Viêm dây thanh quản cấp là tình trạng viêm niêm mạc của thanh quản. Đây là một bệnh khá phổ biến ở nước ta và nguyên nhân chủ yếu là do virus xâm nhập vào cơ thể. Viêm dây thanh quản cấp ở trẻ em cần phải được theo dõi cẩn thận vì các biến chứng có thể ảnh hưởng đến tính mạng trẻ.
1. Nguyên nhân gây viêm dây thanh quản
Nguyên nhân gây viêm dây thanh quản hay gặp nhất là:
- Thay đổi thời tiết, mùa rét viêm thường nặng.
- Bệnh tích có thể từ mũi xuống thanh quản.
- Nam giới bị viêm dây thanh nhiều hơn nữ giới vì có điều kiện phát sinh như: Hút thuốc, uống rượu, làm việc nơi nhiều bụi, gió lạnh.
Viêm dây thanh quản gây nên bởi:
- Virus thường gặp là: Influenzae (cúm), APC...
- Vi khuẩn: S.pneumoniae (phế cầu), Hemophilus influenzae
- Trực khuẩn bạch hầu.
2. Triệu chứng và biến chứng của viêm dây thanh quản
Viêm dây thanh quản cấp ở người lớn thường không gây ra các tình trạng nguy hiểm có khả năng hồi phục tốt, nhưng ở trẻ em phải theo dõi sát vì dễ gây khó thở thanh quản, có thể ảnh hưởng đến sinh mạng.
Viêm dây thanh quản cấp có thể tiến triển thành viêm phế quản, viêm phổi nhưng hiếm gặp.
2.1 Viêm dây thanh quản ở trẻ em
- Viêm dây thanh quản hạ thanh môn: Là bệnh lý gặp chủ yếu ở trẻ nhỏ 1-3 tuổi. Bệnh thường phát hiện về ban đêm trên một trẻ nhỏ đang bị viêm mũi họng thông thường, tiến triển từ từ và đột nhiên xuất hiện khó thở thanh quản.
- Viêm dây thanh quản co thắt hoặc viêm thanh quản giả bạch hầu: Viêm và phù nề khu trú ở vùng hạ họng, co thắt thanh quản gây ra các cơn khó thở thường xảy ra nửa đêm về sáng, cơn khó thở và thở rít, giọng khàn.
- Viêm dây thanh thiệt: Dây thanh thiệt bị sưng nề, bệnh nhân có nuốt đau, khó thở tăng tiết, nhiều nước bọt, cổ ngả về trước, khó thở tăng khi nằm ngửa thường do Hemophilus influenza.
- Viêm dây thanh quản bạch hầu: Do vi khuẩn Loeffler xâm nhập vào thanh quản gây phù nề và loét có màng giả. Màng giả trắng, dai, dính, bít tắc đường thở gây khó thở thanh quản nặng dần, nói khàn, kèm theo sốc nhiễm độc nội độc tố khiến tiên lượng rất nặng, dễ dẫn tới tử vong.
2.2 Viêm dây thanh quản ở người lớn
Viêm dây thanh quản do cúm: Triệu chứng nhiệt độ cao, mạch nhanh yếu, thở nhanh nông, huyết áp thấp, nước tiểu có Albumin, tiên lượng rất xấu, thường tử vong do phế quản, viêm truỵ tim mạch và gây ra các thể bệnh khác nhau như:
- Thể xuất tiết: Triệu chứng giống viêm dây thanh xuất tiết thông thường nhưng bệnh nhân có sốt, mệt mỏi kéo dài. Khám thanh quản đôi khi có điểm xuất huyết dưới niêm mạc.
- Thể phù nề: Phù nề thường khu trú ở thanh thiệt và mặt sau của sụn phễu. Bệnh nhân nuốt đau và đôi khi có khó thở, tiếng nói ít thay đổi.
- Thể loét: Soi thanh quản sẽ thấy những vết loét nông, bờ đỏ, sụn phễu và sụn thanh thiệt bị phù nề.
- Thể viêm tấy: Triệu chứng toàn thân nặng, sốt cao, mạch nhanh, mặt hốc hác. Triệu chứng cơ năng rõ rệt: Khó nuốt, đau họng, nhói bên tai, giọng khàn đặc hoặc mất hẳn, khó thở thanh quản.
- Thể hoại tử: Màng sụn bị viêm và bị hoại tử, các tổ chức liên kết lỏng lẻo ở cổ bị viêm tấy, cứng, hoặc viêm tấy mủ, thanh quản bị sưng to và có màng giả che phủ. Bệnh nhân khó nói, nuốt đau và khó thở.
3. Điều trị viêm dây thanh quản
Dựa vào nguyên nhân và mức độ của bệnh để đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất:
- Sử dụng thuốc kháng sinh, chống viêm: Để làm giảm các triệu chứng khó chịu của viêm dây thanh quản. Thuốc chỉ có tác dụng với một số tác nhân gây bệnh và có thể gây nhờn thuốc nên người bệnh cần sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- Điều trị bằng Đông y: Sử dụng các thảo dược như xạ can, bồ công anh, kim ngân hoa, huyền sâm, cát căn, mật ong... giúp thanh nhiệt, giảm nhanh các triệu chứng đau họng, ngứa rát, ho nhiều, khản tiếng. Hạn chế trường hợp nhờn thuốc, ít tái phát do tăng cường sức đề kháng và khả năng miễn dịch của cơ thể.
- Điều trị ngoại khoa: Với những trường hợp dây thanh quản có khối u sẽ tiến hành tiểu phẫu để loại bỏ.
Để tránh những biến chứng nguy hiểm của viêm dây thanh quản cấp, khi mắc bệnh viêm dây thanh quản, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để được điều trị một cách hiệu quả và an toàn.
XEM THÊM
