Azithromycin là kháng sinh thuộc nhóm Macrolid, có phổ tác dụng chủ yếu trên vi khuẩn Gram dương. Kháng sinh này có trong thuốc Azihasan 125. Vậy thuốc Azihasan 125 có tác dụng gì?
1. Thuốc Azihasan 125 là gì?
Thuốc Azihasan 125 là sản phẩm của Công ty TNHH Hasan (Việt Nam), bào chế dạng bột pha hỗn dịch uống, thành phần bao gồm:
- Hoạt chất chính: Azithromycin dihydrat 131mg, tương đương với Azithromycin 125mg;
- Tá dược: Saccharose, Natri saccharin, tinh bột ngô, hương vị cam, PEG 6000.
Quy cách đóng gói của thuốc Azihasan 125: Hộp 6 gói hoặc 30 gói, mỗi gói 1.5g.
2. Thuốc Azihasan 125 có tác dụng gì?
Thuốc Azihasan 125 công dụng như thế nào? Hoạt chất chính Azithromycin trong thuốc Azihasan 125 là một kháng sinh bán tổng hợp loại Azalide, một phân nhóm của Macrolid. Về mặt cấu trúc hóa học, Azithromycin khác với Erythromycin khi nguyên tử nitrogen được thay thế nhóm methyl vào vòng lacton. Thuốc Azihasan 125 có tác dụng diệt khuẩn mạnh thông qua việc gắn kết với Ribosom của vi khuẩn gây bệnh, từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein của chúng. Tuy nhiên, Azithromycin hiện nay đã có tình trạng đề kháng chéo với Erythromycin, vì vậy cần cân nhắc cẩn thận khi sử dụng thuốc Azihasan 125 do các chủng vi khuẩn kháng macrolid đã lan rộng tại Việt Nam.
Thuốc Azihasan 125 công dụng tiêu diệt hiệu quả một số chủng vi khuẩn Gram dương như Streptococcus (liên cầu), Pneumococcus (phế cầu) và Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng). Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây thực hiện tại Việt Nam cho thấy các chủng này đã đề kháng với kháng sinh macrolid ở tỷ lệ khoảng 40%, do đó phần nào làm việc sử dụng thuốc Azihasan 125 hạn chế ít nhiều. Bên cạnh đó, một số chủng vi khuẩn trước đây cũng nhạy cảm với Azithromycin, bao gồm Corynebacterium diphtheriae (gây bệnh bạch hầu), Clostridium perfringens, Peptostreptococcus và Propionibacterium acnes. Một lưu ý quan trọng là hầu hết chủng vi khuẩn kháng Erythromycin có thể cũng kháng cả Azithromycin, kể cả các chủng Enterococcus và hầu hết Staphylococcus kháng methicillin đã hoàn toàn kháng đối với Azithromycin.
Azithromycin cũng nhạy cảm với một số vi khuẩn Gram âm như Haemophilus influenzae, Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Yersinia, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae và Campylobacter sp. Trước đây, Azithromycin có tác dụng vừa phải với một số chủng Gram âm như E. coli, Salmonella enteritidis và Salmonella typhi, Enterobacter, Aeromonas hydrophila và Klebsiella. Trong khi các chủng Gram âm kháng Azithromycin bao gồm Proteus, Serratia, Pseudomonas aeruginosa và Morganella.
