Enamigal 10 mg là thuốc được dùng trong điều trị tăng huyết áp vô căn và suy tim sung huyết. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, có hoạt chất chính là Enalapril.
1. Thuốc Enamigal 10 mg là gì?
Enamigal 10 mg là thuốc thuộc nhóm thuốc tim mạch, được dùng trong điều trị tăng huyết áp vô căn, tăng huyết áp do bệnh lý thận hoặc tăng huyết áp do tiểu đường.
Thuốc Enamigal 10mg được bào chế theo dạng viên nén, với hàm lượng 10mg hoạt chất Enalapril maleat trong mỗi viên. Quy cách đóng gói gồm 2 dạng hộp, hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên hoặc hộp 10 vỉ, mỗi vỉ 10 viên nén.
Tại thị trường dược phẩm Việt Nam, thuốc Enamigal 10 mg được đăng ký với số VD-10790-10, sản xuất và phân phối bởi công ty Hasan Việt Nam.
2. Công dụng của thuốc Enamigal 10mg
- Thuốc Enamigal 10mg có công dụng chính là làm giảm huyết áp ở các bệnh nhân tăng huyết áp vô căn, tăng huyết áp do bệnh lý thận và tăng huyết áp do tiểu đường, ...Với hoạt chất chính là Enalapril, thuốc Thuốc Enamigal 10 mg có tác dụng ức chế men chuyển angiotensin trong bệnh sinh tăng huyết áp.
- Cụ thể, Enalapril là một chất ức chế men chuyển angiotensin trong cơ thể. Chất này được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa sau khi người bệnh uống thuốc. Enalapril sau khi uống sẽ được chuyển hóa thành enalaprilat, đây là một chất có tác dụng ức chế men chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Với sự ức chế men chuyển làm angiotensin II không được sản sinh thì người bệnh sẽ không bị co mạch manh. Đồng thời, Enalaprilat cũng làm giảm nồng độ aldosteron khiến cho sự giữ natri bị giảm đi. Được biết, Aldosterone tăng là 1 trong những nguyên nhân khiến tái hấp thu ion Natri và thải trừ Kali qua thận tăng lên là nguyên nhân chính khiến cho người bệnh tăng huyết áp, đau đầu và yếu cơ.
- Ở người bệnh bị tăng huyết áp, hoạt chất enalaprilat có tác dụng làm giảm huyết áp bằng cách giảm sức cản ngoại vi kèm theo tăng nhẹ tần số tim, tăng lưu lượng tâm thu hoặc tâm trương ở tim. Hoạt chất Enalapril giúp giảm huyết áp tâm thu và tâm trương khoảng 10-15%.
- Ở người bệnh suy tim sung huyết, hoạt chất Enalapril được dùng phối hợp với glycosid tim và thuốc lợi tiểu để giảm sức cản ngoại vi, giảm áp lực động mạch phổi, áp lực tim, áo lực động mạch trung bình và áp lực nhĩ phải.
- Hoạt chất Enalapril được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa với 60% liều uống được hấp thu. Nồng độ thuốc đạt đỉnh trong huyết thanh trong vòng 0,5-1,5 giờ sau khi uống. Thuốc Enamigal 10mg sau khi uống sẽ được thủy phân ở gan thành enalaprilat, hoạt chất này đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh từ 3-4 giờ. Tác dụng hạ huyết áp tối đa của thuốc Enamigal 10 mg là 4-6 giờ và giữ ổn định huyết áp không tăng cao trong vòng 12-24 giờ.Thuốc Enamigal 10 mg chủ yếu thải trừ qua tiểu ở dạng hoạt chất enalaprilat và dạng không chuyển hóa, phần ít thuốc thải trừ ra ngoài theo đường phân.
3. Chỉ định dùng thuốc Enamigal 10mg
Thuốc Enamigal 10mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau
- Cao huyết áp do bệnh lý thận.
- Cao huyết áp có kèm bệnh nền tiểu đường.
- Các mức độ suy tim: Cải thiện sự sống, làm chậm tiến triển suy tim, giảm số lần nhồi máu cơ tim.
- Dùng thuốc Enamigal 10mg trong phòng ngừa hoặc điều trị suy tim sung huyết.
- Phòng ngừa biến chứng giãn tâm thất sau khi bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
4. Chống chỉ định dùng thuốc Enamigal 10mg
Thuốc Enamigal 10mg sẽ được chống chỉ định trong một số trường hợp sau đây
- Mẫn cảm với hoạt chất Enalaprilat của thuốc.
