......

Phẫu thuật nội soi cắt gan: Những điều cần biết

Kết quả cắt gan phải

Phẫu thuật nội soi cắt gan là kỹ thuật khó, nhưng có ưu điểm là các vết mổ trên thành bụng nhỏ gây đau đớn ít sau mổ, thời gian phục hồi của người bệnh nhanh chóng. Tuy nhiên, để điều trị bằng phương pháp này hiệu quả, người bệnh cần phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm bằng cách tầm soát ung thư gan.

1. Ưu điểm phẫu thuật nội soi cắt gan?

Ung thư gan là căn bệnh ác tính phổ biến tại Việt Nam, tỉ lệ tử vong rất cao. Bệnh thường xuất hiện ở những người bị viêm gan mạn tính, xơ gan. Việc điều trị phẫu thuật luôn được cân nhắc, đánh giá chức năng gan bằng cách đo độ thanh lọc ICG của gan để xác định phần gan còn lại, đảm bảo cắt hết các tế bào ung thư nhưng vẫn an toàn chất lượng sống cho người bệnh.

Nút mạch điều trị ung thư gan
Ung thư gan dẫn đến nguy cơ tử vong rất cao

Phẫu thuật nội soi cắt gan được xem là phương pháp điều trị triệt để, ít xâm lấn, ít gây đau đớn sau mổ, giảm biến chứng, phục hồi nhanh với sẹo mổ thẩm mỹ nhỏ từ 4mm đến 1 cm. Tuy nhiên, cắt gan nội soi là một kỹ thuật khó, phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm, trang thiết bị chuyên sâu và đặc biệt là cần phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm bằng cách tầm soát ung thư gan.

2. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật nội soi cắt gan

Chỉ định phẫu thuật nội soi cắt gan khi:

  • Khối u ác tính ở gan phải.
  • Thể tích gan trái còn > 1% khối lượng cơ thể, chức năng gan
  • Các khối u gan phải lành tính

Chống chỉ định phẫu thuật nội soi cắt gan khi:

  • Thể trạng người bệnh già yếu
  • Mắc các bệnh về tim mạch, hô hấp có chống chỉ định bơm hơi ổ bụng kéo dài. Có tiền sử mổ bụng cũ phức tạp
  • Khối u gan lớn, gần các mạch máu lớn
Sinh thiết khối u gan: Những điều cần biết
Khối u gan quá lớn không thể tiến hành phẫu thuật

3. Các bước thực hiện phẫu thuật nội soi cắt gan

  • Bước 1: Chuẩn bị hệ thống mổ nội soi đồng bộ, bộ dụng cụ mổ nội soi, dao mổ, chỉ khâu, máy cắt tự động.
  • Bước 2: Khám gây mê trước mổ 1 ngày và trước khi mổ cho người bệnh.
  • Bước 3: Gây mê nội khí quản cho người bệnh và yêu cầu người bệnh nằm ngửa, dạng 2 chân.
  • Bước 4: Đặt các trocar gồ: Trocar rốn (10mm); trocar ngang rốn phải chỗ đường trắng bên phải (10mm); trocar dưới sườn phải trên đường nách trước (5mm); trocar dưới sườn trái trên đường giữa đòn (5mm) và trocar dưới mũi ức (5mm).
  • Bước 5: Kiểm tra tình trạng gan, ổ bụng
  • Bước 6: Giải phóng gan bằng cách cắt dây chằng tròn, liềm, tam giác phải, vành phải.
  • Bước 7: Cắt túi mật, bộc lộ cuống gan rồi luồn lắc toàn bộ cuống gan, phẫu tích bộc lộ và thắt 3 thành phần cuống gan phải.
  • Bước 8: Cắt nhu mô gan theo diện thiếu máu của gan phải rồi đặt dẫn lưu và lấy bệnh phẩm.
Phẫu thuật nội soi
Kỹ thuật mổ nội soi cắt gan

4. Theo dõi và xử trí tai biến

Theo dõi sau phẫu thuật nội soi cắt gan:

Xử trí tai biến trong và sau khi mổ nội soi cắt gan:

  • Trong mổ: Khâu cầm máu hoặc cặp clip nếu chảy máu khi phẫu tích cuống, rách các mạch máu lớn; khâu lại chỗ rách đường mật nếu rò mạch
  • Sau mổ: Nếu chảy máu sau mổ cần truyền máu và dịch (không đáp ứng cần mổ mở cầm máu); nếu rò mật sau 1 tuần không hết hoặc có dấu hiệu viêm phúc mạc thì mổ lại; lọc huyết tương nếu suy gan.

Sự nguy hiểm của ung thư gan đã cho thấy tầm quan trọng của việc tầm soát, phát hiện bệnh sớm. Vì vậy, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã cung cấp cho khách hàng Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan để sàng lọc bệnh lý ung thư gan cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh như: nghiện rượu bia, bị xơ gan, có tiền sử gia đình mắc ung thư gan, bị xơ gan, nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C mạn tính,...

Lựa chọn dịch vụ Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư gan, bệnh nhân sẽ được khám, tư vấn và thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh nhằm đánh giá chức năng gan, các bệnh gặp ở gan và sàng lọc ung thư gan. Với hệ thống máy móc hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, Vinmec cam kết bảo vệ tốt nhất cho sức khỏe của bệnh nhân.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

8.8K

Bài viết liên quan
  • xo-gan-mat-bu
    Triệu chứng xơ gan mất bù

    Nguyên nhân phổ biến gây xơ gan là do lạm dụng rượu bia. Ngoài ra còn do tác dụng phụ của thuốc, gan nhiễm mỡ, viêm gan do virus. Bệnh xơ gan diễn biến thầm lặng và phức tạp nên ...

    Đọc thêm
  • Phương pháp ghép tế bào gốc điều trị ung thư
    Ghép tế bào gốc điều trị xơ gan

    Xơ gan là bệnh lý mạn tính của gan và khi trở nên mất bù thì ghép gan là biện pháp cuối cùng hữu hiệu nhất. Tuy nhiên ghép gan gặp rất nhiều khó khăn như rủi ro trong và ...

    Đọc thêm
  • Đau bụng
    Xơ gan mất bù nguy hiểm thế nào?

    Khi gan bị tổn thương, các tế bào gan sẽ tự cố gắng sửa chữa dẫn đến những mô sẹo được hình thành, cơ chế đo gián tiếp gây tình trạng xơ gan mất bù. Nguyên nhân dẫn đến bệnh ...

    Đọc thêm
  • Xơ gan
    Lưu ý trong điều trị xơ gan giai đoạn mất bù

    Xơ gan mất bù là giai đoạn sau của xơ gan, khi mà gan đã bị tổn thương nặng nề. Điều trị xơ gan mất bù nhằm phục hồi chức năng gan, dự phòng biến chứng và tiến triển của ...

    Đọc thêm
  • Triệu chứng suy gan cấp
    Suy gan cấp

    Suy gan cấp là tình trạng tổn thương tế bào gan một cách ồ ạt do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bệnh cảnh lâm sàng cấp tính với các biểu hiện: vàng da, rối loạn đông máu, bệnh ...

    Đọc thêm