Tglianes là thuốc gì, có phải thuốc gây tê trên da không? Với thành phần chính bao gồm Lidocaine và Prilocaine, thuốc Tglianes được dùng để gây tê bề mặt da trong các thủ thuật như ngoại khoa nông hoặc luồn kim.
1. Tglianes là thuốc gì?
Tglianes thuộc nhóm thuốc gây tê và gây mê, có thành phần chính là Lidocaine hàm lượng 25mg/ g và Prilocaine hàm lượng 25mg/ g. Lidocaine hydrochloride có tác dụng gây tê.
Tglianes được bào chế dưới dạng kem bôi ngoài da và được chỉ định dùng để gây tê bề mặt da trong thủ thuật luồn kim và thủ thuật ngoại khoa nông.
2. Cách dùng và liều dùng thuốc Tglianes
Cách dùng và liều dùng thuốc Tglianes tùy thuộc vào từng vùng da, tình trạng điều trị ở từng nhóm đối tượng. Cách dùng và liều dùng ở vùng da lành cụ thể như sau:
- Đối với thủ thuật luồn kim vào tĩnh mạch hoặc lấy mẫu máu: Bôi 2g kem Tglianes (khoảng 1/2 ống kem) lên vùng da có diện tích khoảng 10cm2 để tạo thành một lớp kem dày trên da, sau đó dùng băng dán kín để che phủ. Để lớp kem trong vòng 1 giờ và tối đa là 5 giờ.
- Đối với thủ thuật ngoại khoa nông nhỏ (nạo tổn thương do u mềm): Bôi 1.5 - 2g kem Tglianes lên vùng da có diện tích khoảng 10cm2 để tạo thành một lớp kem dày trên da, sau đó dùng băng dán kín để che phủ. Để lớp kem trong vòng 1 giờ và tối đa là 5 giờ.
- Đối với thủ thuật ngoại khoa nông trên vùng da có diện tích lớn (ghép da): Bôi 1.5 - 2g kem Tglianes lên vùng da có diện tích khoảng 10cm2 để tạo thành một lớp kem dày trên da, sau đó dùng băng dán kín để che phủ. Để lớp kem trong vòng 2 giờ và tối đa là 5 giờ.
- Đối với vùng da có diện tích lớn mới được loại bỏ lông (điều trị ngoại trú): Liều dùng Tglianes tối đa là 60g và diện tích tối đa của vùng da được bôi thuốc là 600cm2. Để lớp kem trong vòng 2 giờ và tối đa là 5 giờ.
Cách dùng và liều dùng Tglianes trong vệ sinh vết loét ở chân cụ thể như sau:
- Bôi một lượng kem khoảng từ 1 - 2g lên bề mặt vùng da bị loét có diện tích khoảng 10cm2 để tạo thành một lớp kem dày, nhưng không được sử dụng quá 10g đối với mỗi lần điều trị.
- Dùng băng dán kín để che phủ bề mặt vết loét. Sau khi mở nắp ống thuốc Tglianes, nếu còn thừa nên vứt bỏ vì thuốc chỉ được sử dụng một lần.
- Thời gian đắp thuốc ít nhất là 30 phút. Nếu vết loét khó thấm thuốc cần kéo dài thời gian đắp thuốc lên 60 phút. Sau khi lau sạch phần kem đã bôi, cần vệ sinh vết loét trong vòng 10 phút.
Cách dùng và liều dùng Tglianes tại đường sinh dục cụ thể như sau:
- Đối với da: Thuốc được dùng trước khi tiến hành gây tê tại chỗ. Nam giới dùng liều 1g ở vùng da có diện tích 10cm2, thời gian đắp thuốc là 15 phút. Phụ nữ dùng liều 1 - 2g ở vùng da có diện tích 10cm2, thời gian đắp thuốc là 60 phút.
- Đối với niêm mạc đường sinh dục: Thuốc Tglianes được dùng trong phẫu thuật cắt bỏ sùi mào gà hoặc trước khi tiến hành gây tê tại chỗ. Liều dùng từ 5 - 10g, tùy vào vùng cần điều trị. Khi đắp thuốc phải đảm bảo đắp thuốc trên toàn bộ bề mặt, bao gồm những vùng có nếp gấp. Thời gian đắp thuốc từ 5 - 10 phút và ngay sau khi lau phần kem bôi cần tiến hành phẫu thuật ngay.
Cách dùng và liều dùng Tglianes ở trẻ em khi thực hiện thủ thuật luồn kim hoặc điều trị nạo tổn thương khối u mềm biểu mô hoặc các thủ thuật ngoại khoa nhỏ, tùy vào độ tuổi và diện tích đắp thuốc, cụ thể như sau:
- Trẻ từ 0 - 3 tháng tuổi: Bôi thuốc Tglianes trên vùng da có diện tích tối đa là 10cm2 với liều khoảng 1g/ ngày và không để lâu hơn 1 giờ.
- Trẻ từ 3 - 12 tháng tuổi: Bôi thuốc trên vùng da có diện tích tối đa là 20cm2 với liều khoảng 2g/ ngày và không để lâu hơn 1 giờ.
