Thuốc AlbuteinR 20% thuộc nhóm thuốc tăng thể tích máu, chống tăng bilirubin huyết. Thuốc có thành phần chính là albumin thường được dùng trong điều trị sốc giảm thể tích, suy gan cấp hay bệnh nhân bị thận hư cấp hoặc xơ gan cổ trướng.
1. Thuốc AlbuteinR 20% là thuốc gì?
Thuốc AlbuteinR 20% có thành phần chính albumin. Albumin là protein hình cầu, tính hoà tan cao tạo 70-80% áp suất keo của huyết tương, do đó rất quan trọng trong điều hoà áp suất thẩm thấu huyết tương. Thuốc AlbuteinR 20% có khả năng tạo áp suất thẩm thấu tương đương 4 lần áp suất thẩm thấu của huyết tương người, làm tăng thể tích huyết tương đương 2,5 lần thể tích dịch truyền vào trong 15 phút, nếu người được truyền được cung cấp nước đầy đủ.
Dung dịch AlbuteinR 20% thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Điều trị sốc giảm thể tích, phụ trợ trong thẩm tách máu cho bệnh nhân chịu sự thẩm tách dài ngày hoặc cho những bệnh nhân quá tải dịch và không thể dung nạp lượng lớn dung dịch muối trong điều trị sốc hoặc hạ huyết áp.
- Có thể chỉ định trong hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn (ARDS), chấn thương nặng hoặc phẫu thuật làm sự mất albumin gia tăng, thận hư cấp, suy gan cấp hoặc cổ trướng.
Các chống chỉ định của thuốc AlbuteinR 20% gồm có:
- Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với albumin
- Bệnh nhân thiếu máu nặng hoặc suy tim với thể tích máu nội mạch bình thường hoặc tăng
2. Thuốc AlbuteinR 20% liều dùng như thế nào?
Tuỳ thuộc vào đối tượng và mục tiêu điều trị mà liều dùng của AlbuteinR 20% sẽ có sự khác biệt, cụ thể như sau:
Người lớn:
- Liều tiêm truyền khởi đầu là 100 ml. Liều thêm vào tùy thuộc vào chỉ định bệnh lý.
- Khi điều trị bệnh nhân bị sốc với lượng máu giảm nhiều, thuốc cần được truyền càng nhanh càng tốt để cải thiện tình trạng bệnh lý và phục hồi thể tích máu, 15-30 phút sau có thể lặp lại nếu liều ban đầu không đủ.
- Ở bệnh nhân có thể tích máu bình thường hoặc giảm nhẹ, tốc độ truyền là 1 ml/phút.
- Nếu sự pha loãng thuốc cần thiết trên lâm sàng, dung dịch pha loãng thích hợp nhất là Clorua natri 0,9% vô trùng hoặc Dextrose 5% vô trùng trong nước cất pha tiêm.
Trẻ em:
- Sử dụng thuốc ở trẻ em chưa được đánh giá trên lâm sàng, tùy vào cân nặng mà có thể thay đổi liều lượng.
- Tiêu biểu dùng liều 1/4- 1/2 liều người lớn có thể dùng, hoặc liều có thể tính toán theo 0,6-1 g/kg cân nặng
- Tốc độ truyền ở trẻ em bằng 1/4 tốc độ ở người lớn
- Đối với vàng da tán huyết sơ sinh, liều thích hợp để gắn bilirubin huyết thanh tự do là 1 g/kg cân nặng trong suốt quá trình
3. Tác dụng phụ của thuốc AlbuteinR 20%:
Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc AlbuteinR 20% có thể gặp các tác dụng phụ như:
- Tại chỗ tiêm truyền có cảm giác ớn lạnh, gai rét
- Buồn nôn, nôn
- Nhịp tim nhanh, huyết áp tụt
- Các phản ứng kích ứng trên da như nổi mẩn, phát ban
- Phù phổi nếu truyền nhanh
4. Thận trọng khi sử dụng thuốc AlbuteinR 20%
Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc AlbuteinR 20% gồm có:
- Với bệnh nhân có dự trữ tim thấp nếu cần pha loãng thuốc, dùng NaCl 0,9% hoặc Dextrose 5% mà không dùng nước cất vì nguy cơ tiêu huyết cấp và suy thận cấp.
- Chú ý truyền với tốc độ vừa phải tránh gây phù phổi cấp
- Có thể dùng cùng lúc Dextrose và Saline
- Không dùng cùng một dây truyền với các dung dịch protein thuỷ phân hoặc cồn vì có thể gây tủa .
Trên đây là những công dụng chính của thuốc AlbuteinR 20%, người bệnh trước khi dùng thuốc nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để quá trình sử dụng thuốc đạt hiệu quả cao.
