Chẩn đoán bệnh gout

Không chỉ riêng nam giới, phụ nữ cũng có thể mắc bệnh gút, tuy nhiên tình trạng này có xu hướng xảy ra phổ biến hơn ở nam giới. Bệnh gút thường phát triển ở độ tuổi trung niên trở lên (đối với nam giới) và sau mãn kinh (đối với nữ giới). Rất hiếm khi xuất hiện bệnh gút trước 30 tuổi. Nếu căn bệnh này xảy ra ở người trẻ tuổi sẽ có diễn biến trầm trọng hơn.

Theo các chuyên gia, axit uric có thể hình thành khi cơ thể bạn phân hủy purin – một chất được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm. Thông thường, axit uric sẽ được hoà tan trong máu và được lọc ra ngoài bởi thận. Tuy nhiên, nếu có quá nhiều loại axit này tích tụ trong cơ thể, chúng sẽ dần tạo thành những tinh thể sắc nhọn tồn tại bên trong hoặc xung quanh các khớp. Từ đó dẫn đến bùng phát các cơn đau do bệnh gút gây ra.

Xét nghiệm máu có thể đo được nồng độ axit uric trong cơ thể, nhưng phương pháp này không đủ để chẩn đoán chính xác bệnh gút. Sở dĩ, ngay cả những người không mắc bệnh gút cũng có thể có mức axit uric cao. Để chẩn đoán bệnh gút, người bệnh cần xét nghiệm thêm dịch ở khớp để tìm kiếm các tinh thể axit uric. Thông qua hình dạng, màu sắc và sự xuất hiện của các tinh thể này sẽ giúp bạn biết được mình có mắc gút hay không.

Khi cơn đau do gút bùng phát, bạn có thể giảm đau bằng các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Ibuprofen (Advil, Motrin). Bác sĩ cũng có thể kê đơn cho bạn một số loại thuốc NSAID mạnh hơn như Steroid (Prednisone) hoặc Colchicine.

Nhiều người cho rằng dùng Aspirin có thể giảm đau khớp do gút. Nhưng thực tế, Aspirin có thể khiến cho nồng độ axit uric của bạn tăng cao, từ đó làm cơn bùng phát bệnh gút trở nên trầm trọng hơn. Ngoài ra, các loại thuốc lợi tiểu (thuốc nước) hoặc Cyclosporin cũng góp phần kích hoạt cơn đau khớp do bệnh gút. Do đó, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc điều trị gút nào, người bệnh cũng nên trao đổi với bác sĩ để được chỉ dẫn cụ thể.

Cơn gút có thể bùng phát khi bạn tiêu thụ nhiều những thực phẩm giàu purin, khiến tăng mức axit uric trong máu. Một số loại hải sản như cá mòi, cá cơm, cá hồi và trai, cũng như các loại thịt nội tạng (gan hoặc thận), thường chứa hàm lượng purin cao.

Thực tế, chúng ta rất khó có thể tránh tiêu thụ hoàn toàn purin, vì chất này có mặt trong nhiều loại thực phẩm. Thay vào đó, bác sĩ thường khuyến nghị người bị gút nên tuân theo một chế độ ăn uống ít purin.

Bia và rượu là hai loại đồ uống có chứa nhiều purin, có thể làm tăng axit uric và kích hoạt cơn gút. Ngoài ra, những đồ uống này cũng có xu hướng gây mất nước – một nguyên nhân gây bệnh gút phổ biến khác. Khi cơ thể không có đủ lượng chất lỏng cần thiết, axit uric sẽ tích tụ lại và làm bùng phát cơn đau khớp do gút. Tốt nhất, bạn nên uống nước lọc để giữ nước cho thể và tránh các đồ uống chứa cồn hoặc đường fructose.

Việc áp dụng một chế độ ăn uống với nhiều thực phẩm từ sữa ít béo, chẳng hạn như phô mai và sữa, có thể làm giảm nồng độ axit uric trong máu và ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh gút. Một nghiên cứu mới đây cũng cho thấy, những người mắc gút khi uống sữa tách béo mỗi ngày có thể làm giảm tần suất các cơn bùng phát và các triệu chứng đau do gút gây ra.

Bạn sẽ có nguy cơ cao mắc gút nếu có các điều kiện y tế khác như thừa cân, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường. Ngoài ra, bệnh gút cũng có xu hướng di truyền trong gia đình. Việc uống nhiều bia rượu và sử dụng một số loại thuốc cũng góp phần làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gút.

Loại bỏ các thực phẩm có thể gây bùng phát cơn gút ra khỏi chế độ ăn uống được xem là một bước tuyệt vời để ngăn ngừa căn bệnh này. Tuy nhiên, nếu cơn gút xuất hiện nhiều lần trong một năm, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như Febuxostat (Uloric), Allopurinol (Aloprim, Zyloprim), Colchicine (Colcrys) hoặc Probenecid (Benemid).

Đối với những người không thể dùng thuốc hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể chỉ định tiêm Pegloticase (Krystexxa) qua đường tĩnh mạch. Mặt khác, béo phì cũng là một yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút, do đó việc giảm cân là một biện pháp cần thiết khác để ngăn ngừa cơn gút bùng phát.

Ngoài việc gây ra bệnh gút, axit uric cũng có thể tích tụ trong thận và dẫn đến tình trạng sỏi thận. Theo nghiên cứu, khoảng 1/5 người mắc gút cũng phát triển bệnh sỏi thận. Tình trạng này có thể gây đau đớn và thậm chí dẫn đến nhiễm trùng hoặc tổn thương thận nếu không được điều trị.