- Trẻ từ 1 - 6 tuổi: Bôi thuốc Tglianes trên vùng da có diện tích tối đa là 100cm2 với liều khoảng 10g/ngày và để thuốc trong vòng 1 giờ, tối đa là 5 giờ.
- Trẻ từ 6 - 12 tuổi: Bôi thuốc trên vùng da có diện tích tối đa là 200cm2 với liều khoảng 20g/ngày và để thuốc trong vòng 1 giờ, tối đa là 5 giờ.
- Trẻ bị viêm da dị ứng: Điều chỉnh giảm thời gian bôi thuốc Tglianes còn 30 phút.
Lưu ý, sau khi đắp thuốc, cần dùng băng dán kín để che phủ vùng da. Liều dùng tối đa ở mỗi lần bôi thuốc là không được vượt quá 1g trên vùng da có diện tích là 10cm2.
3. Tác dụng phụ của thuốc Tglianes
Tglianes có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn với tần suất xuất hiện như sau:
- Thường gặp: Phản ứng tại vị trí bôi thuốc như phù, ửng đỏ hoặc xanh tái, ngứa, cảm thấy hơi nóng ấm. Tuy nhiên, nhưng phản ứng này chỉ xuất hiện thoáng qua.
- Ít gặp: Tại vị trí bôi thuốc cảm thấy ngứa, nóng nhẹ (lúc mới bôi), dị cảm, kích ứng da, rối loạn toàn thân.
- Hiếm gặp: Phản ứng dị ứng, sốc phản vệ.
Nếu người bệnh có bất kỳ biểu hiện lạ nào sau khi bôi thuốc Tglianes, cần báo ngay bác sĩ hoặc nhân viên y tế để được xử trí kịp thời.
4. Một số lưu ý khi dùng thuốc Tglianes
- Không được dùng Tglianes ở người bị quá mẫn với thành phần của thuốc hoặc thuốc gây tê thuộc nhóm amid.
- Người bị thiếu hụt men G6PD hoặc mắc phải hội chứng methaemoglobin huyết (do bẩm sinh hoặc vô căn) nếu dùng thuốc Tglianes có thể dễ bị methaemoglobin huyết.
- Tglianes không có tác dụng khi dùng để chích gót chân của trẻ sơ sinh.
- Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Tglianes ở gần mắt vì dễ gây kích ứng mắt và giác mạc. Nếu để mắt vô tình tiếp xúc với thuốc, cần rửa sạch mắt ngay với nước hoặc dung dịch nước muối sinh lý, sau đó cần bảo vệ mắt đến khi nào cảm giác ở mắt có lại.
- Nếu vùng da đang điều trị bị viêm da dị ứng, cần thận trọng khi bôi thuốc Tglianes và giảm thời gian sử dụng thuốc để tránh nguy cơ xảy ra phản ứng mạch máu tại chỗ.
- Ở trẻ bị viêm da dị ứng chuẩn bị phẫu thuật cắt bỏ khối u mềm biểu mô, nên bôi kem 30 phút trước khi phẫu thuật.
- Việc dùng thuốc Tglianes (đơn trị liệu) ở trẻ dưới 3 tháng tuổi cần được theo dõi chặt chẽ vì trẻ có thể bị tăng nồng độ methaemoglobin và kéo dài đến 13 giờ sau khi dùng thuốc. Ngoài ra, cần đo điện tâm đồ ECG nếu trẻ đang dùng thuốc chống loạn nhịp vì thuốc có thể cộng hợp những tác động ở tim.
- Người bị tổn thương màng nhĩ không được dùng Tglianes vì thuốc có thể thấm vào tai giữa.
- Không được dùng thuốc Tglianes đối với những vết thương hở hoặc bôi lên niêm mạc sinh dục ở trẻ em (do thiếu thông tin nghiên cứu về khả năng hấp thu thuốc).
- Khi người bệnh chủng ngừa các loại vắc-xin sống, cần theo dõi kết quả tiêm vì thuốc Tglianes có đặc tính kháng virus và kháng khuẩn nếu dùng với nồng độ lớn (từ 0.5 - 2%).
- Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi đang dùng đồng thời các thuốc gây methaemoglobin huyết không được dùng Tglianes do còn hạn chế kinh nghiệm lâm sàng.
- Dùng đồng thời Tglianes với kem thuốc có chứa macrogolglycerol hydroxystearate có thể gây phản ứng trên da.
- Phụ nữ đang mang thai hoặc nuôi con cho bú cần thận trọng khi dùng Tglianes vì thuốc có thể thấm vào nhau thai hoặc bài tiết qua sữa mẹ để đi vào cơ thể thai nhi và trẻ sơ sinh. Mặc dù chưa ghi nhận những ảnh hưởng bất lợi nào đối với trẻ, tuy nhiên việc dùng thuốc ở nhóm đối tượng này cần thận trọng và phải có ý kiến tư vấn của bác sĩ.
Công dụng của Tglianes là gây tê tại chỗ, thuốc được chỉ định dùng để gây tê trên bề mặt da trong các thủ thuật luồn kim và thủ thuật ngoại khoa nông.
