Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin) là gì?

Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin) là một trong số bệnh máu ác tính phát triển khi các tế bào lympho vượt ngoài tầm kiểm soát. Tế bào ung thư bắt đầu phát triển trong hệ thống bạch huyết và theo mạng lưới các cơ quan, nút và mạch đi khắp cơ thể của bạn. Vậy Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin) là gì? Nguyên nhân gây bệnh hodgkin? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin cần thiết về bệnh máu ác tính này.

Ung thư hạch Hodgkin hay còn gọi là bệnh Hodgkin một loại ung thư hạch hay còn gọi là bệnh máu ác tính.

Ung thư bạch huyết là một loại ung thư máu phát triển khi các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho phát triển ngoài tầm kiểm soát. Tế bào bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân. Chúng di chuyển khắp cơ thể trong hệ thống bạch huyết, giúp người bệnh chống lại nhiễm trùng.

Các u bạch huyết có thể được nhóm lại thành u lympho Hodgkin hoặc u lympho không Hodgkin , tùy thuộc vào các tế bào ung thư hạch trông như thế nào khi bác sĩ kiểm tra chúng dưới kính hiển vi.

• U lympho Hodgkin chứa các tế bào bất thường được gọi là tế bào Reed – Sternberg. Nó được đặt theo tên của Tiến sĩ Thomas Hodgkin, người đầu tiên mô tả nó vào năm 1832.
• U lympho không Hodgkin là bất kỳ loại ung thư hạch nào không phải là u lympho Hodgkin.

Bác sĩ đã tìm ra các nguyên nhân và triệu chứng có thể có của ung thư hạch.

Có một số video về Hodgkin và ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin cấp cao mà người bệnh sẽ thấy hữu ích. Nó được thiết kế để giúp các bậc cha mẹ và người chăm sóc bị ung thư hạch nói chuyện với con cái của họ về vấn đề đó.

Giáo sư John Radford giới thiệu tổng quan về ung thư hạch Hodgkin , bao gồm bệnh gì, nó có thể ảnh hưởng đến ai, chẩn đoán và điều trị như thế nào.

• Các dấu hiệu và triệu chứng của Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin):

Các đặc điểm của u lympho Hodgkin bao gồm:

• Nổi hạch không triệu chứng
• Sút cân không rõ nguyên nhân, sốt không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi ban đêm
• Đau ngực, ho, khó thở
• Ngứa
• Đau tại các vị trí của bệnh nốt
• Đau lưng hoặc xương
• Bệnh xơ cứng rải rác U lympho Hodgkin (NSHL) có thành phần di truyền mạnh và trước đây thường được chẩn đoán trong gia đình
• Sờ hạch, không đau ở vùng cổ tử cung, vùng nách hoặc vùng bẹn
• Sự tham gia của vòng Waldeyer (phía sau cổ họng, bao gồm cả amidan) hoặc vùng chẩm (phía sau phía dưới của đầu) hoặc biểu mô (bên trong cánh tay trên gần khuỷu tay)
• Lách to hoặc gan to
• Hội chứng tĩnh mạch chủ trên có thể phát triển ở những bệnh nhân có hạch trung thất lớn
• Các triệu chứng hoặc dấu hiệu của hệ thần kinh trung ương có thể do hội chứng cận sản, bao gồm thoái hóa tiểu não, bệnh thần kinh, hội chứng Guillain-Barre hoặc bệnh não đa ổ

2.1. Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư hạch Hodgkin

Ung thư hạch Hodgkin không biết được chính xác nguồn bệnh, nhưng căn bệnh này phát triển khi những thay đổi trong DNA của các tế bào bạch huyết, khiến người bệnh không kiểm soát được. Cần có thêm các nghiên cứu để biết tại sao bệnh lại phát triển ở một số người và ngược lại một số người thì không.

Một số yếu tố được cho sự phát triển của ung thư hạch Hodgkin cổ điển như:

• Do di truyền học
• Do ức chế hệ miễn dịch
• Do nhiễm vi rút Epstein-Barr dẫn đến gây tăng bạch cầu đơn nhân

Các chuyên gia cho rằng di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của NLPHL do một số gen nhất định như SGK1, DUSP2 và JUNB.

