Chụp số hóa xóa nền và bơm dược chất phóng xạ điều trị ung thư gan là phương pháp điều trị hiện đại, can thiệp xâm nhập tối thiểu nên ít gây tai biến nặng nề cho người bệnh, thời gian nằm viện ngắn. Nhưng để thực hiện kỹ thuật này cần có các bác sĩ giàu kinh nghiệm và ở các bệnh viện có trung tâm can thiệp mạch.
1. Ưu điểm chụp số hóa xóa nền và bơm dược chất phóng xạ điều trị ung thư gan
Chụp số hóa xóa nền (hay còn gọi là chụp DSA) và bơm dược chất phóng xạ điều trị ung thư gan là phương pháp điều trị khá hiện đại. Về kỹ thuật can thiệp, tương tự như phương pháp hóa tắc mạch hay truyền hóa chất ung thư, phương pháp này phải luồn ống thông đến mạch máu nuôi khối u gan và bơm các hạt vi cầu gắn dược chất phóng xạ vào trong khối u gan. Các hạt vi cầu sẽ nằm lại trong các vi mạch máu bao quanh khối u gan và phát xạ tiêu diệt tế bào ung thư.
Ưu điểm của phương pháp chụp DSA và bơm dược chất phóng xạ điều trị u thư gan là:
- Có thể mở rộng chỉ định cho cả các trường hợp ung thư gan có xâm lấn mạch máu trong gan, tiêu diệt khối u rất cao.
- Có thể áp dụng cho những trường hợp ung thư gan thứ phát như: ung thư đại trực tràng di căn gan.
- Can thiệp xâm nhập tối thiểu nên ít gây tai biến và tác dụng phụ nặng nề cho người bệnh, thời gian nằm viện ngắn
Nhược điểm của phương pháp chụp DSA và bơm dược chất phóng xạ điều trị u thư gan là là:
- Tốn kém, công tác chuẩn bị rất cẩn thận
- Cần phối hợp nhiều chuyên khoa
- Chỉ có các cơ sở y tế lớn có đủ điều kiện và trang bị mới có thể triển khai.
2. Chỉ định và chống chỉ định
Chụp DSA và bơm dược chất phóng xạ điều trị u thư gan được chỉ định khi:
- Trường hợp ung thư gan nguyên phát không có chỉ định phẫu thuật triệt căn.
- Trường hợp ung thư gan thứ phát không có chỉ định phẫu thuật triệt căn.
Chụp DSA và bơm dược chất phóng xạ điều trị u gan chống chỉ định khi:
- Luồng thông gan phổi trên phim chụp xạ hình > 20%.
- Có tổn thương di căn đến phổi, xương hay các tạng khác.
- Phụ nữ có thai và trẻ em.
- Những người bệnh đã có tiền sử điều trị xạ trị nguồn ngoài cho tổn thương u gan.
- Có nhiều dịch tự do trong ổ bụng, có suy gan trên lâm sàng.
- Có luồng trào ngược từ động mạch gan vào dạ dày, tụy hay ruột non.
3. Các bước tiến hành
- Bước 1: Chuẩn bị: Máy chụp DSA (Máy bơm điện chuyên dụng; phim, máy in phim; bộ áo chì, tạp dề, che chắn tia X. Thuốc (thuốc gây tê tại chỗ, thuốc gây mê toàn thân, thuốc chống đông, thuốc trung hòa thuốc chống đông, thuốc đối quang Iod tan trong nước, dung dịch sát khuẩn da, niêm mạc). Vật tư y tế thông thường. Dược chất phóng xạ chuyên dụng.
- Bước 2: Can thiệp lần thứ nhất: Nút các nhánh động mạch ngoài gan và đánh giá shunt gan- phổi. Tiến hành chụp động mạch thân tạng, mạc treo tràng trên bằng ống thông. Sau đó, tiến hành nút tắc các động mạch xuất phát từ động mạch gan đi nuôi các tạng khác rồi đưa ống thông vào động mạch gan, tiến hành bơm 5-6 mCi, 99Tc, chụp xạ hình sau 30 phút để đánh giá dược chất phóng xạ tập trung vào trong khối u và tính luồng thông gan phổi.
- Bước 3: Can thiệp lần thứ 2: Bơm hạt phóng xạ, cách can thiệp lần 1 khoảng 1 tuần. Tính liều phóng xạ dựa vào tình trạng người bệnh và mức độ thông gan phổi. Tiến hành luồn chọn lọc bằng vi ống thông vào động mạch gan riêng rồi lắp với hệ thống bơm đồng vị phóng xạ và bơm đồng vị phóng xạ vào nhu mô gan.
4. Xử trí tai biến sau thực hiện phương pháp điều trị
Biến chứng của phương pháp này rất ít nếu đưa hoạt chất phóng xạ đúng vùng cần điều trị. Một số biến chứng có thể gặp phải như:
- Biến chứng dạ dày- tá tràng, có thể dự phòng được.
- Suy tủy
- Suy hô hấp tiến triển do viêm phổi phóng xạ, nếu muốn tránh biến chứng này thì không sử dụng Y90 trong người bệnh có luồng thông gan phổi
- Một số biến chứng khách như: Mệt, buồn nôn hoặc nôn, sốt, ăn không ngon, đau vùng gan, đau mạn tính, loét dạ dày, viêm túi mật, rối loạn chức năng gan.
Sự nguy hiểm của ung thư gan đã cho thấy tầm quan trọng của việc tầm soát, phát hiện bệnh sớm. Vì vậy, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã cung cấp cho khách hàng Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan để sàng lọc bệnh lý ung thư gan cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh như: nghiện rượu bia, bị xơ gan, có tiền sử gia đình mắc ung thư gan, bị xơ gan, nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C mạn tính,...
Lựa chọn dịch vụ Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan, bệnh nhân sẽ được khám, tư vấn và thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh nhằm đánh giá chức năng gan, các bệnh gặp ở gan và sàng lọc ung thư gan. Với hệ thống máy móc hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, Vinmec cam kết bảo vệ cho sức khỏe của bệnh nhân.
Để tìm hiểu kỹ hơn về các phương pháp xét nghiệm ung thư gan tại Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hotline các bệnh viện, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.
XEM THÊM
