Thuốc Methylergo Tabs là thuốc tác dụng kích thích tử cung gây co tử cung mạnh. Thuốc được chỉ định theo đơn của bác sĩ, bệnh nhân không được tự ý sử dụng do nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn của thuốc.
1. Thuốc Methylergo Tabs là thuốc gì?
Thuốc Methylergo Tabs có thành phần hoạt chất chính là Methyl Ergometrin maleat, hàm lượng 0.2mg. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén do Công ty Dược thiết bị Y tế Hà Nam - VIỆT NAM sản xuất, thuốc lưu hành trên thị trường Việt Nam với số đăng ký VD-32115-19. Vậy thuốc Methylergo Tabs có tác dụng gì?
Methyl ergometrin maleat là hoạt chất có tác dụng kích thích tử cung gây co tử cung mạnh, từ đó gây ra hiệu ứng tăng trương lực tử cung, làm giảm giai đoạn ba thai kỳ và giảm lượng máu mất đi.
Methylergometrine thuộc nhóm dung dịch tiêm tĩnh mạch, được tổng hợp tương tự ergonovine. Thuốc hoạt động thông qua cơ chế tăng co thắt tử cung. Methyl Ergometrin gây kích thích cơ trơn mạch máu và tử cung thông qua quá trình điều hoà các thụ thể alpha-adrenergic và tryptaminergic.
2. Chỉ định của thuốc Methylergo Tabs
- Thuốc Methylergo Tabs được sử dụng để phòng và điều trị chảy máu sau sinh hoặc sau sảy thai, kể cả trong khi mổ lấy thai.
- Thuốc Methylergo Tabs cũng được sử dụng trong trường hợp chảy máu tử cung do bong nhau thai, bệnh nhân bị mất trương lực tử cung, tử cung không co hồi và ứ đọng sản dịch sau khi sinh.
3. Liều lượng - Cách dùng thuốc Methylergo Tabs
Dùng thuốc Methylergo Tabs 1 viên x 3 – 4 lần/ ngày. Đối với sản phụ sử dụng thuốc Methylergo Tabs trong thời gian 6 tuần sau khi sinh, chỉ dùng thuốc Methylergo Tabs trong tối đa 1 tuần.
Triệu chứng quá liều thuốc Methylergo Tabs: buồn nôn, nôn, đau bụng, tê liệt, ngứa ran các chi, tăng huyết áp trong những trường hợp nặng sau đó hạ huyết áp, suy hô hấp, hạ thân nhiệt, co giật, hôn mê. Xử trí quá liều thuốc Methylergo Tabs: ngừng ngay thuốc và điều trị triệu chứng, làm giảm hấp thu: gây nôn, hoặc rửa dạ dày... Điều trị triệu chứng quá liều thuốc Methylergo Tabs: nếu thiếu máu cục bộ cơ tim dùng nitroglycerin, nếu bệnh nhân co giật dùng diazepam, điều trị hỗ trợ, duy trì hô hấp, cân bằng điện giải... Thuốc Methylergo Tabs không có thuốc đối kháng đặc hiệu, cần phải theo dõi người bệnh liên tục
4. Chống chỉ định của thuốc Methylergo Tabs
- Chống chỉ định sử dụng thuốc Methylergo Tabs cho bệnh nhân cao huyết áp, bệnh nhân thiếu máu, phụ nữ có thai.
- Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Methylergo Tabs.
5. Tương tác thuốc của thuốc Methylergo Tabs
- Liên quan đến các thuốc ức chế CYP3A4 (nhóm kháng sinh macrolid và ức chế protease): Có ít báo cáo về các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến việc dùng chung một số thuốc ergot alkaloid nhất định (ví dụ như dihydroergotamine và ergotamin) và các chất ức chế CYP3A4 mạnh, gây co thắt dẫn đến thiếu máu não và/hoặc thiếu máu cục bộ ở các chi. Mặc dù chưa có báo cáo về tương tác với methyl ergometrin maleat có trong thuốc Methylergo Tabs tuy nhiên không nên phối hợp đồng thời thuốc Methylergo Tabs với thuốc ức chế CYP3A4 mạnh. Một số chất ức chế CYP3A4 mạnh gồm kháng sinh macrolid (erythromycin, troleandomycin, clarithromycin), protease HIV hoặc các chất ức chế men sao chép ngược (ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdine) hoặc thuốc kháng nấm azol (ketoconazol, itraconazole, voriconazole). Chất ức chế CYP3A4 ít hơn gồm santovir, nefazodon, fluconazol, nước ép bưởi, fluoxetin, fluvoxamin, zileuton, và clotrimazol;
- Liên quan đến các thuốc cảm ứng CYP3A4 mạnh (nevirapine, rifampicin) có thể làm giảm tác dụng dược lý của methyl ergometrin maleat;
- Thuốc ức chế beta: Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời thuốc Methylergo Tabs với các thuốc ức chế beta do có thể làm tăng tác dụng co mạch của alkaloid ergot;
- Thuốc mê như halothan và methoxyflurane có thể làm giảm hiệu lực của thuốc Methylergo Tabs;
- Glyceryl trinitrat và các thuốc chống đau thắt ngực khác: thuốc Methylergo Tabs gây ra tác dụng co mạch và có thể làm giảm tác dụng của glyceryl trinitrat và các thuốc chống đau thắt ngực khác;
- Cần thận trọng khi dùng thuốc Methylergo Tabs đồng thời với các thuốc giãn mạch hoặc alkaloid ergot
6. Tác dụng phụ của thuốc Methylergo Tabs
- Phản ứng phụ thường gặp nhất của thuốc Methylergo Tabs là cao huyết áp liên quan đến một số trường hợp co giật và/hoặc nhức đầu. Hạ huyết áp cũng được báo cáo khi sử dụng thuốc Methylergo Tabs;
- Buồn nôn và nôn mửa đôi khi cũng xảy ra;
- Các phản ứng hiếm khi xảy ra của thuốc Methylergo Tabs: nhồi máu cơ tim cấp, đau ngực thoáng qua, co thắt động mạch vành và động mạch ngoại vi, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, khó thở, tiểu ra máu, viêm tĩnh mạch huyết khối, ngộ độc nước, tình trạng ảo giác, chuột rút, chóng mặt, ù tai, nghẹt mũi, tiêu chảy, vã mồ hôi, đánh trống ngực, phát ban, khó chịu vị giác;
Hướng dẫn cách xử trí tác dụng phụ của thuốc Methylergo Tabs: Ngừng sử dụng thuốc Methylergo Tabs: các phản ứng bất lợi nhẹ của thuốc Methylergo Tabs có thể chấm dứt chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng với thuốc Methylergo Tabs, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và dùng epinephrin, thở oxy, sử dụng kháng histamin, corticoid...).
7. Thận trọng khi sử dụng thuốc Methylergo Tabs
- Bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận cần thận trọng khi sử dụng thuốc Methylergo Tabs;
- Các bệnh nhân có bệnh động mạch vành hoặc có các yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành như hút thuốc, béo phì, tiểu đường, cholesterol cao... có thể dễ bị chứng thiếu máu và nhồi máu cơ tim hơn do co thắt mạch dẫn khi dùng thuốc Methylergo Tabs;
- Vì thuốc Methylergo Tabs có chứa lactose monohydrate nên những bệnh nhân có các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc Methylergo Tabs này;
- Thời kỳ mang thai: Chưa có dữ liệu thuốc Methylergo Tabs có thể gây hại cho bào thai hay có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, tuy nhiên không được dùng methyl ergometrin maleat trong thời kỳ mang thai vì có thể xảy ra chứng co thắt tử cung;
- Thời kỳ cho con bú: Methyl ergometrin maleat được dùng 1 viên/lần, 3 – 4 lần/ngày để kiểm soát chảy máu sau sinh dùng tối đa 1 tuần. Ở liều lượng này một lượng nhỏ thuốc Methylergo Tabs xuất hiện trong sữa mẹ, vì vậy các bà mẹ không nên cho con bú khi đang điều trị bằng thuốc Methylergo Tabs, sữa tiết ra trong thời gian này nên được loại bỏ. Methyl ergometrin maleat có trong thuốc Methylergo Tabs có thể gây ra những phản ứng có hại cho trẻ sơ sinh bú mẹ có thể làm giảm sản lượng sữa mẹ. Các bà mẹ nên chờ ít nhất 12 giờ sau khi dùng liều cuối cùng của thuốc Methylergo Tabs trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục cho con bú.