2.2. Một số yếu tố rủi ro của Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin)

Các yếu tố nguy cơ rủi ro với ung thư hạch Hodgkin bao gồm:

• Độ tuổi. Hầu hết những người phát triển ung thư hạch Hodgkin ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi, và những người trên 55 tuổi.
• Virus Epstein-Barr. Bị nhiễm vi rút gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân , còn được gọi là mono, làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch Hodgkin.
• Với nam giới. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với nữ giới khoảng 85 phần trăm.
• Lịch sử gia đình. Những người có anh, chị, em hoặc bố mẹ mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin cũng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Các cặp song sinh giống hệt nhau có rủi ro là rất cao. Nhưng gần như những người bị ung thư hạch Hodgkin không có tiền sử gia đình về bệnh này.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu. Những người nhiễm bệnh HIV cũng có nguy cơ cao hơn bị ung thư hạch Hodgkin. Với những người đã và đang dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng cũng có nguy cơ cao.

2.3. Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin) được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi người bệnh về tiền sử bệnh của người bệnh. Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu làm một số xét nghiệm để giúp họ chẩn đoán chính xác.

Các xét nghiệm sau đây có thể là một phần của quá trình chẩn đoán:

• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang , chụp PET hoặc chụp CT có thể giúp bác sĩ quan sát bên trong cơ thể để tìm các hạch bạch huyết mở rộng và giúp xác định giai đoạn của bệnh.
• Sinh thiết hạch. Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ một phần mô hạch bạch huyết để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bất thường.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ cầu các xét nghiệm máu như : công thức máu toàn bộ hoặc xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu để đo mức độ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Các xét nghiệm này cũng có thể giúp bác sĩ hiểu mức độ tiến triển của ung thư và mức độ đáp ứng của bạn với các phương pháp điều trị. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo nồng độ axit lactic dehydrogenase và axit uric trong máu của người bệnh.
• Định kiểu miễn dịch. Các bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phân tích các mẫu sinh thiết để xác định xem có tế bào ung thư hạch hay không và nếu có thì chúng thuộc loại nào.
• Kiểm tra chức năng phổi và tim. Kiểm tra chức năng phổi và siêu âm tim của người bệnh được gọi là siêu âm tim sẽ giúp xác định phổi và tim của người bệnh đang hoạt động tốt như thế nào
• Sinh thiết tủy xương. Sinh thiết tủy xương bao gồm việc loại bỏ và kiểm tra tủy bên trong xương của bạn để xem liệu ung thư đã di căn hay chưa.

2.4. Mức độ và các giai đoạn của Hodgkin Lymphoma (bệnh Hodgkin)

Sau khi chẩn đoán ung thư hạch Hodgkin được thực hiện, sẽ biết ung thư đang ở giai đoạn nào. Phân giai đoạn mô tả mức độ và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nó cũng sẽ giúp bác sĩ của bạn xác định các lựa chọn phương pháp điều trị tốt phù hợp cho người bệnh.

Có bốn giai đoạn chung của ung thư hạch Hodgkin:

• Giai đoạn 1 (giai đoạn đầu). Ung thư được tìm thấy ở một vùng của hạch bạch huyết, hoặc ung thư chỉ được tìm thấy ở một vùng của một cơ quan trong cơ thể.
• Giai đoạn 2 (bệnh phát triển tại chỗ). Ung thư được tìm thấy ở hai vùng hạch bạch huyết ở một bên của cơ hoành, là cơ bên dưới phổi của người bệnh, hoặc ung thư được tìm thấy ở một vùng hạch bạch huyết và một cơ quan lân cận.
• Giai đoạn 3 (bệnh phát triển). Ung thư được tìm thấy ở các vùng hạch bạch huyết ở cả trên và dưới cơ hoành của người bệnh, hoặc ung thư được tìm thấy ở một vùng hạch bạch huyết và một cơ quan ở hai bên đối diện của cơ hoành.
• Giai đoạn 4 (bệnh lan rộng). Ung thư được tìm thấy bên ngoài các hạch bạch huyết và đã lan rộng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như tủy xương, gan hoặc phổi của người bệnh.

3.1. Các triệu chứng của ung thư hạch Hodgkin là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư hạch Hodgkin là sưng hạch bạch huyết , có thể hình thành khối u dưới da. Khối u này thường không đau. Nó thường phát triển ở một số các vùng sau trên cơ thể:

• Ở bên cổ của người bệnh
• Ở nách của người bệnh
• Quanh háng của người bệnh

Một số triệu chứng khác của ung thư hạch Hodgkin:

• Thường xuyên đổ mồ hôi đêm
• Ngứa da hoặc các vùng da
• Sốt
• Người luôn mệt mỏi
• Lá lách to hơn

Liên hệ với bác sĩ chuyên môn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Cũng có thể đó là triệu chứng của một số tình trạng sức khỏe khác. Và cần được chuẩn đoán một cách chính xác.

