Triệu chứng ung thư thanh quản giai đoạn đầu

Bài viết được viết bởi ThS, BS. Nguyễn Vĩnh Toàn, Khoa Liên Chuyên Khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Việc phát hiện ung thư thanh quản sớm rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng bệnh và hiệu quả điều trị. Vậy ung thư thanh quản giai đoạn đầu như thế nào? Cách điều trị ra sao? Bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về những vấn đề này.

Thanh quản là một phần của đường hô hấp, có hình ống, trên thông với hầu, dưới nối với khí quản, có nhiệm vụ phát âm và dẫn khí. Thanh quản nằm ở cổ, phía trước hầu.

• Thay đổi giọng nói: Hầu hết các bệnh nhân ung thư thanh quản đều bắt đầu với biểu hiện thay đổi giọng nói, đây là một triệu chứng quan trọng, là dấu hiệu cảnh báo sớm. Bệnh nhân thường đến phàn nàn với triệu chứng khàn tiếng. Nhiều chuyên gia cho rằng, nếu bạn thấy giọng nói của mình bị thay đổi trong khoảng 3 tuần mà không thấy có cải thiện thì bạn cần phải đi gặp bác sĩ để khám kiểm tra.
• Hạch ở vùng cổ: Người bệnh cũng có thể tự sờ thấy một hạch ở vùng cổ. Đây là dấu hiệu cho thấy các tế bào ung thư đã lan rộng vào tổ chức bạch huyết ở vùng cổ.
• Đau họng: Đau họng liên tục dai dẳng kèm theo dấu hiệu như có cục vướng ở họng hoặc phải đằng hắng nhiều cũng là dấu hiệu sớm của ung thư thanh quản và cần phải được kiểm tra y tế.
• Khó thở: Nhiều bệnh nhân ung thư thanh quản có dấu hiệu khó thở là triệu chứng đầu tiên. Có những bệnh nhân xuất hiện thở rít, hoặc có tiếng khò khè (stridor). Triệu chứng này xuất hiện khi ung thư thanh quản gây hẹp đáng kể đường kính đường hô hấp của bệnh nhân.
• Khó nuốt: Ít gặp triệu chứng này, thường gặp ở giai đoạn muộn của ung thư thanh quản, khi khối u đã xâm lấn vào vùng miệng thực quản ở phía sau.
• Sút cân nhanh: Thông thường, sút cân nhanh mà không có lý do hoặc không tìm thấy nguyên nhân đặc hiệu nào là một dấu hiệu nghi ngờ liên quan đến nhiều bệnh lý ung thư trong đó có ung thư thanh quản.

Việc lựa chọn điều trị cho ung thư thanh quản trong giai đoạn đầu phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như là vị trí, giai đoạn của ung thư, loại tế bào ung thư, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mong muốn điều trị của bệnh nhân. Bác sĩ sẽ là người thảo luận với bạn về phương pháp điều trị nào là phù hợp nhất với bạn.

Xạ trị là phương pháp sử dụng chùm tia năng lượng cao như là tia X hoặc chùm protons để đưa năng lượng tiêu diệt các tế bào ung thư khiến cho chúng bị tiêu diệt. Phần lớn các tia xạ trị được sinh ra từ một máy lớn đặt ở bên ngoài cơ thể (gọi là chiếu xạ ngoài) hoặc có thể đến từ các hạt phóng xạ hoặc các dây dẫn đặt vào bên trong cơ thể, gần vùng có tế bào ung thư (gọi là chiếu xạ trong). Đối với các ung thư giai đoạn sớm, có thể chỉ cần chiếu xạ là đủ. Đối với các ung thư lan rộng hơn, xạ trị có thể chỉ được dùng để làm giảm triệu chứng hoặc thu nhỏ khối u chuẩn bị cho các phương pháp điều trị khác.

Dựa vào đặc điểm và độ lan rộng của khối u, bác sĩ có thể lựa chọn một trong những phương pháp điều trị sau:

• Phẫu thuật giai đoạn sớm: Nếu khối u chỉ khu trú ở một vị trí nhỏ của thanh quản, hoặc khi ung thư mới được phát hiện, có thể khi đó chỉ cần phẫu thuật nội soi. Bác sĩ sẽ đưa một cái ống nội soi qua miệng vào thanh quản của bạn rồi sau đó sử dụng các phương tiện phẫu thuật hoặc laser để cắt khối u.
• Phẫu thuật cắt một phần thanh quản: Khi khối u lan rộng hơn, bác sĩ có thể sẽ phải cắt bỏ đi phần thanh quản bị ung thư nhưng sẽ cố gắng bảo tồn tối đa phần thanh quản còn chức năng. Điều này khiến cho bệnh nhân có thể duy trì được chức năng nói và thở.
• Phẫu thuật cắt toàn bộ thanh quản: Khi khối u đã lan rất rộng, khi đó có thể bác sĩ sẽ phải chỉ định cắt toàn bộ thanh quản của bạn. Khi đó bạn sẽ phải thở qua một lỗ ở vùng cổ được mở thông nối với khí quản (lỗ mở khí quản vĩnh viễn). Nếu thanh quản của bạn bị cắt hoàn toàn, vẫn có phương pháp để phục hồi giọng nói của bạn bao gồm: thanh quản điện tử, hoặc tập nói giọng bụng,...

Hóa chất được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa chất hay được sử dụng phối hợp với xạ trị trong điều trị ung thư thanh quản. Một vài loại hóa chất khiến cho các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với tia xạ. Tuy nhiên phối hợp xạ trị và hóa chất bao giờ cũng đi kèm với những tác dụng phụ tăng lên.

Thuốc điều trị đích là loại thuốc điều trị ung thư bằng cách tác động vào những chỗ khiếm khuyết đặc hiệu, những vị trí ảnh hưởng đến sự phân chia và lớn lên của tế bào ung thư. Ví dụ như Cetuximab là một loại thuốc điều trị đích được sử dụng để điều trị ung thư họng – thanh quản. Cetuximab ức chế hoạt động của các protein gặp nhiều ở tế bào ung thư. Hiện tại người ta vẫn đang nghiên cứu về hiệu quả và tác dụng của các thuốc điều trị đích.

Để sớm phát hiện ra ung thư thanh quản giai đoạn đầu, bạn nên tầm soát ung thư ngay khi có những dấu hiệu bất thường trên cơ thể. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói khám và sàng lọc ung thư công nghệ cao, bao gồm xét nghiệm gen, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm các chất chỉ thị sinh học phát hiện khối u sớm. Chỉ một lần xét nghiệm gen có thể đánh giá về nguy cơ mắc của 16 loại ung thư phổ biến ở cả nam và nữ (ung thư thanh quản, ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư tuyến tụy, ung thư cổ tử cung, ung thư dạ dày, ung thư tiền liệt tuyến,....)