- Người bệnh bị hẹp động mạch chủ và hẹp động mạch thận.
5. Liều lượng và cách dùng thuốc Enamigal 10mg
Cách dùng: Thuốc Enamigal 10mg được dùng theo đường uống. Người bệnh uống thuốc với 1 ly nước đầy, không nghiền hoặc nhai thuốc trong quá trình uống.
Liều dùng thuốc Enamigal 10mg:
- Tăng huyết áp nguyên phát: Khởi đầu với liều 5mg/ ngày, có thể điều chỉnh liều theo mức độ tăng huyết áp của người bệnh, liều duy trì sẽ được xác định sau từ 2-4 tuần dùng thuốc. Liều dùng hàng ngày có thể từ 10-40mg/ ngày, uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần. 40mg/ ngày là liều tối đa. Do đó người bệnh nên bắt đầu sử dụng với liều thấp để khỏi bị hạ huyết áp đột ngột. Lưu ý không dùng chung thuốc Enamigal 10mg với các thuốc lợi tiểu.
- Suy thận với độ thanh thải Creatinin 30-80ml/ phút: 5-10mg/ ngày.
- Suy thận với độ thanh thải Creatinin 10-30ml/ phút: 2,5-5mg/ ngày.
- Suy tim: Nên kết hợp với thuốc digitalis và thuốc lợi tiểu dùng với sự giảm liều hoặc cách xa trước khi dùng thuốc Enamigal 10 mg. Liều dùng khởi đầu là 2,5mg/ ngày, theo dõi để tăng liều 1 cách cẩn thận.
6. Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Enamigal 10mg
Tác dụng phụ của thuốc Enamigal 10 mg được ghi nhận trên nhiều hệ cơ quan, tùy theo mức độ nhẹ đến nặng.
- Hệ nội tiết: Giảm glucose máu;
- Hệ tuần hoàn và bạch huyết: Thiếu máu, thiếu máu tán huyết, giảm bạch cầu trung tính, giảm hematocrit, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu;
- Mờ mắt;
- Tim mạch: Hạ uyết áp, ngất, nhồi máu cơ tim, tăng nhịp tim đột ngột, đau thắt ngực, đánh trống ngực, hiện tượng Raynaud;
- Hệ hô hấp: Ho, khó thở, viêm họng, co thắt phế quản, thâm viêm phổi, viêm mũi, sưng phổi ưa eosin;
- Gan, mật: Suy gan, viêm gan, ứ mật;
- Ngoài da, dưới da: Nổi mẩn, quá mẫn, mề đay rụng tóc, hồng ban đa dạng, hội chứng Steve Johnson, viêm cơ, đau khớp, protein niệu và thiểu niệu;
- Hệ sinh dục: Bất lực trong quan hệ tình dục ở đàn ông, chứng vú to ở đàn ông;
- Toàn thân: Suy nhược cơ thể, mệt mỏi, co cơ, bừng đỏ mặt và ù tai;
- Các bất thường trị số xét nghiệm có thể gặp là tăng kali máu, tăng creatinin, tăng ure máu, tăng natri máu và tăng men gan.
7. Lưu ý khi sử dụng thuốc Enamigal 10 mg
- Với những bệnh nhân bị giảm thể tích máu, khi dùng thuốc có chứa enalaprilat có thể gây hạ huyết áp kèm triệu chứng.
- Thận trọng khi dùng thuốc Enamigal 10 mg ở những bệnh nhân tắt van thất trái.
- Với những bệnh nhân suy thận thì cần điều chỉnh liều khởi đầu của thuốc Enamigal 10 mg theo độ thanh thải creatinin của bệnh nhân, sau đó điều chỉnh liều dùng theo đáp ứng thuốc của bệnh nhân.
- Với người bệnh đang điều trị bằng các thuốc ức chế men chuyển khác thì có khả năng bị phù thần kinh vùng đầu mặt cổ, lưỡi, thanh môn và họng.
- Không dùng thuốc Enamigal 10mg ở bệnh nhân đang mang thai và phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ
- Thuốc Enamigal 10mg có ảnh hưởng đến hệ thần kinh, người sử dụng thuốc Enamigal 10 mg thì không nên vận hành máy móc và lái xe.
Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, người bệnh cần dùng thuốc Enamigal 10mg theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Lưu ý, Enamigal 10mg là thuốc kê đơn, cần sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh không nên tự ý dùng vì có thể gặp phải tác dụng không mong muốn.
