Bệnh viêm tuyến giáp bán cấp

1. Nguyên nhân và cơ chế bệnh viêm tuyến giáp bán cấp

Khi người bệnh bị viêm tuyến giáp, các tế bào tuyến giáp bị phá hủy, giải phóng FT3,FT4, TSH hạ thấp, gây ra hội chứng nhiễm độc giáp. Hấp thu iod và tổng hợp hormon giảm dần do tế bào tuyến giáp bị phá hủy. Thấm nhuận đơn bào và đa nhân trung tính.

Có sự hiện diện của các u hạt với các tế bào epithelioid bao quanh, sự hiện diện của tế bào khổng lồ nhiều nhân. Giai đoạn muộn có thể thấm nhuận mô sợi. Dù tuyến giáp bị phá hủy nhiều trong giai đoạn toàn phát nhưng sau đó cấu trúc nhu mô học lại trở lại bình thường.

2. Bạn có biết mình đang mắc bệnh viêm tuyến giáp bán cấp?

Bệnh viêm tuyến giáp bán cấp gặp ở nữ nhiều gấp 5 lần so với nam, độ tuổi tập trung cao nhất từ 20-60 tuổi. Bệnh thường xảy ra sau nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, tỷ lệ gặp cao vào mùa hè.

Thông thường, xuất hiện hội chứng cúm, mệt, đau đầu, đau mỏi cơ, đau khớp, đau họng, sụt cân. Sốt nhẹ 37,5 – 38oC. Dấu hiệu trong giai đoạn khởi phát thường đau người, đau họng, sốt nhẹ. Sau đó thường đột ngột hoặc từ từ xuất hiện sốt cao, đau vùng cổ. Tuyến giáp sưng to gấp 2-3 lần bình thường. Đau có thể lan lên tai, ra khắp cổ, hạn chế vận động cổ, kèm theo bệnh nhân có thể khó nuốt, khó thở.

Triệu chứng nhiễm độc giáp gặp ở trên 50% bệnh nhân thường với các triệu chứng cường giáp vừa và nhẹ, nhịp tim nhanh, run tay, vã mồ hôi.

3. Điều trị viêm tuyến giáp bán cấp

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân mắc tuyến giáp bán cấp mà được chỉ định điều trị theo các cấp độ khác nhau như sau:

3.1 Viêm tuyến giáp bán cấp ở dạng nhẹ

Giảm đau:

• Aspirin (Aspegic): 1 – 3g/ngày
• Thuốc chống viêm non steroid: Voltaren 50mg 3 lần/ngày hoặc Paracetamol.

Có thể sử dụng thuốc Aspirin để điều trị bệnh viêm tuyến giáp bán cấp

3.2 Viêm tuyến giáp bán cấp ở dạng nặng

Prednisolon 20 – 40mg/ngày uống trong 2 – 3 tuần, giảm dần liều trong 3 tuần, sau 6 tuần có thể ngừng. Đáp ứng tốt với điều trị Prednisolon là một gợi ý chẩn đoán. Một số trường hợp người bệnh có triệu chứng trở lại khi ngừng prednisolon.

• Trường hợp có biểu hiện cường giáp, điều trị chẹn giao cảm Avlocardyl 1 – 2 viên/ngày chia nhiều lần
• Suy giáp kéo dài có thể điều trị bằng Levothyroxin.
• Không có chỉ định điều trị bằng thuốc kháng giáp.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã đưa hệ thống trang thiết bị máy móc SPECT/CT Discovery NM/CT 670 Pro với CT 16 dãy hiện đại nhất của hãng thiết bị y tế hàng đầu thế giới GE Healthcare (Mỹ) vào trong chẩn đoán và đánh giá các bệnh lý về tuyến giáp. Theo đó toàn bộ quy trình thăm khám tại Vinmec đều được thực hiện bởi đội ngũ nhân viên y tế giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản trong và ngoài nước nên có thể tư vấn, hỗ trợ tối đa cho khách hàng trong quá điều trị về sau. Quý khách hàng có nhu cầu thăm khám và điều trị có thể liên hệ đến bệnh viện để được phục vụ.

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.