3.2. Điều trị ung thư hạch Hodgkin như thế nào?

Điều trị ung thư hạch Hodgkin còn phải phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Để đưa ra các lựa chọn điều trị chính là hóa trị hay là xạ trị.

Sau khi điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi người bệnh một cách thường xuyên. Hãy luôn tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.

Phương pháp xạ trị

Sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao khi dùng xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư ở các khu vực cụ thể trên cơ thể. Xạ trị sẽ có hiệu quả cao trong việc tiêu diệt tế bào ung thư ở những người bị ung thư hạch Hodgkin. Cả các trường hợp:

• Sau khi hóa trị cho bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển
• Trong một số trường hợp NLPHL, có xu hướng lây lan chậm hơn so với ung thư hạch Hodgkin cổ điển

Các bác sĩ có xu hướng sử dụng bức xạ ở liều hiệu quả thấp nhất để giảm thiểu các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Phương pháp hóa trị liệu

Hóa trị liệu là phương pháp sử dụng các loại thuốc sẽ tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc hóa trị liệu có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm qua tĩnh mạch, còn tùy thuộc vào từng loại thuốc cụ thể.

Các hóa trị liệu phổ biến nhất là phác đồ điều trị ung thư hạch Hodgkin cổ điển và NLPHL được gọi là ABVD. Nó là một hỗn hợp của các loại thuốc sau:

• Adriamycin (doxorubicin)
• Bleomycin
• Vinblastine
• Dacarbazine (DTIC)

Các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác

Cùng với hóa trị liệu, nhiều liệu pháp điều trị bằng thuốc khác có thể được sử dụng, chẳng hạn như:

• Thuốc steroid. Steroid đôi khi được thêm vào hóa trị liệu nếu điều trị ban đầu không được hiệu quả hoặc nếu ung thư vẫn phát triển.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Thuốc điều trị nhắm mục tiêu tấn công các tế bào ung thư mà không làm tổn hại các tế bào khỏe mạnh nhiều như các loại thuốc hóa trị. Một loại thuốc trong nhóm này được gọi là rituximab có thể được thêm vào hóa trị liệu nếu bạn mắc NLPHL.
• Liệu pháp miễn dịch. Thuốc điều trị miễn dịch làm tăng khả năng của hệ thống miễn dịch của người bệnh để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư đó.
• Brentuximab vedotin. Brentuximab vedotin là một loại thuốc mới được sử dụng để điều trị một loại ung thư hạch Hodgkin cụ thể được gọi là ung thư hạch Hodgkin dương tính với CD30.

Phương pháp cấy ghép tủy xương

Cấy ghép tủy xương, còn được gọi là cấy ghép tế bào gốc, có thể là một lựa chọn nếu người bệnh không đáp ứng tốt với hóa trị hoặc xạ trị. Cấy ghép tế bào gốc truyền các tế bào khỏe mạnh, được gọi là tế bào gốc, vào cơ thể của người bệnh để thay thế các tế bào ung thư trong tủy xương của người bệnh.

Hai loại cấy ghép chính là:

• Ghép tế bào gốc tự thân. Tế bào gốc của chính người bệnh được thu thập trước khi điều trị và lưu trữ cho đến sau khi người bệnh nhận được hóa trị hoặc xạ trị liều cao. Các tế bào tủy xương sau đó sẽ được đưa trở lại cơ thể của người bệnh sau khi điều trị.
• Ghép tế bào gốc dị sinh. Tế bào gốc từ một người hiến tặng, thường là anh,chị, em, họ hàng gần, sẽ được cấy vào cơ thể người bệnh. Việc cấy ghép tế bào gốc dị hợp thường chỉ được thực hiện khi một ca cấy ghép tự thân không thành công.

Phương pháp điều trị thay thế

Một số liệu pháp thay thế có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng ung thư hạch, mặc dù chúng sẽ không chữa khỏi bệnh của người bệnh. Chúng có thể được đưa vào cùng với phương pháp điều trị truyền thống nhưng không nên thay thế hẳn.

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Châm cứu
• Liệu pháp xoa bóp
• Các kỹ thuật thư giãn như yoga, khí công, thái cực quyền hoặc thiền định

Nguồn tham khảo: emedicine.medscape.com, ancer.org, healthline.com