Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thục Vỹ - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh -
Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.
Chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực được áp dụng để phát hiện, kiểm tra và đánh giá những chấn thương, viêm xương và phần mềm cột sống ngực, hoặc các khối u gây tổn thương ở cột sống ngực.
1. Mục đích chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực
Chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực được thực hiện nhằm mục đích tạo hình ảnh của cột sống ngực bằng máy chụp cắt lớp vi tính. Hình ảnh thu được cho phép đánh giá những tổn thương của xương và ống cột sống ngực cũng như các thành phần lân cận.
2. Trước khi chụp cần chuẩn bị những gì?
Trước khi chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực cần chuẩn bị:
- Máy chụp cắt lớp vi tính từ 8 dãy trở lên (đa dãy).
- Hệ thống lưu trữ hình ảnh, phim.
- Bệnh nhân cần tháo bỏ trang sức, vật dụng bằng kim loại trên người.
- Trường hợp bệnh nhân bị kích thích, không thể nằm yên, có thể sử dụng thuốc an thần.
- Bệnh nhân phải có phiếu chỉ định chụp cắt lớp vi tính của bác sĩ.
3. Các bước thực hiện chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực có dựng hình 3D
Các bước thực hiện chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực có dựng hình 3D cụ thể như sau:
- Bước 1: Đặt người bệnh nằm ngửa trong khung máy, điều chỉnh sao cho vai được hạ thấp đến mức tối đa, đưa hai tay lên cao theo trục của cơ thể. Yêu cầu người bệnh nín thở và không nuốt trong khi chụp.
- Bước 2: Tiến hành chụp định khu toàn bộ hai bình diện cột sống ngực. Xác định phạm vi lấy hình ảnh theo hướng bên, từ bờ trên C7 đến bờ dưới L1.
- Bước 3: Tùy vào yêu cầu về mặt lâm sàng, thiết lập chương trình chụp phù hợp. Để đánh giá những bệnh lý ở cột sống ngực, có thể sử dụng những lớp cắt theo hướng đĩa đệm, sau đó dùng phần mềm xử lý ảnh sau khi chụp. Các phần mềm xử lý ảnh cho phép tạo ảnh đa mặt cắt, cho hình chiếu ở cường độ tối đa, hiển thị bề mặt thể tích và bề mặt.
- Bước 4: Chọn phim chụp của các cửa sổ xương và cửa sổ đĩa đệm. Chuyển hình ảnh để bác sĩ phân tích và đưa ra kết quả chẩn đoán.
4. Đánh giá kết quả thực hiện chụp cắt lớp vi tính
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực cho phép đánh giá các tổn thương sau:
- Tổn thương ở thân đốt: vỡ, xẹp, trượt thân đốt, di lệch tổn thương tường sau của thân đốt, tổn thương cung sau, tụ máu do chấn thương, dấu hiệu thoát vị đĩa đệm, tổn thương phần mềm của rãnh sống, vị trí của các dị vật có đối quang với iod.
- Bệnh lý thoái hoá đốt sống: thoái hoá dây chằng, thoái hóa khối khớp bên, hẹp ống sống, thoái hoá gây trượt đốt sống.
- Dị dạng bẩm sinh cột sống.
- Mức độ xâm lấn, chèn ép của khối u.
- Tái tạo hình ảnh 3D theo mặt phẳng dọc hoặc trán để đánh giá sự biến đổi tư thế của cột sống.
Chụp cắt lớp vi tính cột sống ngực có dựng hình 3D là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại và tiên tiến, cho phép đánh giá tổn thương ở cột sống ngực, tái tạo hình ảnh 3D cho thấy sự biến đổi về mặt tư thế của cột sống.
