Kháng thể kháng tinh trùng hình thành thế nào?

Giống như tên gọi của nó, kháng thể kháng tinh trùng là kháng thể chống lại tinh trùng. Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch xác định nhầm tinh trùng trong tinh dịch nam giới là tác nhân lạ xâm nhập, nên đã khởi động các phản ứng miễn dịch tạo ra các kháng thể để tấn công, tiêu diệt tinh trùng.

Hiện tượng kháng thể kháng tinh trùng tương đối hiếm gặp. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể tạo ra kháng thể kháng tinh trùng. Kháng thể kháng tinh trùng sẽ làm cho các cặp vợ chồng khó khăn trong việc sinh con.

Trong tinh hoàn nam giới có hàng rào máu tinh hoàn và các phức hợp liên kết bền vững giúp ngăn cách tinh trùng và các sản phẩm thoái hóa của tinh trùng với cơ thể, tách biệt môi trường ống dẫn tinh và máu. Do đó, bình thường tinh trùng sẽ hoàn toàn tách biệt với hệ thống miễn dịch.

Vì một nguyên nhân nào đó khiến hàng rào máu tinh hoàn bị tổn thương, làm tinh trùng và các sản phẩm thoái hóa của tinh trùng xuất hiện trong máu, từ đó cơ thể khởi phát các phản ứng miễn dịch sinh ra kháng thể diệt tinh trùng.

Các nguyên nhân thường gây hình thành kháng thể kháng tinh trùng ở nam giới như:

• Nhiễm trùng đường sinh dục
• Tổn thương tinh hoàn sau chấn thương, sau sinh thiết tinh hoàn hoặc sau các phẫu thuật như phẫu thuật thắt ống dẫn tinh
• Viêm tuyến tiền liệt
• Ung thư tinh hoàn

Cơ thể phụ nữ cũng có thể tạo kháng thể diệt tinh trùng nếu có phản ứng dị ứng với tinh dịch của bạn tình. Hiện tại, vẫn chưa rõ cơ chế vì sao một số phụ nữ tạo kháng thể diệt tinh trùng trong khi những phụ nữ khác lại không. Tinh trùng trong đường sinh dục nữ sau khi giao hợp không phải là nguyên nhân làm sản xuất kháng thể chống tinh trùng. Nguyên nhân có thể do chấn thương niêm mạc âm đạo trong quá trình giao hợp hoặc do sự lắng đọng tinh trùng trong đường tiêu hóa khi quan hệ qua đường miệng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, phụ nữ có bạn tình có kháng thể kháng tinh trùng thì nhiều khả năng cũng sẽ hình thành kháng thể kháng tinh trùng. Phụ nữ có kháng thể kháng tinh trùng chỉ phản ứng với tinh trùng của bạn tình chứ không phản ứng với tinh trùng của nam giới khác.

Nếu hai vợ chồng bạn khó khăn trong việc thụ thai nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên sâu về sản khoa. Bác sĩ có thể đề nghị hai vợ chồng thực hiện các xét nghiệm sinh sản, bao gồm cả xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng. Đối với phụ nữ, xét nghiệm tìm kháng thể kháng tinh trùng có thể thực hiện trên mẫu máu hoặc mẫu chất nhầy cổ tử cung. Với nam giới, xét nghiệm này được thực hiện trên mẫu tinh dịch hoặc mẫu máu.

Hiện tại vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu hiện tượng kháng thể kháng tinh trùng. Đối với người chồng, bác sĩ có thể chỉ định thuốc ức chế miễn dịch để giảm phản ứng miễn dịch của giúp cơ thể. Phương pháp này sẽ giúp nam giới sản sinh ra kháng thể diệt tinh trùng ít hơn, từ đó tăng khả năng có thai cho người vợ.

Đối với người vợ, phương pháp thường được thực hiện đó là bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI). Phương pháp này sẽ giúp tinh trùng tránh tiếp xúc với kháng thể diệt tinh trùng có trong chất nhầy cổ tử cung của phụ nữ. Một số phương pháp hỗ trợ sinh sản khác cũng có thể được thực hiện như: thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), thụ thai bằng cách tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn (ICSI),...

Bên cạnh việc làm xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng, để chẩn đoán chính xác nguyên nhân, tình trạng hoạt động cũng như đánh giá sức khỏe sinh sản nam giới tại thời điểm đó, cần kết hợp thêm với xét nghiệm tinh dịch đồ và xét nghiệm yếu tố nội tiết nam giới (lưu ý đến các hormone sinh sản ở nam giới).