Hỏi
Chào bác sĩ! Mình bị tiểu đường thai kỳ, đi khám ở bệnh viện, khi xét nghiệm đường máu mao mạch sau ăn lần lượt là: sau 1 giờ 8,3, sau 2 giờ 6,3. Bác sĩ bảo theo dõi thêm sau 2 ngày để xem có phải tiêm insulin không. Sau 2 ngày theo dõi các chỉ số lần lượt là:
- Ngày 19/3: lần 1: 8,3mol, lần 2 6,3 mol/l. Chiều: lần 1:6,3 mol, lần 2: 6,1mol
- Ngày 20/3: lần 1: 9,1 mol, lần 2 là 5,5 mol. Chiều lần 1: 7,6 mol; lần 2 là 6,4 mol
Vậy bác sĩ cho tôi hỏi chỉ số đường mao mạch 6,4 mol ở mẹ bầu có cần tiêm insulin không? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi. Tôi xin cảm ơn.
Phạm Thị Phượng, 1988
Trả lời
Chào bạn, Không biết các chỉ số đường máu mao mạch của bạn sau thời gian ăn là bao nhiêu. Để giải đáp thắc mắc: “Chỉ số đường mao mạch 6,4 mol ở mẹ bầu có cần tiêm insulin không?” của bạn, chúng tôi xin gửi đến bạn những thông tin như sau :
Đái tháo đường được chẩn đoán trong 3 tháng giữa hoặc 3 tháng cuối của thai kỳ và không có bằng chứng đái tháo đường tuýp 1, tuýp 2 trước đó.
- Nếu phụ nữ có thai 3 tháng đầu được phát hiện tăng glucose huyết: chẩn đoán là Đái tháo đường chưa được chẩn đoán hoặc chưa được phát hiện và dùng tiêu chuẩn chẩn đoán Đái tháo đường như ở người không có thai.
- Thời điểm tầm soát đái tháo đường thai kỳ: Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường (đối với đái tháo đường chưa được chẩn đoán trước đây) tại lần khám thai đầu tiên đối với những người có các yếu tố nguy cơ của đái tháo đường.
Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ ở tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ đối với những thai phụ không được chẩn đoán đái tháo đường trước đó.
Thực hiện xét nghiệm để chẩn đoán đái tháo đường thật sự (bền vững): ở phụ nữ có đái tháo đường thai kỳ sau khi sinh từ 4 đến 12 tuần. Dùng nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống và các tiêu chuẩn chẩn đoán không mang thai phù hợp trên lâm sàng.
Ở phụ nữ có tiền sử đái tháo đường thai kỳ nên thực hiện xét nghiệm để phát hiện sự phát triển đái tháo đường hay tiền đái tháo đường ít nhất mỗi 3 năm một lần.
Phụ nữ có tiền sử đái tháo đường thai kỳ, sau đó được phát hiện có tiền đái tháo đường cần được điều trị can thiệp lối sống tích cực hay metformin để phòng ngừa đái tháo đường.
Tầm soát và chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ có thể thực hiện phương pháp sau: Thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g (75-g OGTT). Đo nồng độ glucose huyết tương lúc đói và tại thời điểm 1 giờ, 2 giờ, ở tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ đối với những thai phụ không được chẩn đoán ĐTĐ trước đó.
Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống phải được thực hiện vào buổi sáng sau khi nhịn đói qua đêm ít nhất 8 giờ. Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ khi bất kỳ giá trị glucose huyết thỏa mãn tiêu chuẩn sau đây:
- Lúc đói ≥ 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
- Ở thời điểm 1 giờ ≥ 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
- Ở thời điểm 2 giờ ≥ 153 mg/dL (8,5 mmol/L)
Nếu bạn được bác sĩ chỉ định bằng nghiệm pháp dung nạp Glucose đường uống theo các chỉ số đường huyết mao mạch bạn cung cấp thì có thể bạn không cần tiêm Insulin.
Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Hệ thống Y tế Vinmec. Trân trọng!
Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Nhất Nguyên - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa Sản Phụ Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng
