi lượng thức ăn trong cơ thể cho nên người bệnh có thể uống Zadirex lúc đói hoặc lúc no đều được.
Liều lượng:
- Với người lớn, thời gian đầu có thể sử dụng liều lượng thuốc là 1 viên/ lần/ ngày. Tuy nhiên, nếu huyết áp áp không giảm thì sau thời gian 3 tuần có thể tăng liều tối đa lên 2 viên/ ngày/ lần.
- Với người bệnh bị suy gan: Cần hỏi ý kiến bác sĩ về liều lượng thuốc. Tuyệt đối không sử dụng Zadirex với các trường hợp bệnh nhân bị suy gan nặng.
- Với bệnh nhân suy thận: Bệnh nhân bị suy thận ở mức độ vừa phải với độ thanh thải creatinin từ 30 - 50 ml/ phút có thể sử dụng liều lượng như người bình thường ở thời gian đầu điều trị.
- Bác sĩ khuyến cáo không sử dụng thuốc đối với người bệnh bệnh bị suy thận đang thẩm tách máu và bệnh nhân bị suy thận nặng với mức độ thanh thải creatinin dưới 30 mL/ phút.
Lưu ý: Liều lượng Zadirex trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng thuốc sử dụng sẽ phụ thuộc vào tình trạng bệnh và mức độ đáp ứng của cơ thể. Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần có ý kiến tư vấn cụ thể của bác sĩ.
Chống chỉ định dùng thuốc Zadirex trong trường hợp:
- Người bệnh bị dị ứng với Losartan hay Hydroclorothiazid hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Người bệnh có triệu chứng tăng axit uric huyết, bị bệnh gout, bệnh Addison, tắc nghẽn đường mật, vô niệu và hạ kali huyết dai dẳng.
4. Quá liều và cách xử trí
Với thành phần Losartan: Khi sử dụng quá liều lượng thì bạn sẽ gặp các vấn đề như hạ huyết áp, loạn nhịp tim. Với trường hợp này, bạn nên ngừng điều trị với thuốc và cần theo dõi sức khỏe chặt chẽ. Thường các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị theo triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải.
Với thành phần Hydroclorothiazid: Các dấu hiệu thường gặp nhất là hạ clo huyết, hạ natri huyết, hạ kali huyết và mất nước. Nếu gặp các biểu hiện này, bạn nên đến trung tâm y tế gần nhất để được tư vấn với các phương pháp điều trị phù hợp.
5. Tác dụng phụ
Với thành phần Losartan: Một số số tác dụng phụ phụ thường gặp như:
- Ảnh hưởng đến hệ tâm thần với triệu chứng mất ngủ.
- Ảnh hưởng trên hệ thần kinh với biểu hiện chóng mặt, nhức đầu, đau đầu
- Ảnh hưởng hệ hô hấp: Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, viêm xoang, ho, sung huyết mũi.
- Ảnh hưởng trên hệ tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và khó tiêu.
- Ảnh hưởng đến xương khớp như đau lưng, đau cơ và đau chân.
- Ảnh hưởng toàn thân với biểu hiện suy nhược cơ thể, đau ngực, tăng kali máu, mệt mỏi.
Phản ứng phụ ít gặp:
- Ảnh hưởng đến huyết học như xuất hiện tình trạng bầm tím, thiếu máu và tiêu máu.
- Chuyển hóa: Ăn không ngon miệng, tăng nguy cơ mắc bệnh gút.
- Hệ tâm thần: Người bệnh dễ rơi vào trạng thái lo lắng, hoảng sợ, nghiêm trọng hơn là trầm cảm và ngủ không ngon giấc suy giảm trí nhớ.
- Hệ thần kinh: Thần kinh ngoại biên và gặp hội chứng đau nửa đầu.
- Tác động đến thị giác gồm có mắt mờ và viêm màng kết.
- Tim mạch: Có thể gặp tình trạng hạ huyết áp thế đứng, đau thắt ngực, tai biến mạch máu não, đánh trống ngực, nhồi máu cơ tim và loạn nhịp tim.
- Hô hấp: Khó thở do viêm phế quản, sung huyết đường hô hấp, viêm họng, bệnh chảy máu cam, viêm mũi và viêm hầu họng.
- Đến hệ tiêu hóa: Đầy hơi, nôn mửa, táo bón và viêm dạ dày.
- Ảnh hưởng đến da: Khô da,ngứa ba, mày đay, ban đỏ, phát ban, đổ mồ hôi, viêm da
- Đến xương khớp: Đau xương khớp, cứng khớp, viêm khớp, yếu cơ, đau cánh tay, đau đầu gối.