Đặc điểm dược động học của thuốc Azihasan 125:
- Hấp thu: thuốc Azihasan 125 hấp thu nhanh với sinh khả dụng đường uống đạt khoảng 40%. Đặc biệt, nồng độ Azithromycin trong tế bào cao hơn trong huyết tương nên dùng để điều trị vi khuẩn nội bào tốt. Tuy nhiên, khả năng hấp thu thuốc Azihasan 125 bị ảnh hưởng bởi thức ăn;
- Phân bố: thuốc Azihasan 125 phân bố rộng khắp cơ thể, chủ yếu tập trung tại phổi, amidan, tuyến tiền liệt, bạch cầu hạt và đại thực bào... Ngược lại nồng độ Azithromycin trong hệ thống thần kinh trung ương rất thấp;
- Chuyển hóa: Một lượng nhỏ thuốc Azihasan 125 bị khử methyl tại gan và đào thải qua mật dưới dạng không biến đổi;
- Thải trừ: Khoảng 6% liều uống của thuốc Azihasan 125 thải trừ qua nước tiểu trong vòng 72 giờ dưới dạng không biến đổi.
3. Chỉ định, chống chỉ định của thuốc Azihasan 125
Thuốc Azihasan 125 được chỉ định cho những trường hợp nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với Azithromycin như:
- Nhiễm trùng hô hấp dưới như viêm phổi hay viêm phế quản cấp do Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis hay Streptococcus pneumoniae;
- Nhiễm trùng hô hấp trên, bao gồm cả vùng tai mũi họng như viêm xoang, viêm họng, viêm amidan và viêm tai giữa;
- Nhiễm trùng da và mô mềm như nhọt da, bệnh mủ da, chốc lở do các chủng vi khuẩn như Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae...;
- Bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục ở cả nam và nữ, chưa biến chứng (trừ lậu cầu) do Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae không đa kháng.
Tuy nhiên, do vi khuẩn đã đề kháng với Azithromycin tương đối nhiều nên chỉ dùng thuốc Azihasan 125 cho bệnh nhân chống chỉ định do dị ứng với penicilin.
Một số trường hợp chống chỉ định với thuốc Azihasan 125:
- Quá mẫn với Azithromycin và các kháng sinh nhóm macrolid;
- Chống chỉ định kết hợp thuốc Azihasan 125 với Ergotamine và Bromocriptine.
4. Liều lượng, cách dùng thuốc Azihasan 125
Liều thuốc Azihasan 125 khuyến cáo cho người lớn như sau:
- Nhiễm trùng hô hấp trên, hô hấp dưới và nhiễm trùng da và mô mềm: Ngày đầu tiên uống 1 lần duy nhất 4 viên thuốc Azihasan 125 (500mg Azithromycin), sau đó 4 ngày tiếp theo mỗi ngày uống 2 viên thuốc Azihasan 125 1 lần/ngày;
- Bệnh lây truyền qua đường sinh dục do Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi hoặc Neisseria gonorrhoeae: Khuyến cáo dùng 1 liều duy nhất 8 viên thuốc Azihasan 125 (tương đương 1g Azithromycin);
- Người cao tuổi, bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ không cần chỉnh liều thuốc Azihasan 125.
Liều Azihasan 125 khuyến cáo cho trẻ em dưới 12 tuổi:
- Cách 1: Cho trẻ dùng một liều duy nhất 10mg/kg/ngày trong thời gian 3 ngày;
- Cách 2: Ngày đầu tiên dùng liều 10mg/kg 1 lần duy nhất, 4 ngày tiếp theo dùng liều 5mg/kg/ngày uống 1 lần duy nhất;
- Chưa có thông tin về hiệu quả và tính an toàn của thuốc Azihasan 125 khi sử dụng cho trẻ dưới 6 tháng tuổi. Do đó, không chỉ định thuốc cho nhóm trẻ này.
Cách sử dụng thuốc Azihasan 125:
- Hoà tan bột thuốc với một ít nước ấm, khuấy đều cho hòa tan hoàn toàn rồi uống;
- Thời điểm uống thuốc tốt nhất là khi bụng đói, ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn.