- Hệ tiết niệu: Tiểu đêm và nhiễm trùng đường tiểu.
- Hệ sinh sản: Thuốc làm giảm ham muốn và liệt dương.
Với thành phần Hydroclorothiazid: Tác dụng phụ thường gặp là nhức đầu.
Tác dụng phụ ít gặp khác như:
- Phản ứng liên quan đến huyết học: Thiếu máu tan máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và ban xuất huyết.
- Ảnh hưởng đến chuyển hóa: Hạ kali máu, tăng đường huyết, hạ natri máu và tăng acid uric huyết.
- Ảnh hưởng đến thị giác: Mắt nhìn không rõ và giảm thị giác.
- Tiêu hóa: Co thắt kích ứng dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và viêm tuyến nước bọt.
- Ảnh hưởng đến hệ tiết niệu với triệu chứng như viêm thận kẽ và suy thận.
- Hô Hấp: Gây viêm phổi, phù phổi và suy hô hấp.
Nếu gặp phải các triệu chứng này, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc Zadirex và thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.
6. Thận trọng
- Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Zadirex với những bệnh nhân bị hẹp động mạch thận.
- Cần thận trọng sử dụng thuốc với trường hợp người bệnh bị giảm thể tích nội mạch vì có thể gây ra phản ứng phụ là tụt huyết áp. Trường hợp cần thiết thì cần dùng thuốc cần sử dụng với liều lượng thấp nhất trong thời gian đầu điều trị.
- Trong thời gian điều trị với thuốc Zadirex, bạn nên theo dõi hay các vấn đề như mất cân bằng điện giải, giảm clo huyết nhiễm kiềm, giảm kali huyết và giảm natri huyết.
- Cần điều chỉnh liều thuốc chống đái tháo đường, kể cả insulin khi dùng chung với Zadirex.
- Các thuốc thuộc nhóm thiazid có thể làm giảm khả năng bài tiết calci trong nước tiểu và có thể gây ra tình trạng tăng calci huyết thanh nhẹ.
- Sử dụng thuốc cho trẻ em: Nếu như không có sự chỉ định của bác sĩ thì bố mẹ không dùng thuốc cho các bé do nghiên cứu lâm sàng chưa chứng minh được Zadirex an toàn và hiệu quả đối với đối tượng này.
- Phụ nữ mang thai: Tuyệt đối không sử dụng thuốc trong thai kỳ bởi các nghiên cứu trên động vật cho thấy Zadirex có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi và thai, có khả năng gây quái thai hoặc thai chết.
- Phụ nữ đang cho con bú: Hiện chưa thể khẳng định thuốc Zadirex có khả năng bài tiết vào trong sữa mẹ hay không và để tránh các tác dụng phụ ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Nếu trong trường hợp cần thiết phải dùng thuốc Zadirex thì người mẹ nên dừng cho trẻ bú.
7. Tương tác thuốc
Thành phần Losartan:
- Sử dụng Zadirex cùng lúc với các loại thuốc làm tăng Kali huyết như: Thuốc lợi tiểu, các chất bổ sung Kali hoặc muối chứa Kali có thể gây ra phản ứng phụ là tăng Kali huyết.
- Kết hợp Cimetidin và Losartan làm tăng diện tích dưới đường cong của Losartan.
- Phenobarbital: Làm giảm nồng độ losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính.
- Ketoconazol: Ảnh hưởng đến quá trình chuyển losartan thành các chất chuyển hóa có hoạt tính.
- Aliskiren: Làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng thận, hạ huyết áp và tăng kali huyết.
Thành phần Hydroclorothiazid:
- Dùng chung với rượu và Barbiturat: Gây hạ huyết áp thế đứng.
- Dùng chung Zadirex với thuốc thuộc nhóm corticosteroid, ACTH: Làm tăng nguy cơ mất điện giải, đặc biệt là giảm kali huyết.
- Thuốc giãn cơ như Tubocurarine: Có thể làm tăng nồng độ thuốc trong cơ thể.
- Dùng chung với thuốc kháng viêm không steroid, bao gồm thuốc ức chế COX-2: Gây phản ứng phụ không mong muốn như giảm tác dụng lợi tiểu, natri niệu và tác dụng hạ huyết áp.
Để tránh tình trạng tương tác, trước khi được kê đơn Zadirex thì người bệnh nên thông báo với bác sĩ về các loại thuốc đang sử dụng, kể cả thực phẩm chức năng. Bác sĩ sẽ căn cứ vào đó để kê đơn Zadirex phù hợp.
Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Zadirex, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Zadirex là thuốc kê đơn, bạn tuyệt đối không được tự ý mua và điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.