5. Tương tác thuốc của Azihasan 125
- Như đã đề cập ở trên, thức ăn làm giảm sinh khả dụng của thuốc Azihasan 125 đến 50%;
- Dẫn chất nấm cựa gà không được sử dụng đồng thời thuốc Azihasan 125 do nguy cơ ngộ độc nấm cựa gà tăng cao;
- Thuốc Azihasan 125 chỉ nên dùng ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi uống các thuốc kháng acid dạ dày;
- Digoxin, Cyclosporin: Azithromycin ảnh hưởng đến chuyển hóa của Digoxin và Cyclosporin. Do đó cần theo dõi và chỉnh liều (nếu cần) khi dùng đồng thời thuốc Azihasan 125;
- Thuốc chống đông coumarin: Thuốc Azihasan 125 có thể sử dụng đồng thời Warfarin, tuy nhiên phải theo dõi thời gian đông máu của người bệnh định kỳ;
- Rifabutin làm giảm bạch cầu trung tính khi dùng phối hợp với thuốc Azihasan 125;
- Theophylin: Chưa ghi nhận ảnh hưởng dược động học khi dùng phối hợp thuốc Azihasan 125 và Theophylin. Tuy nhiên phải theo dõi nồng độ Theophylin khi phối hợp;
- Carbamazepin, Cimetidin, Methylprednisolon: Azithromycin ít ảnh hưởng đến dược động học của 3 thuốc trên.
6. Tác dụng phụ của thuốc Azihasan 125
Thuốc Azihasan 125 có khả năng dung nạp tốt, đa số tác dụng ngoại ý nếu có cũng ở mức độ nhẹ đến trung bình và có thể hồi phục khi ngưng thuốc.
Tác dụng phụ hay gặp nhất khi sử dụng thuốc Azihasan 125 là rối loạn tiêu hoá (gặp khoảng 10% trường hợp) với các triệu chứng như ăn uống khó tiêu, đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, co cứng cơ bụng... nhưng thường ở mức độ nhẹ và tỷ lệ xảy ra cũng ít hơn so với Erythromycin.
Ngoài ra, tình trạng giảm thính lực có phục hồi ở một số bệnh nhân dùng thuốc Azihasan 125 kéo dài ở liều cao. Rất hiếm gặp các trường hợp dùng thuốc Azihasan 125 có rối loạn vị giác, viêm thận, viêm âm đạo... hay các tác dụng phụ trên thần kinh như đau đầu, buồn ngủ, choáng váng, hoa mắt, mệt mỏi... hoặc trên da như nổi mẩn đỏ, sưng nề, tăng nhạy cảm ánh sáng, phù mạch ngoại vi...
Một số bệnh nhân dùng thuốc Azihasan 125 có hiện tượng tăng transaminase gan có phục hồi hoặc có bất thường về gan như viêm gan, vàng da ứ mật.
7. Một số lưu khi sử dụng thuốc Azihasan 125
Trong quá trình sử dụng thuốc Azihasan 125, người bệnh cần lưu ý đến một số điều sau đây:
- Cần điều chỉnh liều lượng thuốc Azihasan 125 thích hợp ở bệnh nhân suy gan hoặc suy thận (độ thanh thải Creatinin dưới 40 ml/phút).
- Cần thận trọng với nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn không nhạy cảm và viêm đại tràng giả mạc khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng như Azithromycin.
- Thận trọng vì thuốc Azihasan 125 có khả năng gây dị ứng như phù thần kinh mạch và phản vệ (mặc dù rất hiếm gặp).
- Chưa có dữ liệu nghiên cứu về việc dùng thuốc Azihasan 125 cho phụ nữ mang thai hay cho con bú. Do đó, chỉ nên sử dụng thuốc Azihasan 125 khi không có kháng sinh thích hợp khác. Chưa rõ khả năng bài tiết vào sữa mẹ của Azithromycin, do đó nên thận trọng khi sử dụng.
Thuốc Azihasan 125 là một kháng sinh bán tổng hợp loại Azalide, một phân nhóm của Macrolid. Thuốc Azihasan 125 được chỉ định cho những trường hợp nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với Azithromycin. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.
Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
